周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
乳糖不耐受的检查方法有以下几种，如进行呼气测试，也可以进行粪便的酸性测试以及肠道的活组织检查来进行明确，同时要结合孩子的具体症状，来明确孩子有没有乳糖不耐受的情况，通常孩子出现乳糖不耐受的情况，会在吃母乳或者吃牛乳后会出现异常的腹泻情况，出现腹泻的情况，要结合孩子自身的情况，进行一些相应的测试，明确孩子有没有乳糖不耐受的情况。\n乳糖不耐受说明孩子的体内乳糖分泌酶分泌减少，不能够很好的消化母亲的乳汁或者是牛乳中的乳糖导致的非感染性腹泻，一般情况下停止母乳或牛乳后，孩子腹泻的症状会得到明显的消失。如果孩子出现经常腹泻的情况下，可以采取乳糖不耐受的测试方法，测量孩子有没有乳糖不耐受的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿脑膜炎一般都是新生儿化脓性脑膜炎，治疗的时间要根据孩子的具体情况而定，一般新生儿败血症的病原菌的种类不同，治疗的时间也不同。\n新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，往往继发于新生儿的败血症。如果是比较严重的败血症，引起的感染比较严重，败血症治疗的时间可能会长一些，一般需要2-3周。如果新生儿并发了脑膜炎，治疗的时间可能会长一些，一般需要3-4周。治疗的过程中要注意复查孩子的脑脊液培养，复查孩子的血培养，还要继续观察孩子的临床症状，如孩子有没有发热、有没有出现异常的脑神经体征。\n新生儿脑膜炎的患者要保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，防止肺水肿和心衰的发生。还要做好基础护理，如口腔护理和皮肤护理，防止并发症的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸多数不需采取干涉治疗，主要注意加强喂养，多吃、多排大便，密切观察，一般的孩子可以自行消退。\n对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下明确引起黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗。目前的光疗是治疗新生儿非结合胆红素升高的主要方法，通常采用连续照射的方法，光疗过程中要注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有药物治疗，首先是免疫球蛋白，输注免疫球蛋白，治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症。另外还有补充白蛋白，补充白蛋白是结合游离胆红素降低血液中的胆红素水平。\n还有其他的换血疗法，换血疗法的通常用于重症新生儿溶血、严重的败血症等疾病，对于黄疸水平高、进展快的新生儿，有核黄疸症状的患儿，具有换血的治疗指征。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于孩子的抽动症，治疗时要采取综合治疗，治疗原则是药物治疗和行为治疗同时使用，还要注意治疗个体化，主要分析如下：\n1、健康教育：针对孩子及其父母、老师及与其接触较多的人员，告知抽动症的行为是种疾病，无法控制，并不是品行问题，不要过分关注抽动症的问题。健康教育方式包括个体指导、口头讲解、书面卡片提示、科普宣传，面对孩子要帮助其认识到疾病可以治愈、改善，消除自卑感，增强治疗疾病的信心。同时鼓励其多与正常孩子进行交往，面对父母，要告知父母对其关爱和理解的重要性，增加亲子接触和交流沟通，避免父母过多责备、惩罚和忽视。\n2、行为治疗：对待老师，要告诉老师有关疾病的知识，并通过老师教育其他同学，不要对其进行讥讽、嘲弄或歧视，老师要对其更加爱护，帮助解决生活和学习上的不方便。\n3、药物治疗：开始用药时要遵循医嘱，注意药物不良反应，有问题要及时去医院就诊。由于个体差异较大，用药不存在绝对最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，一般最常用的抽动症药物，比如盐酸硫必利片、阿立哌唑片。另外，也可以配合中医中药治疗，中药治疗也要讲究个体化治疗，一般要去正规中医科诊治，根据相应症状采取不同的药物治疗。\n所以，抽动症多采取综合治疗，有的还要进行心理行为干预治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
退烧后出疹子是幼儿急疹，幼儿急疹多表现在六个月到两岁的婴幼儿。主要症状是突发高烧，3-5天后热退疹出，烧退以后全身出现大量充血性斑丘疹。出疹子期间宝宝会出现轻微腹部不适、轻微腹泻、皮肤瘙痒，出疹子时夜里哭闹不安，需给孩子多做安抚，避免给孩子洗澡，洗澡会造成皮肤充血严重，疹子更加严重，尽量不要给孩子洗澡，保持皮肤干燥。\n给宝宝抹炉甘石洗剂，可有效止痒，宝宝出疹期间避免用手抓挠皮肤，避免感染，要注意清淡饮食。宝宝出疹子时腹部会出现不适的情况，轻揉腹部可以改善腹部疼痛的情况。另外，出疹子期间注意孩子保暖，不要着凉，尽量不要洗澡。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童被毒蚊子咬了，肿得很大、很硬，如果出现这种情况，主要的原因是因为宝宝的皮肤很娇嫩，毒蚊子的毒性比较强，而且被蚊子咬了以后蚊子释放出毒素，引起了宝宝皮下血管神经性水肿。出现这种反应，具体处理如下：\n1、要给孩子涂抹一些外用的药物，比如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏，可以有效达到消肿、止痒的作用。\n2、如果宝宝的皮肤肿胀比较严重，也可以服用一些抗过敏药物，比如西替利嗪、氯雷他定，进行抗过敏治疗。\n3、如果孩子的肿胀仍然比较严重，可以外部局部涂抹碘伏消毒，抹上一些外用药膏，比如地奈德乳膏。\n4、如果孩子的肿胀仍然比较严重，要去皮肤科就诊，在皮肤科医生的指导下进行相应的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴儿湿疹是由于多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症，是婴幼儿时期最常见的皮肤病之一。如果婴儿出现婴儿湿疹，应该擦什么，首先要保护孩子的皮肤屏障功能，对于渗出型和干燥性的湿疹，如果表面没有破溃，可以给孩子涂不过敏的保湿霜，起到保湿的作用。对于严重的湿疹，可以局部短期的外用皮质类固醇激素涂抹，有明显的抗炎和止痒的作用，避免长时间的大剂量的使用皮质类激素。如果需要用药，一般局部治疗是治疗婴儿湿疹的主要手段，应该根据湿疹的分期选用适当的药物治疗。\n急性期的如果表现红肿、丘疹为主的，没有渗出的时候，建议使用炉甘石洗剂，另外也可以使用糖皮质激素软膏。如果有大量的渗出的时候，可以选用1%-3%的硼酸溶液进行冷敷，湿敷以后可以用氧化锌油涂抹，有感染的时候可以用1%的氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%-3%的硼酸溶液，或者是生理盐水进行外洗，另外可以涂抹氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏，比如20%-40%的尿素软膏，或者是5%-10%的水杨酸软膏进行使用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
流感疫苗每年都要打吗？这是家长们比较关心的问题，可以肯定的告诉大家，流感疫苗需要打，为什么要每年都要打流感疫苗？也可以明确的告诉大家，因为流感疫苗每年的病毒都会发生变异。\n不同的流感疫苗预防不同的流感，尤其是每年流感病毒的变异疫苗生产厂家，包括WHO都会根据疫苗变异的实际情况来产生不同亚型的疫苗，所以每年疫苗的亚型不一样。尤其是在我们国家人口比较密集，建议每年都要接种流感疫苗，尤其是对小的婴幼儿，对于小宝宝来说，他的抵抗力比较差，容易发生流感病毒的感染。所以建议孩子每年都需要打流感疫苗，可以有效的预防流感病毒的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
轮状疫苗是一种预防秋季腹泻的疫苗，轮状病毒疫苗是一种减毒的重组活疫苗，是一种口服的制剂。它主要用于治疗秋季腹泻，一般用于2-36个月的婴幼儿。孩子在秋冬季节容易发生秋季腹泻，一般主张轮状病毒疫苗在秋天刚开始的时候服用比较好。如果孩子在这个季节发生了其他疾病，比如说感冒、肺炎或者是腹泻的症状的时候，我们可以建议推迟一下接种这个疫苗的时间。\n因为孩子有疾病的时候，吃了疫苗以后不但不会起到正常的作用，还会起到副作用。所以我们要治疗好原发疾病，比如孩子有呼吸道感染、发烧或者腹泻的时候，一定要在疾病好了两周以后再口服轮状疫苗，这时候才能发挥应有的作用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
Hib是流感嗜血杆菌的简称，Hib是革兰氏阴性杆菌，可导致多种侵袭性疾病的病原菌，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎。全球每年约300多万个儿童受到此菌的感染，造成了40-70万儿童死亡。我国50%左右的化脓性脑膜炎，30%左右的肺炎的是由Hib引起的。\n所以流感嗜血杆菌是一个引起婴儿严重疾病，甚至死亡的致病菌，目前我们国家已经研制出Hib疫苗，可以有效的预防流感嗜血杆菌的感染。