孔维萍

系统性红斑狼疮患者存在光敏反应，太阳光照射后疾病加重，因此尽量避免食用引起光敏的食物，如芹菜、香菜、萝卜叶、胡萝卜。另外，需要注意保持营养、健康饮食。 系统性红斑狼疮患者需要接受西药治疗，可能会损伤机体正气，因此要进食健康食物，注意营养搭配，以五谷杂粮和蛋白质为主，搭配各种蔬菜、水果。患者需要注意保护脾胃，少食辛辣、刺激、油腻食物，因为接受西药治疗，尤其是激素治疗，可能造成血脂、血糖增高，因此进食需要控制热量，少食高油脂食物，避免血脂、血糖增高。

系统性红斑狼疮目前病因不明，与免疫系统异常紊乱相关，可能与遗传因素、环境因素等相关，包括以下几方面： 1、遗传：部分系统性红斑狼疮患者有家族史； 2、环境因素：部分患者可能存在环境方面的因素，如接触化学物质，造成免疫系统紊乱。部分患者受凉、感受寒湿后发病，部分为劳累后，如长时间工作加班，无法正常休息，导致机体免疫系统紊乱； 3、感染：目前研究发现，部分细菌、病毒感染可造成免疫系统紊乱，出现异常免疫状态，造成红斑狼疮。 因此，系统性红斑狼疮可能为综合因素导致，发病机制目前尚在研究中，明确病因后即可针对病因治疗。

结缔组织病为自身免疫疾病，主要累及关节、肌肉、软组织、结缔组织，还可累及多器官、多系统，称为弥漫性结缔组织病。结缔组织病包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症及系统性血管炎，以上疾病具有共同特点，即自身免疫系统紊乱造成，属于慢性病程，对于激素或免疫抑制剂治疗有效，但治疗时间较长。 不同疾病的特点不尽相同，如系统性红斑狼疮会出现皮肤红斑、口腔溃疡、脱发、光过敏反应、关节疼痛，血液系统、神经系统或心血管系统损害。患者血液中存在与狼疮相关的特异性抗体，如抗双链DNA、抗Sm抗体阳性。肌炎、皮肌炎以肌肉疼痛、无力为表现，出现肌酶谱增高。因此每种结缔组织病都有具体的特征，需要专业医生进行判断。

大部分风湿性多肌痛患者不会出现关节和内脏损害，若该疾病迁延不愈、反复发作，后期可能由于肌肉萎缩出现废用的情况，出现类风湿关节炎表现，如关节破坏、关节活动障碍。此类患者需要及时治疗，分为中医和西医治疗。 风湿性多肌痛好发于50岁以上人群，以肌肉疼痛和乏力为主，范围广泛，炎症指标血沉＞50mm/h，除外其它风湿免疫病后可确诊。风湿病多肌痛采用小剂量激素治疗较为敏感，可较好控制症状，服用3天内症状能明显缓解。此外，还可应用激素搭配免疫抑制剂，中西医结合也是较好的治疗办法。

风湿性多肌痛多见于50岁以上的老年人群，以肌肉疼痛、无力、血沉增高为特点。一般50岁以上伴关节肌肉疼痛、无力，排除其它风湿免疫病，可考虑风湿性多肌痛。患者除四肢关节、肌肉活动无力、疼痛，部分患者还伴全身酸痛、乏力、消瘦、失眠，发烧以低烧为主，部分患者还表现为腕关节、手指间关节疼痛和肿胀，严重者出现胸锁关节、肩关节、膝关节、髋关节的疼痛、滑膜炎。 因此，风湿性多肌痛临床表现多样，出现以上症状应及时到专科就诊，进行相应的化验检查。风湿性多肌痛的诊断，需要排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎及其它风湿免疫病。一般类风湿因子、免疫球蛋白和补体通常情况下可能正常或轻度异常，关节X线片基本正常，无明显骨质破坏、结构损伤。

风湿性多肌痛日常护理包括以下几点： 1、注意保暖：避免受寒受潮，避免冷水洗手、洗澡或直接吹空调、吹电扇，避免在寒冷室外进行活动，防止疾病加重； 2、劳逸结合：急性期关节肿胀、肌肉疼痛、乏力明显时，注意以卧床休息为主，病情缓解期肌肉疼痛、乏力缓解，活动性指标降到合理范围，此时可以进行适当体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等； 3、饮食护理：尽量避免进食生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，要清淡饮食，注意营养搭配，多进食高蛋白食物，提高机体免疫力，另外还要注意避免饮酒、吸烟。

大部分风湿病不能根治，部分风湿性多肌痛患者能做到停药情况下不复发，部分患者停药后出现某些诱因，如疲劳、着凉、情绪波动，均可能造成疾病复发。部分患者可能无法完全停药，需要小剂量激素治疗，维持疾病稳定不复发。 风湿性多肌痛属于中医痹证范畴，是在机体正气亏虚基础上感受外界风寒湿邪，邪气阻滞经络、关节、气血，出现关节肌肉肿胀、疼痛、麻木、无力等表现。中药能够补益机体正气，驱散阻滞在经络、关节中的邪气。中西医结合治疗能减少服用西药时间和剂量，能更加稳妥和快速地减掉西药。

痛风舒片能否和三七片一起服用，要咨询专业的大夫，因为每个人的体质、证候皆不一样，某些患者可能存在瘀血阻滞的情况，在痛风发作时两种药物可以联用。如果体内没有瘀血阻滞，不建议联用这两种药物，因此具体情况能否一起应用，应该咨询专业医生，由医生进行判断。痛风舒片是能够治疗痛风的中成药，主要成分是大黄、车前子、牛膝、防己等，可以起到清热、除湿、泻火、解毒、止痛、消肿等功效，三七是活血、化瘀，养血的药物。服用中药讲究辨证论治，如果药物能够对应患者的证候，就会收到良好的疗效。无论使用哪种中药，皆需辨证论治后再去使用，不要盲目进行药物治疗，在服用中药之前，还是要来中医科咨询专业医生。痛风危害较大，如果未及时治疗，可能进展到慢性期，甚至影响内脏功能。

跌打生骨片作用是活血祛瘀、消肿止痛、续筋接骨，主要用于骨折、外伤后引起的骨质受损。如果痛风患者出现骨质受损，出现瘀血导致的疼痛，可以应用跌打生骨片。痛风患者在应用本品前，需要通过专业医生进行判断，由医生进行指导应用。中药的使用讲究辨证论治，如果药物和证候可以相对应，则药物效果较好，如果药物与证候对应不佳时，则效果不理想，因此并非每个痛风患者都可以应用跌打生骨片，需要专业医生进行判断。痛风是比较复杂的疾病，治疗需要科学、合理的个体化方案，临床建议痛风患者及早前往风湿病专科就诊。如果痛风未得到及时控制，可能会迁延难愈，导致痛风时进入慢性期，甚至出现肾脏功能受损，如果此时再进行治疗，可能会出现不良预后。

艾草是一味常用的中药，性味偏温，能够温经散寒、止血消炎，外用还能止痒、祛风湿。此药性味偏温，通常可以用于治疗关节怕凉的风湿病。痛风患者在急性发作期，症状是关节局部红、肿、热、痛，不建议外用温性药物，而需要使用凉性药物。清热、凉血、解毒，是急性期比较合适的治法。缓解期的痛风患者，如果关节出现怕凉、疼痛的症状，可以使用艾草贴。因此痛风患者使用艾草贴时，需要咨询专业的中医医生，再遵医嘱应用。痛风是比较复杂的疾病，外用方法能够起到辅助性治疗作用，与内服药物协同，能够增加疗效。但痛风主要的治疗方法，是应该使用内服药物进行治疗，因此痛风患者需要到风湿病专科就诊。目前对于痛风，需要进行详细检查，以判断病情的程度和分类，以及拟定个体化的治疗方案。