季之颖

夜惊偶尔发作，一般跟消化功能或者白天活动量较大、受惊吓都有一定关系。如果天天发作，需完善相关检查，比如有无缺钙表现，缺钙最容易导致夜惊。此外还要检测微量元素、维生素D是否缺乏，必要时进行适当补充。 夜惊也与消化有关，有些孩子晚上吃的较多，或者吃的较为油腻、影响睡眠，有时也会出现夜惊表现。而且较为频繁，其与饮食习惯有关。 所以作为家长，特别是晚上不要让孩子吃得太撑，也不要使其进食过于油腻的食物，清淡饮食会减少宝宝的夜惊发作。如果频繁夜惊，可以服用中药调理，在健脾的同时安神定志，对夜惊都有一定帮助。此外还可选用益生菌。

营养不良，食物是一方面，另外胃肠功能也很重要。营养不良的调节方法具体如下： 1、食物一般主张营养均衡，比如蛋白质、维生素、碳水化合物都要包括。临床常见有些家长主诉孩子特别爱吃水果，一天能吃2-3个苹果，但是很少吃饭。水果中不含碳水化合物，而且也缺乏脂肪、蛋白质。所以这种是典型的营养不均衡。因此保证营养均衡，则各方面的营养都要补充到位； 2、保证吸收：如果营养充足，但是吸收不了也会造成营养不良； 3、尽量调节好脾胃功能：保证能吃进去、吸收好、消化正常，这样就能改善营养不良的状况。

宝宝晚上睡觉流很多汗，首先区别其是生理性出汗还是病理性出汗。出汗不多、睡觉前1-2小时出汗都属于生理性，问题不大、无需处理。如果出汗确实特别多，有时家长会反映宝宝睡觉时要换枕巾、换衣服。具体处理如下： 1、首先要检查微量元素，判断其是否为钙、维生素D缺乏，可适当补钙和维生素D，纠正出汗； 2、如果是其它原因，比如贫血引起的出汗多，要适当补充铁剂，另外还要找到贫血的原因并予以排除。可使贫血得到纠正，出汗也会减少； 3、注意有无因结核感染引起的出汗，如果确实是因为结核感染造成的出汗多，应该进行抗结核治疗。一定要到正规医院检查诊断，医生会给出进一步的治疗方案。

婴儿摇头其实也比较常见，特别小的宝宝可能会时不时地摇1-2下，如果摇的次数不多，比如偶尔摇一次、两次，一般问题不大。但是如果摇头比较频繁，原因如下： 1、要注意宝宝是不是出汗比较多，有缺钙的表现，比如睡得不踏实、翻来覆去等，一般和缺钙有关系，特别是缺钙导致摇头比较频繁的宝宝都有枕秃，即后脑勺的头发缺失一圈，一般缺钙引起枕秃的宝宝摇头比较厉害，特别是在睡觉的时候； 2、注意宝宝头皮有无湿疹，患有湿疹的宝宝会觉得痒，又不会挠，所以就在会枕头上蹭来蹭去、摇来摇去； 3、如果宝宝没有湿疹，该补充的物质也得到补充，睡眠也挺充足，但还总是时不时摇头，特别是白天也摇头，比如抱的时候也摇头，则要注意是否有神经系统的疾病。因为癫痫发作可表现为摇头，因此频繁摇头的宝宝应就诊于神经内科，必要时可进行脑电图等相关检查，以排除神经系统疾病。

宝宝出汗多具体检查如下： 1、微量元素、维生素D：若缺乏则应补充，这是最常见的； 2、血常规：有的宝宝表现为贫血，也可以导致出汗比别的孩子多。除出汗以外，还可造成面色不华、乏力，必要时要去医院查血红蛋白，判断是否为贫血并纠正贫血，或适当补充铁剂； 3、胸部X线，结核菌素试验：结核感染时出汗也较多，一般可伴有其它症状，如低热、咳嗽、消瘦。此时应到医院拍X光片，观察胸部有无结核感染灶，必要时可进行结核菌素试验。 宝宝出汗多要判断其属于生理性出汗，还是病理性出汗。比如出汗多，不穿过多衣服、别盖厚被子，汗就不会很多。有的宝宝刚入睡1-2小时出汗较多，2-3小时以后汗又逐渐较少，上述情况均无需特殊处理，也不必进行特殊检查；但是有的孩子确实出汗较多，夜间需要换背心、换衣服，甚至换枕巾。这时最常见的与缺钙有关，特别是维生素D的缺乏，会导致钙的吸收不好。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
儿童抽动症的原因，目前不是特别的清楚，有一些生物因素，各种学说不一样，没有统一的，但是临床认为一般跟遗传的关系比较大。但是遗传也不是都能找得到依据的。有些家长说，家里爸爸妈妈，包括爷爷奶奶都没有这些表现。有时候抽动可能是一过性的，在临床有时候见到，比如爷爷带着来看病，提问到这个原因，说有遗传因素，爷爷奶奶会说爸爸小时候曾经有过一阵眨眼，可能一阵就过去了，所以遗传因素只是一方面。另外还有可能跟妈妈怀孕当中神经发育不是很健全也有关系，最主要的是跟紧张、疲劳、感冒或者惊吓有关系。有好多学生一到考试的时候症状就比较重，这跟精神紧张、学习压力大有关系。另外，有的是惊吓以后发生的。还有的跟病毒感染或者细菌感染有关，就是感冒以后，原来都没有症状了，可能又会诱发或者加重症状，还有睡眠不足也会引起抽动的表现。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
胃炎的诊断，严格来说，最明确的诊断是做胃镜，但是胃镜对小孩来说比较痛苦，有的孩子，包括家长都比较恐惧，所以现在胃炎的诊断，第一是看症状，比如有的孩子老是反复呕吐或者老是上腹部疼，或者大点的孩子老是胃胀反酸，这都是胃炎的表现。如果做胃镜比较痛苦，有时可以做胃电图的检查，胃电图通过波形帮助诊断胃炎，但是要确切的诊断胃炎一般还是靠胃镜的诊断。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
十二指肠炎和胃炎的表现大同小异，一般表现都是以疼痛为主，疼痛的部位基本上都在上腹部，并且伴有呕吐、恶心的症状，有的孩子会有反酸的表现，如果表现比较重，会造成孩子的食欲不振、消化不良等，都属于十二指肠炎的范围。十二指肠炎如果要确诊，一般通过胃镜能看得更清楚一点。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
十二指肠炎饮食要注意哪些？第一、不要辛辣、凉的刺激，不管吃饭喝水都要以温的为主，不要太烫，也一定不能吃凉的。第二、要好消化的，比如软和一点的，严格来说，面食比米饭好消化，从面食来说，发面比死面又更好消化，在有条件的情况下尽量吃些好消化的。还有尽量保证睡眠，休息好了，精神放松对十二指肠炎的恢复，预防十二指肠炎的发作都有帮助作用。

小儿便秘的原因如下： 1、中医学认为便秘与脾胃不和及内热有关，即消化功能低弱或胃肠蠕动较慢，如婴幼儿摄入过量的油腻性食物，蔬菜和水果摄入量过少，导致胃肠蠕动减慢，排便次数减少，造成大便干燥、大便带血或肛裂等便秘表现； 2、年龄稍大的婴幼儿出现便秘症状可能存在一定的心理因素，表现为大便干燥造成恐惧排便，长期控制便意导致便秘症状加重； 3、少数小儿便秘的原因为先天性因素，如肠道过长导致蠕动速度减慢，部分年龄较小的婴幼儿出现长期便秘，建议及时就医排除先天性巨结肠因素。