宋清华

跖疣是人乳头瘤病毒感染人的足跖导致局部病毒疣体增生。临床表现是脚底角质增生的丘疹，有时候血管破溃造成黑点，此病很容易治疗。治疗最常用的办法是冷冻、激光等物理疗法。如果物理疗法治疗失败，首先要考虑机体免疫力是否足够增强，另外物理疗法是否足够有力。如果还不行，也可以考虑外用药物和手术切除治疗。但是原则上不提倡手术治疗进行疣的治疗，因为在手术过程中会造成人乳头瘤病毒的传播。

跖疣是发生在足部的寻常疣，因为足部特殊的皮肤解剖结构，导致疣体发生后，局部会产生走路时的疼痛，其初期的临床表现是角质增生的丘疹，逐渐形成角化，呈疣状，如果祛除疣的表面结痂后，会形成好多小的出血点，时间长了含铁血黄素沉积，形成小黑点，豆样大小的丘疹，有很多小的黑点。这种情况，治疗可以外用平阳霉素、咪喹莫特这些抗病毒的药物来祛除疣体，但是光靠抹药很难完全祛除，同时还要辅助冷冻、激光这些物理治疗进行彻底的疣体的清除。口服药可以系统用药，可以口服中药的玉屏风散，提高其机体的抵抗力，也可以注射干扰素来调节机体的免疫功能，起到治疗作用。

寻常疣是人乳头瘤病毒感染人体皮肤所导致的局部增生，通常表现为豆样大小的疣状丘疹。治疗首先要去除疣体，最主要是进行冷冻、激光治疗，还可以同时进行外用药治疗。外用药有咪喹莫特、酞丁安、干扰素、鬼臼霉素、维甲酸等。同时还要提高寻常疣患者的免疫能力、抵抗力。抵抗力增高以后有时寻常疣即使不治，几年以后在机体免疫力状况好的时候也会自然消退。所以提高抵抗力，减少HPV的传播是很重要的治疗因素。

脸上出密密麻麻小疙瘩可能见于以下情况： 1、闭合性粉刺、痤疮：常发生在皮脂溢出的地方，由于皮肤角化过度，或者外用护肤品过于油腻，堵塞毛孔所致。这种情况要避免护肤品不要过于滋养，不要过于油腻，可以用爽肤水等清爽的护肤品，或者洁面的时候认真去除油脂和角质，都可以减轻这种情况发生； 2、酒渣鼻：即玫瑰痤疮，常常是由于螨虫所致。这种情况与患者皮肤油脂过多，螨虫营养过于丰富，易于存活，及周围的生存环境清洁卫生不好等利于螨虫滋养的生存条件有关； 3、过敏：患者常表现为瘙痒、面部紧绷，可能与对外用护肤清洁的物品过敏或接触的物品过敏有关。如果发生这种情况可以到医院做斑贴试验，检查过敏原。螨虫性酒渣鼻也可以到医院查螨虫等，进行相应的诊治。

痘印一般指青春痘产生的红印、黑印或痘坑。痘印的消除方法具体如下： 1、注意清洁卫生：注意面部日常护理，护肤品不可过于油腻、不可使用堵塞毛孔的防晒产品及粉底； 2、注意健康饮食：禁食油腻、辛辣、甜腻等刺激皮脂腺及汗腺分泌的食物； 3、避免过度劳累、过度紧张； 4、调整内分泌：女性患者若于月经前期痤疮加重并伴有痛经，应及时到妇科就诊，及时治疗，去除内分泌因素； 5、美容科就诊：若已产生痘印，建议患者请专业美容皮肤科医生采取痤疮激光治疗或果酸换肤、光子嫩肤等具体措施。

脚臭一般由于足部细菌或真菌等微生物感染所致，此类微生物易于温暖潮湿环境下繁殖滋生。可通过避免微生物的感染、繁殖，从而减少脚臭情况发生。建议患者不要在公共场所借用他人鞋袜；避免赤脚踩踏细菌与真菌极易繁殖的地方；尽量选用棉质袜子，并经常换洗、晾晒；若脚臭情况严重，建议患者及时到皮肤科就诊，由医生根据具体病情给予相应治疗。

牛皮癣临床表现多样、病情较复杂。牛皮癣分为点滴型、斑块型、关节型、红皮型，其病因包括遗传、感染、内分泌等因素，因此牛皮癣的治疗也相对复杂，需根据患者具体临床表现及病因，对因、对症治疗。病情较轻者可选用外用药如维甲酸类、钙泊三醇、皮质类固醇激素等；重症患者可口服药物治疗，包括消炎药等。目前牛皮癣治疗方法还包括黑光治疗以及生物制剂治疗。建议患者到医院由临床医生根据病情，决定具体治疗方法。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

湿疹定义为原因不明、反复发作的红斑、丘疹类的慢性皮肤黏膜疾病。主要特点是瘙痒。临床表现皮疹多种多样，可以有红斑、丘疹、小水疱、水疱糜烂、渗出。皮肤科医生入学第一堂课学的重要的知识，就是根据不同的类型的皮损，外用不同剂型的药。所以一定要患者在医生指导下，根据皮肤具体的类型，是急性期还是亚急性期、慢性期，不同时期的皮疹类型应用不同的药。急性期有水疱糜烂、渗出，建议用湿敷和糊剂。如果亚急性只有红斑、丘疹、脱屑，就可以用软膏。如果慢性期有肥厚苔藓样变，可以应用软膏、硬膏不同的剂型。患者可能不好判断自己到底是哪种疹型，一定要去医院就诊。由医生指导应用不同的剂型。因为治疗以后皮疹类型还会随时发生变化。所以医生还会指导什么时候去就诊，什么情况去复诊来改换药物的剂型。

腿上有淤青可能是患者被过度磕碰、碰撞引起皮下淤血出血所致。如果没有明显的外力原因发现淤青，可能跟患者血管或者血液里的血小板等出凝血异常有关。可以到医院检查血常规、血小板、出凝血时间，看看有没有过敏性紫癜，还有血小板减少性紫癜、白血病、血友病等出凝血异常的疾病。过敏性紫癜患者常常大腿、小腿有淤点，同时严重的可以合并关节疼、肚子疼等表现。血小板减少性紫癜患者如果去医院里查血，会发现血小板减少。同时很多老年人可以有老年性的皮下淤血，但是检查往往并没有过度异常，则不用过度担心，时间长了会愈合。

宝宝尿布疹往往是由于尿布疹发生的部位在会阴、肛周附近，是因为局部清洁卫生没做好，没有及时更换尿布，皮肤被沤，也可能是护理宝宝的家长或长辈手部、尿布或周围环境中有真菌、细菌，导致宝宝局部皮肤继发了细菌、真菌感染，引起尿布疹。发生这种情况下，首先要及时更换宝宝的尿布。另外，穿着要注意应用棉线等质地比较好的、舒适的衣服，不要用尼龙、化纤，尿布也要选用棉柔类。 此外，宝宝接触的地方要注意通风透气、清洁卫生，不要过度擦拭，可能会引起皮肤破溃，引发细菌、真菌感染。发生了尿布疹，可以应用鞣酸软膏或龙珠软膏，或抗真菌、细菌的外用药，轻度的可以用痱子粉保持局部干燥、清爽，即可治疗尿布疹。