孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果宝宝反复出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状，孩子很有可能是得了支气管哮喘。支气管哮喘大多数由过敏引起，过敏原包括食物过敏原，如鸡蛋、牛奶、大豆、花生等，吸入性过敏原，如尘螨、霉菌、花粉以及动物的皮毛、皮屑等。\n诱发支气管哮喘发作的原因包括呼吸道感染、剧烈运动、过敏原刺激、冷空气刺激等，建议家长带孩子到医院做血常规、过敏原、肺功能等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，要根据孩子的年龄、病情严重程度，选择口服孟鲁司特钠，雾化吸入布地奈德、特布他林，或者吸入信必可都保吸入剂、舒利迭、辅舒酮等治疗，同时孩子还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
两岁多的宝宝咳嗽、有痰，可以采取以下治疗措施：\n1、口服止咳化痰药物：如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静、氨溴索口服液等。\n2、雾化吸入：可以用布地奈德、特布他林，加N-乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗，N-乙酰半胱氨酸具有化痰的作用。\n需要提醒家长的是，如果孩子咳嗽时间比较长、咳嗽严重，经过上述治疗效果不好，要找咳嗽的原因，是由于感染引起的支气管炎、支气管肺炎，还是其他原因引起的咳嗽，如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。必要时给孩子做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子咳嗽、有痰，可以从以下几个方面来进行治疗：\n1、口服止咳、化痰的中药：如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等。\n2、口服化痰、止咳的药物：如易坦静、盐酸氨溴索口服溶液等。\n3、雾化治疗：可以用硫酸特布他林雾化液，加吸入用布地奈德混悬液雾化吸入，有止咳作用，同时可以用N-乙酰半胱氨酸进行雾化，具有化痰作用。\n4、寻找病因：需要提醒家长，如果孩子咳嗽、有痰时间比较长，且咳嗽比较严重，尤其是伴有发热等症状时，要判断引起咳嗽的原因，是感染引起的肺炎、支气管炎等，还是过敏因素引起的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。要给孩子做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，必要时还要做肺功能检查，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子一直咳嗽，时间超过四周叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因有很多，如感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，建议带孩子到医院做相关检查，如血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT、肺功能等相关检查，要根据检查结果进行治疗。\n在治疗方面，要根据孩子的病情选择口服孟鲁司特钠，以及抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等治疗。同时配合雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用特布他林和布地奈德。另外，如果能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果四岁的宝宝咳嗽不止，可以首先进行雾化吸入的治疗，雾化吸入的药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液，同时口服一些止咳的中药，如小儿消积止咳口服液、小儿肺热咳喘口服液等。另外，最重要的是明确咳嗽的原因，是感染引起的支气管炎、支气管肺炎，还是过敏引起的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，也可能是异物吸入等引起的咳嗽。\n因此，建议到医院做相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、肺部CT、胸片等，要根据检查结果，来明确咳嗽的病因，针对病因进行治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
川崎病是一个全身性的血管炎性疾病，容易损害冠状动脉，有的川崎病孩子会出现血小板增高，血小板增高是出现冠状动脉损害的高危因素之一。对于血小板增高的孩子，需要给予抗血小板聚集治疗，除了口服阿司匹林以外，还可以加用双嘧达莫。\n川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，病因目前尚不清楚，对于川崎病的治疗，主要输注大剂量丙种球蛋白，同时要口服阿司匹林。如果患儿合并严重冠状动脉病变和血小板增多，可以选择阿司匹林联合氯吡格雷，加强抗血小板聚集治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
如果小孩便秘、大便排不出来，可以给临时用开塞露，帮助嵌顿的大便排出来。但是开塞露不建议经常使用，平常还要注意从以下几个方面来着手缓解便秘：\n1、要多喝水，多吃含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等。\n2、要保证适当运动，如果孩子小不能运动，家长可以给孩子按摩腹部，在脐周围顺时针按摩，一天至少两次。\n3、如果可以进行排便训练，要每天坚持两次排便训练，早晚各一次，每次持续5-10分钟。\n4、可以给适当用些药物来进行调整，如中药四磨汤口服液、王氏保赤丸等，也可以口服乳果糖或者膳食纤维。如果便秘嵌顿不能够排出来，可以临时用开塞露来解除嵌顿。\n上述的办法都是针对功能性便秘的处理方法，如果经过上述处理便秘仍不能缓解，要警惕是否有器质性便秘。建议到医院做相关检查，如甲状腺功能、过敏原，以及腰骶部X线片等。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
两岁宝宝贫血，首先家长要带孩子到医院做血常规、血清铁、铁蛋白等相关检查，必要时还要做骨髓检查，能够明确贫血的原因以及贫血的性质。治疗主要注意以下几个方面：\n1、去除病因，是治疗贫血的关键，比如孩子没有按时添加辅食，或者辅食添加得少，家长一定要给孩子按时添加足够的辅食。\n2、药物治疗，如果孩子是缺铁性贫血，可以口服铁剂、维生素C来促进铁吸收。如果是巨幼红细胞性贫血，可以给孩子口服维生素B12和叶酸。\n3、如果贫血严重，可以进行输血治疗。\n4、对于合并的一些并发症，如急慢性感染、营养不良、消化道功能紊乱等，也要给予相应的积极治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
四个月宝宝贫血，可以出现以下表现：\n一、皮肤、黏膜苍白，以口唇、甲床明显，孩子哭声弱、乏力、活动减少。\n二、肝脾肿大，贫血越严重，肝脾肿大越明显。\n三、消化系统症状，孩子食欲减退，进奶量减少，可以有呕吐、腹泻等症状。\n四、神经系统症状，表现为烦躁不安或萎靡不振。\n五、心血管系统症状，孩子贫血时会出现心率增快，严重者会出现心脏扩大，甚至发生心力衰竭。\n六、其它表现，孩子细胞免疫功能降低，常常容易出现呼吸道、消化道等系统的感染。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
儿童贫血会出现以下几个方面的临床症状：\n1、孩子容易疲倦、乏力，出现皮肤黏膜苍白、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等；\n2、肝脾肿大，淋巴结肿大；\n3、血管系统会出现心率加快、动脉压增高，严重者会出现心脏扩大，甚至发生充血性心力衰竭；\n4、消化系统会出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等；\n5、神经系统，孩子会出现精神不振、注意力不集中、情绪易激动等，有的孩子还会出现头痛、头晕、眼前有黑点或者耳鸣等表现。