孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。\n鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤也要判断它的性质，胃肿瘤有胃部良性肿瘤和胃部恶性肿瘤。不同病理类型的胃肿瘤治疗方案也是不一样的，比如胃部良性肿瘤，如胃息肉、胃平滑肌瘤，如果比较小，没有明显的症状，可以定期复查，看有没有变化，暂时不用治疗。当然，饮食方面要注意清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意保护胃部。如果是胃部恶性肿瘤，也就是胃癌，如果没有其他部位转移，能手术治疗的话，以手术根治为主，主要是做胃大部分切除或者全胃切除，术后还要配合辅助化疗等综合治疗。胃癌也属于一种全身性的疾病，需要全面的治疗。早发现、早治疗总是好的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
一般来说，B超是可以检查出肝血管瘤的。但是，这只是一种影像学的诊断，确诊还需要通过手术病理，或者是其他的像核磁共振等增强扫描检查更加准确一点。血管瘤是一种发生在肝脏的良性肿瘤，比较小的没有明显症状，不需要特殊治疗。如果出现血管瘤破裂出血，可能需要急诊手术或者介入等治疗。血管瘤的病因可能是由先天性发育异常、激素刺激等引起的。通过影像学检查，可以做出诊断。在血管瘤B超上面，可以表现出高回声或者呈低回声，多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限比较清晰。用B超来检查肝血管瘤还是比较多的，因为是无创的检查，也比较经济、方便。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝肿瘤属于消化系统的一种常见肿瘤。根据病理性质不同，也分为肝脏良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤。不同的病理类型对生存期的影响也不一样。比如肝脏良性肿瘤，一般不影响生存期。像常见的肝囊肿、肝血管瘤，如果比较小，没有明显症状，都不需要治疗，定期复查就可以。如果定期复查过程中发现长的比较快，直径大于5cm，可以考虑手术或者介入治疗。肝脏如果是恶性肿瘤，也就是肝癌，可能治疗比较困难。如果不能够手术治疗，大部分生存期在0.5-1年。肝癌很多是慢性肝炎发展到肝硬化，再到肝癌的，所以保肝治疗和治疗肝炎也很重要。另外，肝肿瘤的患者要禁忌烟酒，注意饮食调理。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌患者一般临终前，可能会出现全身多发的转移，会表现出重度的疼痛、黄疸、腹水、腹胀等症状，出现完全不能进食、重度营养不良、重度贫血、重度低蛋白血症等等。一般没有太好的治疗办法，但是也需要尽量的减轻患者痛苦，延长生存期治疗，可以应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡，然后输注人血白蛋白以及输注血浆、红细胞等等缓解患者痛苦，也可以延长一点生存期。胰腺癌晚期一般平均生存期在三个月到半年左右，也是消化系统恶性肿瘤当中最难治疗的，号称癌中之王。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中，恶性程度可以算是最高的一种，通常晚期确实没有什么太好的治疗办法，可能生存时间在三个月左右。临终前可能会有多发的转移病灶，会表现出相应转移病灶的症状，比如胰腺癌有肝转移，会有右上腹胀痛、腹水比较多、黄疸、完全不能进食等。\n胰腺癌如果出现肺转移，会有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有可能会出现心肺功能衰竭，导致死亡，还有骨转移会表现出骨痛和病理性骨折等症状。另外，胰腺癌本身病灶也会引起剧烈的疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮、吗啡等止痛，尽量让患者患者没有痛苦。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺导管原位癌患者存活率很高，一般在医学上用5年存活率或者10年存活率表示，都可以达到95%以上，还要参考治疗情况。常用治疗如下：\n1、乳腺导管原位癌患者可考虑做局部手术切除，也就是保乳手术，效果很好，术后病理可以确定性质；\n2、乳腺导管原位癌患者经保乳手术后可以考虑配合局部放疗，预防复发，一般不需要做辅助化疗；\n3、如果病理免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，患者可以考虑配合内分泌治疗；\n4、乳腺导管原位癌患者如果做了完整的手术切除，目前用的比较少，以后可以不需要做放化疗，可以考虑使用内分泌治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤。肾癌的典型症状就是血尿，还有腰痛和肾区肿块的症状。一般早期有些没有明显的表现，很多是在体检的时候，比如做肾脏彩超或者是CT、核磁共振的时候，发现肾脏占位性的病变。有的时候患者都没有明显的血尿或者是以为是肾结石等其他原因造成的血尿。一旦出现肾区占位性病变就要警惕有肾癌的可能，需要进一步做手术治疗。手术后的病理是确诊的依据。一般肾癌治疗的方式是单侧肾脏切除，术后还需要配合生物免疫治疗和靶向药物等治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
艾迪注射液是一种中成药，具有清热解毒，消瘀散结的作用。可以用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。它的主要成分是斑蝥、人参、黄芪和刺五加。 一般与放化疗合用，疗程与放化疗同步。手术前后使用这个药物是10天为一个疗程，介入治疗一样，单独使用，15天为一个周期，间隔3天，两周期为一个疗程。晚期恶病质的病人可以连用30天为一个疗程，或者视病情而定。 这也是一种辅助抗肿瘤的药物，有些晚期没办法做手术或者放化疗，可以单用艾迪注射液起到缓解患者痛苦，延长生存期的作用，但是具体的作用效果也是因人而异。一般临床中都是配合放化疗使用的比较多，单独应用效果也不是太好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：大连医科大学附属第二医院普外科
造成右下腹疼痛的原因有很多，常见以下几种：\n1、急性阑尾炎：也可以造成右侧下腹部的疼痛。\n2、女性的妇科疾病：右侧附件疾病，像卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎等。\n3、右侧泌尿系疾病：如右侧输尿管结石、膀胱炎等。\n4、肠道炎症性疾病：比如溃疡性结肠炎等。\n5、较为罕见的疾病：比如肾周围炎、胃肠道穿孔、急性胃肠道功能紊乱等。\n如果存在右下腹剧烈疼痛，或者长期右下腹疼痛不见缓解，应及时到当地正规、公立医院的普外科，或者急诊外科进行就诊。应该进行腹部的彩超、CT以及常规的血化验明确病因，根据病情进一步采取相应的治疗，切莫在家中长时间等待、观察或者自行用药治疗，导致病情延误。另外有一些特定的疾病，属于外科急腹症，比如急性阑尾炎、消化道穿孔、卵巢囊肿蒂扭转等，这类疾病进展迅速，一经确诊应该早期手术，避免犹豫不决导致病情加重，给进一步的治疗造成困难。