张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎若处在平稳期，需要注意避免感染，避免诱发因素。当慢性支气管炎出现急性发作时，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，应该给予针对性的治疗，如化痰、止咳。合并明显感染史，应该根据药敏试验给予针对性抗感染治疗。慢性支气管炎临床表现大多比较明显，如果能够得到较好的症状控制，患者生活质量不受明显影响。但如果慢性支气管炎反复发作，病程发病较长，可导致肺的进一步损害。因此临床诊断慢性支气管炎时要进行规范治疗，去医院及时就诊评估，明确治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于慢性的支气管炎，临床需要完善的是预防急性加重以及对于日常症状的控制，同时避免烟草以及生物燃料刺激，防止肺功能的进一步损伤。临床当中如果出现明显的症状的加重，感染因素引起时，则需要给予相应的治疗处理，需要进一步完善病原学检查，同时给予相应的抗感染治疗等。结合患者的临床症状，可以配合使用解痉平喘、化痰等治疗，从而更好地缓解患者的相应临床症状。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒时出现发热，是由于机体的免疫反应，对于病原体侵袭人体时做出的反应。如果体温较高，并且伴有明显的不适，如体温＞38°，在这种情况下，可以适当的口服退热药物，常用的退热药物包括用非甾体类抗炎药，同时配合清热解毒的中药治疗，能够达到较好的退热效果。另外一个方面，需要对于感冒的病情进行评估，如果为流感病毒感染，应该口服抗病毒药物，从而更好的控制感染对机体的影响。此外，在出现发热时，需适当的补充水分，防止出现水电解质紊乱。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于民工尘肺的患者，具体的生存期限取决于患者肺内的病变严重程度。一般对于早期的煤工尘肺患者通过脱离工作环境并给予积极的对症治疗，患者生活质量大多能够得到较好的改善。如果患者病变严重程度较重，肺内出现明显的纤维化，同时出现呼吸衰竭，会严重影响患者的生活。因此，对于煤工尘肺的患者，如果是明确诊断，建议早期治疗。对于存在严重肺纤维化的患者进行系统评估，可行肺移植治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
呼吸道感染是一个相对宽泛的概念，人体的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，引起感染的病原学可以为细菌、真菌、结核，以及其他不典型致病菌等等。因此当出现咳嗽、咳痰、发热、咯血等等相应的临床症状时，可以考虑是否有呼吸道感染可能。因为临床引起呼吸道感染的因素较为复杂，需要进行动态的评估，以及需要进行相应的病原学检查，明确引起呼吸道感染的原因，并给予针对性的抗感染治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纤化在临床属于一大类疾病，根据目前的临床观察，引起肺纤化的疾病有200多种。因此针对肺纤化的治疗，需要在明确诊断的基础上进行，如特发性肺间质纤维化，目前常用药物包括吡非尼酮、尼达尼布等药物。如果为过敏性肺炎所致的间质性病变，在这种情况下需要给予激素治疗，通过激素治疗以后，对于过敏性肺炎可以取得较好的临床控制。肺间质纤维化属于临床中一大类疾病，不同的疾病亚型，其预后不同，需要结合具体的疾病诊断，给予针对性的治疗，才能取得较好的临床效果。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
COPD在临床当中全称为慢性阻塞性肺疾病，主要是由于吸烟、生物燃料等等吸入导致的肺功能的损伤。临床症状包括有咳嗽、呼吸困难、咳痰，伴有活动耐力的下降，肺功能吸入支气管舒张剂以后，FEVl/FVC<70%预计值达到慢阻肺的诊断标准。在临床当中，如果诊断为慢阻肺，则需要给予相应的治疗，治疗的药物包括有吸入药物以及生活方式的调整。同时需要注意预防本病的急性加重，出现症状的明显进展时需要的及时干预，预防肺功能的进一步恶化，并及时的对症处理。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
临床出现支原体感染时，应该给予针对性的抗感染治疗，支原体属于不典型致病菌，常用药物为大环内酯类药物，如阿齐霉素、红霉素等，以及呼吸喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等药物。因此临床诊断为支原体感染时，可根据情况选用上述药物进行治疗，另外针对于支原体的感染进行药物治疗时，注意儿童要避免使用喹诺酮类药物，以免发生不良反应。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体感染最为常见的症状为咳嗽，大多为干咳、痰量较少，肺内影像学特点可以沿支气管血管束分布的实变磨玻璃影，可以见到支气管管壁的增厚。影像学主要是沿支气管血管束分布为主，除了有咳嗽症状以外，患者也可以出现体温的升高，表现为高热等临床的症状。除此以外，病人可以伴有咳嗽以及比较明显的咳嗽症状，一般而言，通过给予规范的抗支原体治疗，如喹诺酮类药物等等，患者的临床症状可以得到很好的缓解和控制。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
茶碱缓释片在临床当中主要适用于气道痉挛性疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及其他气道痉挛性的疾病。在出现上述的临床喘憋以及呼吸困难等症状时，可以给予茶碱口服治疗。需要注意茶碱在应用时，需要注意监测其血药浓度，避免药物蓄积引起的中毒。茶碱导致的中毒剂量与其药用剂量相隔较近，因此应该注意在用药期间避免出现过量的不良反应。在整体的用药期间需要关注患者的缓解情况，如果临床症状缓解不明显，需要及时的调整药物。