孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腕管综合征可以应用理疗、热敷的方法，包括暖宝宝、热水袋、盐袋等方式来治疗。在早期的时候往往症状并不明显，可以应用以上的方法来治疗。随着病情的进展症状也会逐渐加重，压迫如果没有解除，最终得不到根本的治疗。\n这个时候可以用消炎镇痛的药物、营养神经的药物来对症治疗，必要的时候可以采用手术的方式来把腕横韧带切开，达到进一步的减压。腕管综合征一部分患者是由于间隙的狭窄致神经挤压，另一部患者是由于里边形成一些纤维瘢痕。腕管综合征里面的瘢痕如果不去除，即使得到了减压，神经功能也不会得到恢复。这个时候不但要切除腕横韧带，而且还要把正中神经纤维的外膜打开。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腿很难受，总想拉拉筋，这种情况有两个原因引起：\n1、腿部的韧带和肌肉组织萎缩造成，由于长期的不运动而引起，适当的运动能够促进血液循环增加，能有效地改善这种情况。\n2、可能是由于长期的运动过后，突然停止运动，由体内的乳酸分泌引起。当腿出现总想拉筋的时候，可以通过适当的体育运动来促进血液循环和肌肉弹性的恢复。\n3、有可能是由于肌肉的筋膜炎引起，当出现炎症的时候，就想通过锻炼的方式来达到肌肉力量的增强，促进血液循环的增加的机制引起，所以临床上主要还是肌肉本身的症状。\n4、少见的原因有交感神经活动度异常引起，老百姓说的叫不安腿、不宁腿，是永远处于不能休息的状态，处于活动的状态，这种情况可以进行这种胸部的或腰部的交感神经链的主治，这种情况就会得到缓解。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
缺钙腿疼，主要是因为骨质疏松造成，这个时候就应该进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗，首先要进行骨密度的检查，进行血液方面的指标检查，比如钙、磷比例，活性维生素D3的含量，以及骨代谢的相关产物，根据不同的结果来选择不同治疗方案。\n目前临床上常用的抗骨质疏松的药物有以下几大类：第一，钙剂，包括碳酸钙片、钙尔奇D；第二，活性维生素D，包括维生素D、骨化三醇；第三，双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物；第四，人工合成的甲状旁腺激素类的药物。在这里着重说一下第四类，即甲状旁腺激素类的药物，为人工合成药物，正常的人体内甲状旁腺能够分泌，小剂量应用既能促进骨骼的生长，又能促进钙质的沉积，在临床上此药物能够通过外界进入到体内，现在已经得到了广泛的认可。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
想要长高，可以进行手术治疗，也就是外科当中的接骨术或者叫骨延长。它的机理主要就是人为地将下肢的长骨截断，固定仪器之后每天人为地牵拉、延长1mm，这在一定程度能够起到促进骨骼生长，达到长高的目的。\n如果是想从其他的地方转移来骨块进行延长，这种想法不能够实现，比如把所有的肌腱、神经、组织切断，来达到接骨的延长，这段神经或者血管无法得到保证，这种情况不能够使下肢正常发挥功能，会造成下肢的坏死，导致截肢。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病患者吃的药物包括营养神经的药物，如甲钴胺或者腺苷钴胺，既有口服剂型又有肌肉注射剂型，或消炎镇痛的药物，一般消炎镇痛药物包括乐松、西乐葆、吲哚美辛、艾瑞昔布、依托考昔等。另外，有放松肌肉药物，包括鲁南贝特以及妙钠等，或神经根消肿药物，如马栗种子提取物以及迈之灵等。\n这四类药物可以同时应用，如果患者仍然疼痛，可以加用一种强效的镇痛药物，比如中枢性的阿片类药物，如盐酸曲马多。一般患者经过一段时间治疗之后，都会得到明显的症状缓解，但只有少部分患者，大约有5%的患者，药物治疗无效，可能需要手术来帮助缓解症状

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
小关节增生主要还是骨性关节炎的表现，发生机制主要与年龄有关。当年龄增加之后，一个是关节的劳损，另一个是骨质疏松，治疗就应该从这两方面着手。具体治疗方法如下：\n第一：治疗骨质疏松，首先要查骨密度，查血液当中的骨化三醇浓度，以及骨代谢的相关产物。根据不同的结果来选择不同的药物。临床上基本的药物有钙剂，如钙尔奇D、骨化三醇、活性维生素D、双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物，以及合成的甲状旁腺类的激素药物。通过长期的口服，能够抑制骨骼的疏松进一步的进展。\n第二：治疗骨关节炎，当有症状的时候，可以用消炎镇痛的药物口服或者局部应用，以减轻疼痛的症状。\n 小关节增生一旦出现压迫的症状，比如腰椎或者颈椎的增生压迫神经，有的时候需要采取手术治疗。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
什么枕头可以改善驼背，主要是看驼背的类型。如果是习惯性或者姿势性的驼背，可以用任何枕头，只要舒适即可。在平卧位的时候这种状态的能够完全改观，也就是说脊柱的后凸完全能够平卧。\n如果是骨骼方面因素、先天性因素造成的驼背，在平卧位的时候是不能够使脊柱完全平卧，这个时候用枕头治疗也没有任何意义，只能通过手术或者平时生活当中的锻炼来维持目前的状态，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，还有游泳，对于腰背肌、胸背肌是很有利的锻炼方法，这样能够延缓骨骼的进展，尤其是到绝经期或者在50-60岁的时候，一定要注意预防骨质疏松，以防驼背加重。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
筋膜结节的主要症状是局部的疼痛、压痛，当活动的时候会出现这种疼痛加剧的情况，活动受限，查体时可以在表面相应部位触及疼痛点、包块，压痛点也非常明显。治疗主要以保守治疗为主，局部可以用外用膏药或者药膏，比如扶他林，外敷同时可以做热敷，促进炎症消退、包块散结。\n如果以上两种方法治疗不好，建议行小针刀治疗，可以做皮下的松解，起到立竿见影的效果。如果小针刀仍然不见效，可以做局部麻醉状态下包块切除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
晚上睡觉手指关节痛主要是早期关节炎的表现。关节软骨里面受到炎症刺激之后会产生各种不同的症状，这是早期关节炎。因为关节软骨内并不含有神经末梢，所以，每个人对这种刺激表述不一样，有的人说疼，有的人说痒，有人说发沉，有的人说发僵，主要的原因是关节软骨分泌滑液功能下降。\n白天的时候，关节软骨在活动等刺激之下能够正常分泌滑液。晚上休息的时候，关节软骨没有受到任何刺激，也就是说它的分泌滑液功能下降，进而产生临床上的症状。治疗要口服氨糖类的药物，促进关节软骨滑液的分泌，同时注意保暖，减轻负重等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脚趾肿痒主要还是由于局部的炎症反应，一般是无菌性的炎症反应引起的炎症水肿刺激到神经末梢引起，当神经末梢受到轻度的刺激的时候，会发生痒的感觉，当刺激比较严重的时候，可以发生疼痛的感觉。\n不管这种刺激是什么样，只要是轻微的都会出现痒的感觉。比如经常的负重或者经常的走路造成软组织的损伤，或者造成血液循环障碍、皮下淤血血肿等，都是一种刺激。\n但水肿的时候更是一种刺激，自然就会产生痒的感觉，有的时候会产生疼痛的感觉。治疗主要还是减少负重、减少活动，同时可以热水泡脚促进炎症的消退，增加血液循环，局部可以应用扶他林软膏来消除炎症，自然而然就会治愈。