张力克

对于肺肿瘤，检测有特定的肿瘤指标，即肿瘤标志物，在血液中能检测出。肺部肿瘤经常使用的肿瘤指标，包括癌胚抗原、鳞癌抗原及糖原抗原，这三种属于抗原性肿瘤指标。另外，还有细胞角蛋白19、神经特异性烯醇化酶。根据上述5种指标反映出的阳性程度，对所患肺部肿瘤的肿瘤细胞分类，可做出相应判断，如癌胚抗原、细胞角蛋白19阳性，可判断病人患有肺的腺癌的可能性较高。如果是癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶阳性，患有肺部小细胞肺癌的可能性会明显增加。

对于肺肿瘤的病人在食物上，没有特别的限制，对于手术治疗后的病人，饮食应做到容易消化吸收，不至于产生很多气体，而加重手术后的症状。但对于腌制、熏制、烤制的食物不建议吃，以上食物不仅限制于肺肿瘤的病人，对于正常人来说也不建议使用，具体情况如下：1、腌制食物：在北方地区有一种生活习惯吃腌的酸菜，在腌制过程中会有亚硝酸类物质出现，经研究发现，亚硝酸类物质会增加罹患消化系统癌症风险，因此健康的人也不建议进食；2、熏制、烤制食物：比如熏鱼、熏肉，经研究发现，食物在烤制过程中会出现化学变化，容易产生消化系统癌症的风险。肺肿瘤的病人还应避免酗酒，由于酒精会抑制人体本身的咳嗽反射，容易造成痰液蓄积，引起肺部感染性疾病的发生。另外也不建议吸烟，吸烟本身会直接对肺部，起到损害作用。

部分漏斗胸的女性患者，乳房发育受到影响，可能是因漏斗胸病因造成，而不是由漏斗胸造成，所以女性患者应积极治疗漏斗胸。但生长发育不取决于漏斗胸，而是取决于女性本身的正常激素。所以漏斗胸及漏斗胸的治疗，对乳房发育无明显影响。另外漏斗胸为女性乳房根基，若胸壁局部过度凹陷，也会影响乳房外观。所以建议患者在积极治疗漏斗胸的同时，还需咨询妇科专家，对乳房发育提出正确指导。

胸壁畸形患者，若经过专业医生诊断，得出结论为轻度或轻度以下漏斗胸时，不需进行特殊治疗。但建议患者至少每年进行一次复诊，观察漏斗胸是否继续加重。通过研究及观察国内外报道的资料，还未发现其他治疗方法，因此轻度或轻度以下漏斗胸，建议进行观察。若患者对日常生活状态无特殊要求，正常起居生活、锻炼、训练、学习等不受影响，则每年进行定期复查即可，再由专科医生进行判断程度是否加重。但漏斗胸不是自愈性疾病，自愈可能性较小。因此对于轻度或轻度以下漏斗胸患者，只需观察，通过科学饮食，保证身体生长发育所需的营养素即可。

漏斗胸在临床上分为轻度漏斗胸、中度漏斗胸、重度漏斗胸，判断标准较多，如目视，即简单用肉眼观察漏斗胸的严重程度，但通常受较多因素的干扰。通用的标准常是测量胸廓指数，即Haller指数，具体标准如下：1、轻度漏斗胸：Haller指数规定≤3.25，这类病例建议继续观察；2、中度漏斗胸或中度以上漏斗胸：Haller指数规定＞3.25，通常需要进行外科手术干预矫正，减轻和解除对胸腔脏器的压迫。特别是对心脏、血管的压迫。目前认为越早解除，对身体的生长发育影响越小。所以特别是年龄小的孩子，如果发现有漏斗胸的情况，建议尽早到正规医疗机构，由胸外科医生通过CT检查，做Haller指数测定。

成年后人体胸廓形状基本固定，漏斗胸越来越严重的可能性较小，如患者24岁后胸廓畸形不会发生明显变化。漏斗胸主要是在发育形成过程中会不断加重，发育最快的年龄阶段为13-18岁，所以成年患者不用过于担心，但其对脏器的压迫会持续存在，建议尽早进行外科治疗。

患有漏斗胸的患者如果年龄达到30周岁，患者进行漏斗胸手术如果达到预定的效果，就不会出现反弹。漏斗胸患者在手术时的骨骼可塑性基本降低为0，手术的难度较大。但是手术以后达到预定的矫正效果以后，几乎无反弹的几率。因为患者的漏斗胸骨骼一经重新塑形，本身没有反弹的动力。30岁或者30岁以上的患者，进行漏斗胸手术的病例虽然不多，但是效果较好，并且也没有发现出现反弹的问题。国内、外的资料上也没有发现有30周岁以上的漏斗胸患者进行手术矫正后，出现反弹的现象。所以漏斗胸患者不用担心手术以后会反弹的问题，可以放心进行手术治疗。

如果浸润性肺腺癌无转移，此时属于癌症中病情相对较轻的时期，在浸润性肺腺癌早期阶段，患者及时进行根治性切除，可以获得良好的治疗效果，且5年存活率通常可达到70％。患者积极进行手术治疗，术后根据病理检查结果，进行放疗、化疗，或根据基因突变情况，采用靶向药物治疗等，可有效提高治愈率、控制病情，延缓或防止复发、转移。浸润性肺腺癌无转移时，虽然患者的治疗效果相对较佳，但术后需要进行定期复查，发现新病灶后及时进行处理，可获得较为良好的临床治疗效果。

肺腺癌最终发生骨转移的几率为50%-60%，所以即使为较早的分期，进行根治性手术治疗，术后随访及定期复查也较为重要。肺腺癌在肺癌中为较常见的病理类型，处在ⅠA期的肺腺癌为分期相对较早的肺癌时期。此时应积极进行根治手术治疗，通常效果较好，治愈率能达到90%左右，五年存活率也能达到90%左右。发生骨转移还与肺腺癌的分化程度存在较大关系。如果分化程度较低，属于低分化或去分化，恶性度高，发生骨转移的几率会相应提高。所以手术后，一定要定期复查，必要时需做全身的骨显像检查，及时发现是否出现骨转移。

对于大部分有胸痛症状的女性患者，建议到胸外科就诊。若女性胸痛表现在乳房内，可以到乳腺外科就诊，如果没有乳腺外科，也可前往胸外科就诊。若胸痛女性患者有高血压、冠心病病史，则建议到心血管内科就诊。当女性患者出现胸痛症状时，需及时就诊检查，判断引起胸痛的原因，以便采取准确的治疗方法，从而消除病痛。