张强

外耳道疼痛原因较多，如炎症、肿瘤等都可造成疼痛，还有部分患者可能是神经痛。不同病因疼痛性质有差别，如炎症性疼痛一般为突发性剧烈疼痛，而且呈持续性、无时无刻的疼痛，且在触碰耳廓时会加剧。肿瘤性疼痛也不同，肿瘤生长较慢，患者早期无疼痛症状，只有在感染引起局部炎症时，才会引起疼痛。 神经痛性疼痛非常有特点，神经痛是一种针扎样、电过样的瞬间刺激疼痛，这种疼痛有时很剧烈，而在几秒钟后停止。此外有很多种疼痛实际不典型，但部分患者主诉疼痛，因此疼痛是何种性质、持续多久都需要鉴别。

外耳道口肿胀的原因较多，常见的是外耳道疖肿。外耳道疖肿是皮肤毛囊的感染，感染早期会产生疼痛感，到中期会肿胀较严重，患者疼痛会加重。外耳道疖肿在后期会形成脓肿，如果脓肿形成后未破溃，需要手术切开，这样才能治愈。 因此外耳道肿胀最常见于疖肿，脓肿也有其它原因，如皮肤慢性炎症。如果患者发现肿胀要及时到医院检查，鉴别一些疾病，如疖肿、急性炎症、肿瘤等。肿瘤形成一般需要一段时间，若患者观察1-2周后肿胀仍存在，建议患者到医院明确诊断。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃癌是消化系统常见病、多发病，现在随着医疗技术水平的逐年增高，胃癌患病者生存率也逐年增高。胃癌生存率在手术以后5年后的生存率可以达到50%以上，但这只是一个估算的数值，而不是一个确切的数值，所以胃癌如果是早期，可能会在胃镜下行ESD或者EMR等手术以后即可得到完全的治愈。但是一般早期胃癌发现率比较低，一般在胃镜普查或者胃镜查体时有可能发现。但是如果是晚期胃癌，尤其是出现了其它远处器官、组织以及细胞等部位的转移，有可能生存率会逐渐降低。所以胃癌存活率到底有多高或者多低，应该根据具体的人、具体的情况、具体的转移程度以及体质因素综合起来分析。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌的病人，可以做碘油的介入栓塞治疗，原理主要是碘油与肝细胞性肝癌的癌肿细胞结合力，强于肝细胞的结合力，对于肝细胞性肝癌，癌细胞的结合力大于碘油与正常肝细胞的结合力。正常的肝细胞，这个部位碘油在几天甚至几个小时之内，就可以达到排空的程度。但是肝细胞肝癌的癌细胞，可以在此处残留1-2个月左右，可以达到携带化疗药物，通过碘油将部分血管栓塞，相当于断了敌人的粮草，以此方式作为治疗晚期肝癌较好的治疗方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　小儿推拿治疗肠胃炎的方式有很多，比如可以清板门两分钟。主要在手掌大鱼际平面，用拇指揉大鱼际平面的终点成为揉板门。用拇指桡侧从母指根推向腕横纹的称为班门推向横纹，反之称为横纹推向板门，主要用来治疗食积、腹胀、食欲不振、呕吐，腹泻、气喘、嗳气等。　　另外，也可以清胃经300次。主要是位于小儿拇指第1指骨掌面，用拇指横纹来回推小儿双手的胃经300次，可以治疗肠鸣、腹胀、腹痛、胃痛、腹水、呕吐以及消谷善饥等。也可以按习以为常的穴位叫做足三里，主要是在小腿前外侧犊鼻穴的下3寸，距胫骨前缘1横指处，在此处进行按揉等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　治疗胃肠炎的中药建议饭前喝为好，效果是最好的。因为在烹制食物时肯定要放入油，有时可能会加入糖。对中药来讲，油性的食物或者比较甜的食物有可能会降低药效。所以在服用治疗肠胃炎的中药时建议尽量饭前服用，最好饭前半小时左右，或者中餐、晚餐之间服用也比较好。　　胃肠炎是因为进食不当所造成的以腹泻、腹痛，甚至发热等为主要表现的病症，应用治疗胃肠炎的中药可以缓解胃肠炎的症状，并有收敛、保护黏膜等功效。建议在服用类似的中药时，最好饭前服用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
艾灸对于胃炎有一定的效果，但仅仅可以达到一定的缓解或者适当促进病情恢复，没有办法达到治疗的效果。 对于胃炎稳定期或者胃炎比较浅表，没有特殊的糜烂、出血或者化生等，可以用艾灸作为保健的方式。但是对于胃炎的治疗，还是建议用西药或者配合中药等进行治疗。 艾灸治疗胃炎还是有一定的效果，但需要注意上面所说的情况。另外，艾灸可以应用的穴位，比如足三里穴、天枢穴、关元穴、中脘穴、内关穴等都可以。 结合病情以及结合个人的自身情况，可以进行适当的选取。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
右上腹靠近肋骨处痛，这个部位是麦氏点，也就是胆囊的压痛点。此位置如果出现疼痛多考虑是胆囊疾患，比如胆囊炎、胆囊结石等，多会出现此部位的疼痛。 此部位疼痛与吃油腻食物、暴饮暴食以及既往有胆道系统疾患、肝脏疾患有一定关系。比如胆总管结石、胆道梗阻、肝内胆管结石、胆囊结石等，各种原因都会引起该处的不适症状，疼痛是比较常见的症状。 所以出现此位置疼痛时除了排除既往曾有胆囊相关的疾患以外，建议到医院消化内科或者彩超室做彩超，排除是否是胆囊相关疾患。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　肝硬化、腹水的病人，可以应用中药。因为肝郁、气滞、血瘀所导致，可以用理气化瘀消肿汤。组成可以应用瞿麦、防己、椒目、制军、莪术、枳壳、桃仁、丹参、川朴等相关的药物进行治疗。如果气滞、血瘀、肝腹水并有水湿内停，可以应用和肝汤进行治疗。常用的组方如金钱草、车前子、茯苓皮、炮甲、泽兰、大腹皮、丹参、山药、泽泻、黄芪等。　　另外，可能是因为肝肾阴虚引起，可以应用养阴利水汤。比如可以用龟板、鳖甲、生地、寸冬、腹皮，茯苓、泽泻、毛根、阿胶、泽兰、白芍、琵琶叶、翠衣等。但是一定要建议病人在中医师的指导下用药，千万不要自行的盲目开药。因为中医的很多治疗方式需要辨证施治，建议进行相关的望闻问切以后再用药。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性浅表性胃炎分为两种，一种叫做A型胃炎，另一种叫做B型胃炎。A型胃炎属于自身免疫性所引起，发病部位主要在胃体和胃底。因为自身免疫含有抗体，比如壁细胞和内因子抗体，内因子抗体可以减少内因子的形成，从而影响维生素B12的吸收。内因子和维生素B12结合起来才能让人体吸收，这种胃炎就有可能造成维生素B12吸收的减少从而引起贫血，这就是该类情况引起贫血的原因。建议胃炎和维生素B12缺乏要同时进行治疗，到消化内科门诊行正规专业的检查和诊疗。