孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子上长结石，这种情况理解为有可能是颈椎椎管的后韧带骨化，也就是后韧带发生了骨化，就是长石头了，包括连续型、间断型，还有孤立型。临床上最常见的就是这种造成颈椎管狭窄的因素，除了本身有病变之外，进一步可能会压迫到脊髓，产生髓性的症状。也有部分患者因为椎管发育的问题，可能比较宽，虽然产生了后韧带的骨化，但并没有产生临床症状，也不需要干预。\n当出现症状之后，表现为髓性的症状，只能通过手术来解除压迫。可以行前方的椎体次全切，也可以行后方的椎板扩大、成形，目的就是使脊髓不受压，减轻髓性症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
补钙应该吃富含微量元素的物质，比如海鲜类、贝类和虾皮等，以及植物当中的谷类或者贝壳类的东西，都能够促进钙质进入体内。除此之外，还要服用维生素D，来促进肠道当中的钙质进入到血液当中，包括骨化醇、阿法骨化醇或者骨化三醇等。\n除此之外，如果是由于骨质疏松需要补钙，还要进行骨密度的检查以此来判断补钙的用药原则。除了上述两种应用钙剂和活性维生素D之外，还可以补充双膦酸盐类的药物，这两种药物主要是作用于成骨细胞和破骨细胞，进一步能增强程度的能力。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓肠肌松懈主要是由于肌肉脂质没有得到及时的锻炼，肌腹不发达，所以主要还是缺乏锻炼造成的现象，纠正它主要还是加强锻炼，锻炼当中注意方式和方法，尤其是在刚开始的时候，要避免过激的运动造成肌肉组织或者韧带组织损伤，要开始循序渐进的过程，比如跑步或者下肢的蹲起、举重等，都能够加强肌肉力量。\n另外，运动之后要摄入富含蛋白质的食物，尤其是牛肉、鸡蛋或者羊肉、海鲜等，同时也可以口服富含矿物质和微量元素的食物，比如海鲜、贝类或者虾皮等，从饮食健康角度来讲，要忌辛辣、生冷、油腻的食物，通过锻炼之后就能够增强。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂炎的症状主要是以下腰部，或者臀部的疼痛为主，极少部分患者伴有腹股沟部、腿部的疼痛，典型症状主要就是腰痛、晨僵，尤其是早晨起床活动后关节僵硬、活动受限。如果病情进展、关节疼痛加剧、软组织挛缩等，可能导致骶髂关节炎的活动受限。伴随的症状包括原发性的骶髂关节炎，可能会有下肢的活动障碍。\n继发性的骶髂关节炎可能会出现原发疾病的症状，如强直性脊柱炎患者可能会伴有乏力、低热。化脓骶髂关节炎，身体其他部位可能会有明显的感染灶，同时会出现发热、嗜睡、乏力等全身不适的症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节的锻炼方式主要是锻炼腰背肌的功能。腰背肌功能增强了之后，能够有效的增强骶髂关节或者骶嵴关节的强度，能达到韧带强度增加。主要的锻炼方式包括游泳、骑车、小燕飞、三点支撑或者五点支撑以及平板支撑等，增强肌肉的力量，主要是靠这些动作。\n日常生活当中也要避免久坐、弯腰的动作，避免腰部的外伤，对骶髂关节非常有好处，也可以练习髋关节周围的肌肉力量，对维持髋关节前方的韧带稳定性非常好。因为髋关节前方的髂腰肌，经过骶髂关节的前方，锻炼的时候也能够促进骶髂关节前方的稳定性，包括下肢的直腿抬高试验、下肢的直腿加强试验或者功能锻炼，都非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
女性骶髂关节炎的病因包括基本病因和诱发病因，主要考虑以下原因：\n一、基本病因：\n1、原发性因素：包括原发性的骶髂关节炎，病因发病不详。\n2、继发性因素：主要是由于其他的疾病而引起，包括强直性脊柱炎、银屑病、感染因素、骶髂关节发育不良、扁平髋、髋关节内结晶病变等继发因素引起。\n3、内科疾病：如甲亢、甲减、皮质醇增多症、糖尿病、关节病等也可以引起骶髂关节炎。\n二、诱发因素：\n包括创伤、妊娠、急性腰扭伤、医源性因素和长期不良的姿势等，都可以引起诱发性的骶髂关节炎的发生。\n它的病因非常复杂，治疗起来诊断就是一个问题。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。\n全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗关节炎的中成药临床上比较多见，比较常用的包括藤黄健骨片、强骨胶囊、追风活络胶囊、黑骨藤追风活络胶囊等。主要是通过中医上的理论，包括除湿、强骨两个方面来治疗。\n临床上骨性关节炎主要是老年性的疾病，它与骨质疏松同时发生，在治疗骨性关节炎的同时治疗骨质疏松，能起到相辅的作用。治疗骨质疏松的药物包括强骨胶囊，或者是补钙，加上活性维生素D，也能够明显增强骨骼，再同时应用祛风除湿的药物，效果比较不错。同时也可以用外用的药物，包括膏药、药膏等，对快速的去除症状也能起到比较好的效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝关节炎可以拔罐，主要是能起到祛除局部风湿的作用，膝关节炎在中医上属于风湿痹证，通过拔罐能够祛除一定的风寒，同时还是应该按照西医的骨性关节炎来规范的治疗，效果才会好，可以口服药物和局部外用药物来治疗。\n口服的包括氨糖类的药物和非甾体类的消炎镇痛药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，以及乐松、西乐葆、塞来昔布、依托考昔，这些药物同时服用。还要注意保暖，同时可以应用膏药、药膏来热敷，适当的关节活动，对消除炎症也很有好处，但是不能过度、过激的运动，不能起相反的作用，平时可以适当慢步走，在床上可以练习下肢的直腿抬高。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎主要还是对症治疗，在早期可以采用氨糖类的药物和消炎镇痛的药物来消除症状。随着疾病的进展，关节间隙会发生退变，会发生内外侧不对等，就会形成畸形，如内外翻畸形或者是屈曲畸形，严重的会影响到患者行走，这个时候就需要行关节置换、关节矫形来消除症状。\n目前临床上关节置换的方案有很多，而且手术也非常成熟，一般一次关节置换应用20-30年没有问题。另外，膝关节还可以矫形型截骨术，可能会延缓疾病的进展5-10年。髋关节一般都是行关节的置换术，这是临床上比较常见的关节炎的治疗方法。其他的治疗方法，比如小的关节没有行置换手术，只能是对症治疗，行关节内注射玻璃酸钠，或者行关节内注射臭氧等，这都是一些姑息的疗法。