张学强

在生活护理方面，慢性鼻窦炎的患者应该确保正常的休息以及营养均衡，定期复诊以及定期监测疾病的变化，具体如下： 1、慢性鼻窦炎的患者可以采取鼻腔冲洗的方法，用温热的生理盐水以及海盐水每天冲洗鼻腔，以达到清洁鼻腔内部环境的作用，可以清除鼻腔的分泌物以及清除鼻腔的过敏原； 2、要卧床休息，多喝水，食物以易消化吸收的食物为主，戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物； 3、每天摄入的食物要保证足够的热量、蛋白质、维生素，以满足人体日常所需； 4、鼻窦炎的患者要定期复查，以便于医生了解病情变化，对治疗方案及时做出适当的调整； 5、如果鼻窦炎的患者做了鼻内镜手术，手术后一定要按照医嘱定期复查； 6、鼻部手术患者建议1-2周以后洗头、洗澡，洗头的时候不要低头时间太长，最好采取仰头的洗头方法，而且要注意洗澡的水温不能过高。

预防慢性鼻窦炎的关键是提高免疫力，防止呼吸道感染，积极治疗鼻腔的感染或者炎症，具体如下： 1、一定要健康饮食，保证营养均衡，并且摄入足量的维生素以及微量元素； 2、避免过劳过累，一定要适度进行锻炼，提高机体免疫力，减少呼吸道感染的风险； 3、在呼吸道传染病高发季节，外出应该做好防护措施，戴好口罩； 4、对于伴有慢性病或者免疫力低下的老年人群，一定要减少前往人员密集的公共场合的机会，以减少感染次数，一定要及时关注天气，注意气温变化，适当增减衣物； 5、合并哮喘的患者一定要积极治疗哮喘，有效控制病情，避免进展为慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，且症状持续超过12周仍未完全缓解，甚至加重。该病在临床较常见，多与慢性鼻炎同时发生，可以有头昏、易疲乏，甚至记忆力减退、注意力不集中等症状，也可有脓涕、鼻塞、头疼等局部症状，甚至可出现嗅觉障碍和视觉障碍。可因呼吸道感染、过敏反应、先天畸形或创伤导致。需结合局部检查、实验室检查、鼻内镜检查、影像学检查等方法确诊。目前此病无法根治，可行药物及手术治疗控制病情。日常生活中要避免感冒，饮食清淡，避免挖鼻等不良生活习惯，及时复查。在传染病高发季做好防护措施，注意气温变化，做好预防。

耵聍栓塞的部分患者没有明显的临床表现，一般可以通过以下检查而明确： 1、耳镜检查：耳镜大小如漏斗状，口径大小不等，检查时应该根据外耳道的宽窄选用口径合适的耳镜，以观察耳道各部位以及鼓膜的全貌，耳镜检查可以看到外耳道内有棕色或者褐色的团块，与外耳道皮肤没有间隙； 2、听力检查：听力检查法是通过声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态以及诊断听觉系统疾病的一个检查，由于耵聍栓塞患者常见于传导性听力损失，所以进行该检查的目的主要是了解患者听力损失的程度、性质以及病变的部位。

耵聍栓塞是耳鼻喉科常见的疾病，治疗方法有以下几个方面： 1、器械去除法：对于可以活动、没有完全阻塞外耳道的耵聍，可以用枪状镊或者耵聍钩，完整的取出耵聍团块，其中，较软的耵聍可以用钳或者镊分次取出，坚硬而且比较嵌顿的耵聍，可以先用3%-5%的碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，软化3-4天以后进行吸引或者外耳道冲洗； 2、外耳道冲洗法：如果耵聍坚硬难以用器械取出来，可以先用3%-5%的碳酸氢钠溶液软化耵聍，每天3-4次，3天以后通过耵聍冲洗将耵聍一次或者分次取出。

耵聍栓塞的患者应该注意以下几个方面： 1、保持外耳道清洁，如果有耵聍屑使外耳道发痒，可以用棉签将耵聍屑轻轻粘出； 2、有耵聍栓塞病史的患者在游泳前最好先让医生检查一下，将耵聍取出，以防止耵聍遇水以后膨胀，形成耵聍栓塞； 3、一旦耵聍引发了外耳道炎症，要积极消炎，并且尽快将耵聍取出，以防止引流不畅，使炎症向内扩散； 4、最重要的是切记不要随便掏耳朵，以防止掏耳朵出现不良的习惯； 5、洗头或洗澡的时候，外耳道口最好用棉球堵住，以防止污水进入耳内，婴儿需要正确的哺乳方式。

咽峡炎是由病毒感染引起的传染性疾病。急性期主要是发热和咽部黏膜产生疱疹和溃疡。但不是终身免疫性疾病，如果再次感染病毒，会反复发作。咽峡炎虽然是自限性疾病，轻度咽峡炎1周以后会痊愈。如果严重的咽峡炎合并细菌感染，需要使用抗菌素和抗病毒药物联合应用。平时要注意养成良好的生活习惯，清淡饮食，少食油腻，多吃新鲜蔬菜、水果，注意饮食卫生，避免因食用不洁的食物而感染。做到早睡早起，锻炼身体，提高自身的免疫力，做好防范。患病期间应该注意口腔卫生，多饮水。

咽峡炎是发生在咽峡部位的炎症，表现为咽痛、咽干等症状。咽峡炎可以分为疱疹性咽峡炎和樊尚咽峡炎，根据分类不同，产生的症状也不同： 1、疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹以及浅表溃疡为主要表现，多发生在3-10岁的儿童。本病为自限性疾病，在发展到一定程度以后病程自动恢复，并且逐渐痊愈，并不需特殊治疗，一般病程在4-6天； 2、樊尚咽峡炎：多数为单侧咽痛，伴有头痛、背痛以及关节疼痛，周身不适，可伴有低热症状，一般不超过38.5℃，患者常有口臭，舌苔厚。病变多局限发生在一侧扁桃体，可以累及到腭弓、牙龈以及咽壁。

咽峡炎可以根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断，一般包括以下两个方面： 1、临床表现：体格检查可以看到咽峡明显的充血，部分患者可以见到水肿。颌下淋巴结肿大，并且有压痛。疱疹性咽峡炎，在咽软腭后面、扁桃体等部位可以看到红色的晕斑，周围有特征性水疱疹或者白色丘疹，水疱破裂以后产生溃疡。樊尚咽峡炎者常有口臭，舌苔厚，病变部位多局限在一侧扁桃体，也可以累及腭弓、牙龈以及咽壁； 2、辅助检查： （1）血常规检查：白细胞总数以及中性粒细胞增高，提示细菌感染，没有增高的话，可以为病毒感染； （2）咽拭涂片：找到梭形杆菌以及樊尚螺旋体，可以确诊为樊尚咽峡炎。

咽峡炎的患者日常中应该注重营养均衡，除平时应该避免食用辛辣刺激的食物以外，还应该有以下几个建议： 1、清淡饮食，避免进食油腻的食物，如果患儿因疱疹性咽峡炎导致的进食疼痛、饮食减少，家长可以给予半流质食物； 2、少量多次频繁给患儿喂水，避免因进食困难而导致的电解质紊乱以及脱水； 3、忌食辛辣刺激的食物，以免加重咽部的不适； 4、咽峡炎具有传染性，因此患者平日应注意饮食卫生，避免因饮食不洁净导致二次感染或者传染给他人； 5、患儿患病时家长应该将孩子抱起喂食，以免发生呛咳。