孙建

深呼吸胸疼多提示胸膜炎，胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜，这两层胸膜会互相摩擦。正常情况下其中会有少量液体，避免疼痛。如果胸腔里出现炎症，会出现蛋白等炎性渗出物，摩擦的时候就会引起疼痛。所以呼吸时胸疼多提示胸膜炎，可能是胸腔积液，也可能是干性胸膜炎。 建议患者尽快到医院就诊，做胸片或胸部CT检查，及时发现胸膜的病变，对症处理。

肺脓肿的治疗，首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔，里面有脓液，先要想办法将脓液引流出来。临床上有体位引流，就是尽量让脓腔处于高位，然后通过支气管把脓液引流出来，也可通过纤支镜引流，将脓腔里面的脓痰吸出。如果脓腔比较靠近胸壁，还可以通过穿刺引流。只有保证引流，才会有下一步的恢复。 此外，因为都是感染形成的肺脓肿，大部分是厌氧菌、细菌感染，所以通常有针对性的选用抗厌氧菌的药物来治疗。肺脓肿抗炎治疗的疗程会比较长，输液的时间可能会达到3-4周，比普通肺炎的治疗时间更长。

痰臭多是感染所致，比如肺脓肿。肺脓肿病人咳的痰多有脓臭味，可能与厌氧菌感染有关。所以一定要及时到医院就诊，通过胸片、血常规、痰培养等，明确病因。 部分肺脓肿病人还可能会合并咯血或呼吸困难的症状。对于老年人可能会考虑肺癌的可能，所以一定要引起重视，建议及时到医院做胸片或者胸部CT的影像学检查来明确病因。

慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变过程中有不典型增生这一阶段，不典型增生有轻度、中度和重度，如发现为重度不典型增生，则认为是癌前期病变，虽不是癌，但为癌前期病变，应行相应手术或胃切除治疗。如为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，则不属于癌症，但此时应尽早治疗，避免发展成不典型增生或癌。如不治疗，可逐渐发展到癌，此时较危险。

过敏性咳嗽没有绝对需要吃的东西，反而要避免吃引起过敏的食物。如果明确知道过敏的食物，则尽量避免，比如香菜过敏就不能吃香菜；鱼虾过敏，则要避免吃鱼虾。 如果不知道对什么东西过敏，吃东西要小心，之前没吃过的东西要先少吃，如果有过敏症状则要避免。同时平常的饮食要均衡、清淡，不要太辛辣。总之，过敏性咳嗽没有特别的食疗，但要避免接触可能过敏的东西。

癌性腹水发病率较高，多是晚期恶性肿瘤患者，如胃癌、结肠癌晚期，50%的情况下可合并癌性腹水： 1、传统治疗方式：放腹水和腹腔化疗，有效率较低； 2、腹腔热灌注化疗，是结合热疗、化疗、生物疗法的最佳治疗，同样也是目前治疗恶性腹水的最佳方式。

如果腋下发生硬块，捏着有点疼，首先到医院找医生明确是什么原因引起，一般有三个原因： 1、腋下淋巴结发炎会出现疼痛，可用消炎药治疗，肿块会慢慢消失，疼痛减轻； 2、腋窝的副乳增生也会引起疼痛，可服用散结化瘀的中药治疗； 3、较严重的乳腺癌淋巴结转移，也可以发生腋下肿块，甚至捏着有点疼痛，需到医院详细检查明确到底是否为乳腺癌，如果是乳腺癌则按乳腺癌的方法治疗。

左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下： 1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴结发炎，可能会产生腋下疼痛； 2、副乳正好在腋下，如果有乳腺增生，经期可能会产生疼痛； 3、乳腺癌淋巴结转移，也可以发生左腋下疼痛，尤其是左侧乳腺癌转移到腋下可能会发生疼痛。 左侧腋下疼痛的原因较多，需到医院做进一步检查来判断是什么原因引起。

肛周脓肿治疗方法如下： 1、一期手术，将肛周脓肿切开引流，采取挂线的方法，把挂线挂在肛门括约肌内，使肛门括约肌逐渐切断、逐渐愈合，愈合时间较长，有时易引起感染或线脱落、肛门括约肌失禁； 2、二期手术，一期将肛周脓肿切开引流，脓液流完后慢慢形成肛瘘，下一步再做肛瘘手术切除，可以将肛门脓肿和肛瘘一起切除，达到进一步治疗的目的。

肛周脓肿主要是肛窦发生炎症，大便从肛窦进入皮下形成脓肿，治疗方法如下： 1、将脓肿切开引流，有时会慢慢好；有时会形成肛瘘，需再做二期手术； 2、部分大夫为达到一期治疗效果，肛周脓肿切开后顺便挂线，从脓肿到肛窦挂一个橡皮筋，逐渐的切断肛门括约肌，可能会达到一期治疗的目的。如果挂线，线脱落需1周左右，伤口可能需1个月左右的时间才能愈合。