吴建华

冻疮引起组织坏死导致皮下渗出，出现水疱，冻疮起疱的处理办法如下：1、轻度水疱：水疱较轻、较小，可以采取保护措施，使用纱布或表面扑粉，保护水疱不要破损，水疱可以自己吸收、干燥，逐渐愈合产生新的皮肤；2、重度水疱：冻疮较重时产生的水疱较大、容易破损，应该在用碘伏或酒精消毒后，使用无菌注射器把水疱中的疱液抽吸干净，使疱皮保护在冻疮的表面，从而减轻冻疮的暴露，减少皮肤感染的发生，伤口会愈合得较好。如果疱皮不完整，冻疮的疱皮破损，暴露糜烂面，接触到环境中空气和灰尘，容易诱发细菌感染加重损伤，导致伤口愈合变慢，可能引起更深的溃疡，愈合以后还会留疤。如果注射器抽吸以后，第二天再次出现疱液，需要继续抽吸干净，对冻疮的伤口愈合有帮助作用。

脸上疱疹的治疗主要是：1、口服抗病毒：疱疹由疱疹病毒感染引起，现在的抗病毒类药物对疱疹病毒有效，常用的有阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、伐昔洛韦片，可以直接对病毒产生抑制作用，使疱疹不再发作从而逐渐愈合；2、外用抗病毒：抗病毒药物有阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶，干扰素也可抗病毒；3、增强免疫力：根据个人情况可以肌注干扰素、肌注胸腺肽、口服胸腺肽以增加机体免疫力、细胞免疫力、抑制病毒，以免反复发作；4、日常生活：也可加强营养、加强锻炼或减少熬夜、增强免疫力来预防疱疹发作，对疱疹治疗也有帮助。

手冻伤起泡的处理措施包括消毒后抽泡、涂抗生素、保护等，具体如下：1、抽泡：手冻伤起泡紧急处理措施为在消毒后，用注射器将水泡中液体抽干净，防止水泡破裂后表皮脱落，露出创面，从而加重感染。引起水泡的冻伤通常属Ⅱ度冻伤，如果泡液未及时抽出，破皮较糜烂、分散，则皮肤对创面不存在保护作用，易引起感染。用注射器把水泡泡液抽干后，使得泡皮保留在皮肤上，对冻疮的创面产生保护作用，防止继发感染；2、涂抗生素：涂抗生素以防止细菌感染，水泡破溃后，形成小的伤口，细菌通过伤口到达冻疮的创面，引起细菌感染。通常创面愈合较慢，可加重溃疡的产生，应涂抹外用抗生素软膏，如红霉素、金霉素、青霉素、百多邦、夫西地酸等；3、保护：在皮肤表面缠绕、贴敷纱布，以防止外界空气中的粉尘、微生物进入创面引起感染。

患者在寒冷季节手脚皮肤细胞容易出现结晶，引起皮肤冻伤，处理方法具体如下：1、应尽快复温，手脚应在温水里浸泡，使皮肤结晶缓慢溶解，血液循环通畅，可有效缓解冻伤；2、冻伤后应避免使用火烤，因为火烤使皮肤细胞内的结晶未完全溶解，同时对皮肤造成损伤，不利于恢复；3、如果没有温水，患者可使用厚棉衣、鞋袜、棉套，保护手脚使其逐渐复温，缓解冻伤细胞、水结晶，促进皮肤恢复，损伤比较小。

玫瑰糠疹是自限性疾病，通常最快2周可自行消退，慢的情况则可能持续1-3个月。玫瑰糠疹是人疱疹病毒-6型、人疱疹病毒-7型感染引起的病毒疹反应，当人体免疫力低下时，病毒继发感染。玫瑰糠疹初期的表现包括全身症状，如发热、咳嗽等类似感冒的症状，同时表现为背部皮肤弥漫的片状红斑、鳞屑，玫瑰糠疹呈皮纹样分布，于背部向两侧分布，如圣诞树一般，所以玫瑰糠疹又称为圣诞树疹。玫瑰糠疹光疗后可出现炎症消退，同时外涂保湿剂、润肤剂、炉甘石洗剂，都可促进玫瑰糠疹消退。对于病毒疹伴随瘙痒的患者，可配合口服抗组胺药、抗过敏药，包括氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、米唑斯汀、依巴斯汀等，对止痒有一定效果。

脱发的治疗可以使用口服药物，也可以使用外用药物或进行口服加外用的联合治疗方式，具体如下：1、口服药物：通常所说的脱发是指雄激素性脱发，雄激素是在青春期分泌比较旺盛的激素，激素到达头皮后对毛囊、皮脂腺受体产生作用，使毛囊、皮脂腺产生炎症，破坏毛囊，使头发产生坏死、脱落，因此叫雄激素性脱发。通常前额和顶部容易形成脱发，脱发使发际抬高，造成中部秃顶。这时可以口服抗雄激素类药物，如非那雄胺等药物，可以抑制雄激素对皮肤的作用，减轻雄激素对毛囊的刺激、减缓脱发，效果较为明显，同时可以使脱发部位逐渐恢复生长；2、外用药物：可以使用2%或者5%的米诺地尔溶液，刺激受损部位的毛囊再生，使脂溢性脱发或者雄激素脱发的毛发再生，涂抹2-4个月或者6个月以后，毛发可以再生；3、联合用药：如果出现较为严重的雄激素脱发，可以口服、外用联合治疗，能够产生较好的效果。进行早期治疗时，头发出现再生以后还要坚持治疗，如果停药过早，可能会造成复发，治疗疗程需要足够。

额头上长了闭合粉刺，可以用温水洗脸以及涂维A酸软膏，具体内容如下：1、温水洗脸：是毛囊皮脂腺分泌旺盛，不能正常排出体外，堵塞在毛孔引起痘痘，从而引起粉刺。皮肤表面完整，不能通过挤压的办法清除，建议多用温水洗脸，使毛孔开放，使里面堵塞的皮脂腺，逐渐通过开放的毛孔排泄到体外，粉刺可以逐渐减轻，温水洗脸可以促进毛孔开放；2、涂抹维A酸软膏：可以抑制皮脂腺转化过度，减轻毛囊皮脂腺堵塞，有助于粉刺排泄到体外，减轻闭合粉刺。以上办法可以减轻闭合粉刺，用手挤压的办法不可以，因为它没有开口，黑头粉刺可以用挤压，白头粉刺、闭合粉刺用挤压的办法没有用，要是用热水洗脸、涂维A酸软膏，目的是减轻皮脂腺排泄、堵塞，达到治疗效果。痤疮是最早的一种粉刺类型，可以用温水洗脸、涂药的办法进行治疗，到后期比较严重，可能需要到医院进行处理。

身上起红点可能是炎症和血管瘤引起，具体如下：1、炎症：病毒感染可引起急性发作的反应性红点，对药物过敏或与过敏性皮炎、湿疹的患者接触，属于急性发作。可以口服抗过敏药物，外用栓剂、保湿剂，使炎症消退后，红点可以完全消除；2、血管瘤：随着时间推移，毛细血管增生形成小的毛细血管瘤，红点逐渐增多，呈针尖样、芝麻样大小，属于毛细血管增生，即毛细血管瘤，不痛、不痒。血管瘤是长期性疾病，如果不影响健康可以选择不治疗，如果治疗可以到医院用激光或高频电针，对毛细血管瘤进行烧灼后结疤。

阴唇皮肤上长小疙瘩，可能的阴唇绒毛、尖锐湿疣等引起，具体如下：1、阴唇绒毛：阴唇与皮肤摩擦后，黏膜上出现小肉刺，属于正常皮肤黏膜的表现，肤色处于正常，无需进行特殊处理；2、尖锐湿疣：阴唇部接触后引起尖锐湿疣，属于病毒感染并且具有传染性，颜色比正常黏膜更红，出现鱼籽样、鸡冠样、菜花样表现，生长速度较快，不及时治疗会往阴道里生长，应及时就诊；3、其他：丘疹、坏死性结核疹或珍珠疹较为少见的皮肤疾病，症状通常不明显，需进行病理诊断。

皮肤干燥最常用的方法为涂抹润肤霜、保湿剂。皮肤干燥与个人先天性基因有关，皮肤分泌汗液、皮脂较少，会感觉皮肤干燥。与季节有关，冬天寒冷、皮肤干燥、汗液分泌减少，表现为皮肤干燥。老年人机体代谢下降，皮脂、汗液的分泌均会减弱，因此可以感觉到皮肤干燥，甚至伴有瘙痒。处理措施为全身涂保湿霜、润肤剂，超市里常用的保湿霜、润肤乳都可以用，这是保湿成分。也可配合全身调理，如增加多蛋白质、蔬菜、水果的摄入。充足的维生素、蛋白质，可以保证机体有正常的活力，使皮脂腺、汗腺能保持正常的分泌状态，在皮肤表面产生保护膜，防止皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。经过一段时间调理，皮肤干燥会有所缓解。