张军

  • 做完胆结石手术多久恢复(视频)

    做完胆结石手术多久恢复
    胆结石术后完全恢复大约需1周的时间,具体要根据每个人的年龄、体质、体力以及术后护理情况决定。目前主要选择腹腔镜胆囊切除,具有损伤较小、恢复快、疼痛轻、瘢痕小等特点。腹部微创手术一般是在腹部打3个孔,最大的1.5cm,小者仅5mm,故疼痛感相对较轻。 胆结石目前也可做日间手术,即当天做手术,术后第2天出院,恢复时间一般较短,术后第2天即可下床活动,能够吃面条、稀饭、馄饨,术后2-3天逐步过渡到正常饮食,但以清淡饮食为主,不可进食油腻食物,以免引起腹泻。患者术后3-4天可从事日常轻体力劳动。
    2023-08-02
  • 胆结石手术后总是感觉没精神是什么原因(视频)

    胆结石手术后总是感觉没精神是什么原因
    胆囊结石术后如果1-2天内出现神经精神症状,一般与手术关系不大,多数可能为麻醉后的药物反应,过2天后即可逐渐好转。如果症状没有改善,可以找神经内科医生会诊。胆结石手术是创伤性操作,尤其手术后1-2天内,患者身体非常虚弱,需及时补充营养,甚至需根据自身情况选择流质饮食,如藕粉、豆浆、米汤等,调理一段时间后再给予半流质饮食、易消化的饮食。 如果手术后1个月之内,胆囊结石患者仍存在腹部不适、恶心、腹胀、大便稀等情况,主要是因为胆囊储存、浓缩胆汁功能丧失所致。胆囊切掉后可能极少部分的患者可能出现腹泻或消化不良,影响精神状态。此时需注意多吃清淡食物,尽量避免脂肪类食物,如动物内脏和油炸食品。
    2023-08-02
  • 胆结石超过1厘米会有什么症状(视频)

    胆结石超过1厘米会有什么症状
    胆囊结石>1cm,大部分无任何症状。随着健康检查的普及,无症状胆囊结石比例明显增加,胆囊结石的典型症状即胆绞痛只有少部分患者出现。通常胆囊结石可出现以下临床症状: 1、胆绞痛:典型发作即饱餐或进食油腻食物后或睡眠中,由于体位改变,胆囊收缩或结石移位,如嵌顿在胆囊颈部或壶腹部,导致胆囊排空受阻,胆囊压力增加而产生绞痛。疼痛主要位于右上腹部或上腹部,呈阵发性,或持续性疼痛阵发性加剧,可能伴随恶心、呕吐; 2、上腹部隐痛:进食过多油腻食物或劳累情况下出现,通常伴饱胀不适反酸,一开始可能误认为是胃病; 3、其它:比较少见情况是皮肤黄染。 结石往下排的过程中,到胆总管会引起Oddi括约肌损伤,出现左上腹疼痛,需考虑胰腺炎,即胆源性胰腺炎。结石反复刺激后可能引起癌变,出现胆囊癌相关临床表现。
    2023-08-02
  • 为什么会有胆结石病(视频)

    为什么会有胆结石病
    胆囊结石成因比较复杂,可能与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度、比例,或者造成胆汁淤积的因素都可能导致胆囊结石形成,常见原因如下: 1、遗传因素:家族中存在胆囊结石患者; 2、饮食:如果摄入高脂、高胆固醇饮食或高碳水化合物较多的情况下,胆固醇比例会相应增高,导致胆结石形成; 3、缺乏运动:缺少运动时胆囊肌收缩力下降,容易造成胆汁淤积,有利于胆固醇结晶的析出; 4、少吃早餐:少吃早餐或不吃早餐容易造成胆汁淤积,形成胆固醇结石; 5、多次妊娠:尤其女性,胆固醇比例相对更高,容易析出胆固醇结晶; 6、过于肥胖:多数女性偏爱高脂肪、高糖、高胆固醇饮食,直接造成发胖,而肥胖为胆囊结石形成的重要基础之一。 此类患者需注意生活规律,劳逸结合,经常参加体育活动、多饮水。
    2023-08-02
  • 胆结石尿血是怎么回事(视频)

    胆结石尿血是怎么回事
    胆结石属于胆道系统,而血尿属于泌尿系统,胆结石一般不会引起血尿。如果出现血尿,主要考虑泌尿系感染或泌尿系统结石,需进一步检查,可做泌尿系B超或泌尿系CT,明确病因后进行相应处理。 对于胆囊结石的患者而言,需注意饮食控制,进食低脂、低胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免辛辣食物刺激,禁忌烟酒。如果胆结石反复发作,需考虑是否进一步手术治疗。
    2023-08-02
  • 萎缩性胆结石严重吗(视频)

    萎缩性胆结石严重吗
    胆囊结石炎症反复发作,胆囊壁逐渐增生、纤维化,慢慢形成瘢痕,反复发作后胆囊会逐渐萎缩,完全失去浓缩胆汁的功能,医学上称为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎实际上是慢性胆囊炎反复发作的结果,属于特殊类型的结石性胆囊炎,比较严重。 萎缩性胆囊炎伴随胆囊结石如果反复发作,可能影响患者的生活质量,还可能造成胆囊化脓、穿孔,甚至引起坏疽,引起严重的腹腔感染。尤其对于老年患者而言,很可能危及生命。如果胆囊发生明显萎缩,浓缩、储存胆汁的功能会受到明显影响,甚至完全丧失。萎缩性胆囊炎属于癌前病变,如果长时间存在,最终会产生胆囊癌。胆囊癌即使给予手术治疗,也很容易复发转移,五年生存率不足5%。所以,一旦明确是萎缩性胆囊炎伴胆囊结石,要尽早进行手术治疗。
    2023-08-02
  • 胆管癌形成的原因(视频)

    胆管癌形成的原因
    胆管癌即肝内或肝外胆管出现肿瘤,实际上胆管癌是胆管黏膜上皮发生癌变,发生机理比较复杂,为多个因素相互作用的结果。胆管癌的病因目前尚未清楚,可能与以下几个原因有关: 1、胆道结石:为最常见的原因,约1/3胆管癌患者合并胆道结石,胆道结石患者中有5%-10%会发生胆管癌; 2、华支睾吸虫:可导致胆汁淤积、胆道感染、胆管上皮增生,也为诱发胆管癌常见的原因之一; 3、先天性胆管囊状扩张:癌变率为正常人群的5-35倍,随着患儿年龄增长,癌变率也逐渐增加,癌变原因主要包括化学刺激、囊肿壁长期受慢性炎症刺激以及一些解剖变异; 4、原发性硬化性胆管炎:有10%-15%的患者会发生胆管癌; 5、接触致癌物质:如石棉、亚硝酸铵、放射性核素、异烟肼等也可引起胆管癌。
    2023-08-02
  • 肝内胆管结石和钙化灶的区别在哪里(视频)

    肝内胆管结石和钙化灶的区别在哪里
    肝内胆管结石在我国属于常见病和多发病,严重程度要根据具体情况而定。在医院体检时,很多时候并非肝内胆管结石,可能为肝内钙化灶。结石一般位于胆管内部,而钙化灶一般在管腔外面或肝实质间,是由于钙盐沉积导致,普遍存在于年轻人和老年人,无需特殊处理。通常可以通过肝胆B超、MRCP检查明确诊断。 肝内胆管结石位于肝内胆管内,结石一般较小,平时无症状,无需进行处理,保证清淡饮食、避免油腻食物刺激,可避免肝内胆管结石进一步进展。如果肝内胆管结石较多,可能出现腹痛、发热、黄疸症状,会造成局部肝脏萎缩,需考虑进行手术治疗。肝内胆管结石手术相对比较复杂,需根据结石的部位、大小,有无症状来综合判断手术方式。不管何种手术方案,最重要的原则是取尽结石、解除梗阻、通畅引流。对于严重的肝内胆管结石,需切除部分肝脏。
    2023-08-02
  • 胆囊结石切除手术危险吗(视频)

    胆囊结石切除手术危险吗
    任何手术都有一定风险,胆囊结石切除也不例外。目前一般进行腹腔镜胆囊切除,技术比较成熟,一般炎症不重者,半小时左右即可完成手术。如果术后恢复顺利,1-2天即可出院,风险相对较低。腹腔镜胆囊切除手术常见并发症包括腹腔感染、胆瘘、出血、切口感染,也可能术中胆囊结石会脱落到胆总管,术后要再次做ERCP取石。如果术后病理提示恶性,可能要再次进行手术治疗。 但如果胆囊炎症比较严重,或出现胆囊穿孔、化脓、坏疽等情况,可能无法通过腹腔镜完成,要中转开放手术,手术风险也会增加,术后恢复不一定很顺利。如果同时伴胆总管结石,术中还需进行胆总管切开取石,进一步探查,手术中放置T管,胆瘘风险也会进一步增加,住院时间也会延长。手术后一定要选择清淡、易消化的食物,尽量避免辛辣或油腻的食物,同时注意定期复查。
    2023-08-02
  • 胆囊结石有隐痛需要手术吗(视频)

    胆囊结石有隐痛需要手术吗
    胆囊结石如果出现隐痛,首先要到医院做肝胆胰B超、肝功能检查,根据具体情况决定是否需手术。如果确实需手术治疗,可以选择腹腔镜胆囊切除手术,创伤较小,恢复较快。具体如下: 1、结石>3cm,胆囊壁明显增厚,可能合并钙化,患者年龄>50岁,可以考虑做胆囊切除术; 2、如果结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管,建议做腹腔镜的胆囊切除; 3、如果胆囊没有功能,保守治疗无效,也需要做胆囊切除; 4、对于胆囊有功能者,可以先行保守治疗。部分医院还在做保胆取石的手术,但该手术有严格适应证; 5、如果B超发现胆结石伴胆囊萎缩、胆囊瓷化、胆囊壁明显增厚,以及其它高危因素,如糖尿病,即使是轻微胆囊结石,也一定要考虑手术治疗; 6、如果没有上述情况,可以先经过保守治疗,保守治疗不理想再考虑手术治疗。平时也要注意饮食控制,尽量不要吃辛辣刺激食物,多补充新鲜蔬菜、水果,戒烟戒酒。
    2023-08-02