吕大鹏

胸太小也是乳房太小，目前的治疗方法都是做手术，乳房里塞入假体，让乳房丰满起来，或者把身体其它部位组织移到这面来，通常是乳腺癌的病人使用这种方法，乳腺癌病人切掉乳房，在腹部或者背部移过来一块组织。正常女孩，如果先天性乳房比较小，没有达到满意大小，通常是进行手术治疗，在胸大肌后面塞入假体，切口比较小，可达到比较满意的美观效果。这种乳房增大并不能增加乳汁分泌量，对新生儿哺育并没有益处，只是更为美观。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
浸润性乳腺癌，就是所说的乳腺癌，乳腺癌能活几年，根据病人的情况，病人年龄，肿瘤的大小，淋巴结有没有转移，转移几个，其他部位有没有转移，有没有肝转移，有没有肺转移，骨头的情况，还有大脑的情况，还有根据她的病理分型、组织学分子分型来进行分。早期的乳腺癌五年生存率达到90%以上早，恶性程度比较高的可能生存率比较差，五年生存率可能会少一点，40%甚至更少，这么来考虑问题，这要分级、分批的来说。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
乳腺增生一般不把它当做一个疾病，女性的乳腺从生物学角度来讲，是一个繁育后代的器官，在十几岁之前，小女孩的时候还没有发育，当然胸部是平坦的，一旦卵巢开始成熟，开始有雌激素的分泌之后，就刺激了乳房的发育，发育的过程中乳腺里面大量的导管，乳腺的小叶不断地发育起来，发育起来之后这个器官随时做着繁育后代的准备，每个月乳腺的小叶、乳腺的导管、上皮细胞，都不断的增生增厚，为了怀孕做准备的，这是正常的表现。如果排的卵子受精了，那增生到九个月之后，在泌乳素的作用下会有一些乳汁出来，繁育后代作用。如果没有怀孕增生增厚的导管上皮，包括乳腺小叶，它该萎缩了，下个月它再增生再萎缩，它跟子宫内膜是相呼应的，子宫内膜也是在不断的增生增厚，为了备孕做准备。如果卵子受孕了之后，受精卵就种在子宫内膜上，十个月之后在土壤里面长成一个新生儿，如果没有怀孕的话，增厚子宫内膜就脱落了，就来月经了，这是一个生理性的过程，不是疾病，也不需要去治疗。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
人体乳头瘤病毒的名字虽然叫乳头瘤带，但不是长在乳头的部位，它是外形像乳头一样，是一种病毒感染，常发生的部位是在子宫颈部，也可以在体表和其他黏膜的部位。它的治疗：1、可用局部治疗，用抗病毒的一些液体局部涂抹或者用电烧、冷冻都可以。2、可以全身治疗，全身治疗可以打抗病毒的药物、口服抗病毒的药物，甚至可以用抗病毒的疫苗来治疗乳头瘤病毒。目前乳头瘤病毒还是比较常见的，尤其发生在女性的宫颈部位，也大家所说的HPV，这就是人体乳头瘤病毒阳性的治疗。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
乳房胀痛月经推迟不来怎么回事？这里先说月经推迟不来，月经推迟不来可能是两个原因： 第一、可能是怀孕了，怀孕后月经当然就不来了，可能等到9个月孩子出生后月经逐渐的恢复，当然伴随着乳房的继续胀痛，胀痛后长大然后充分的发育，到孩子出生后在泌乳素的刺激下，乳房小叶开始分泌乳汁，然后在导管到乳头哺育新生儿，这是乳房胀痛伴随着月经不来是怀孕造成。 第二、没有怀孕但月经又没有来，那这种情况多半是由于体内的雌激素、孕激素紊乱造成，乳房会继续胀痛，一旦雌激素、孕激素的水平达到了正常的水平后，月经就来了，来了后乳房的胀痛、增生也会得到缓解，乳房的胀痛就明显地缓解、减轻，乳房摸起来也比较软，结节感减轻、减少甚至消失。这种情况建议去看妇科，查激素水平还是其他原因造成，然后解决这个问题。

讲解医师：吕大鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科
女性在生孩子之后也就是哺乳期，乳房有一个重要的变化，乳房会产生大量乳汁然后哺育新生儿。乳汁是从乳腺小叶产生，乳房里有大量的小叶，大量小叶会产生大量乳汁，这些乳汁淤积在乳腺小叶里，乳腺的各级导管里有细小导管、中导管，也有乳头下面的大导管，孩子吸吮之后这肿胀就会减轻，疼痛自然也就缓解了，等下个周期再产生大量的乳汁，乳房也就是胸再疼痛，孩子吸吮之后疼痛再缓解，这就是一个正常的生理过程。当然原来没有过生过孩子的女性，最开始胀痛难以接受，逐渐的适应就可以了，大概需要一周左右，产妇就适应了这种胀痛，每次胀痛几个小时之后，孩子哺乳之后胀痛缓解，然后继续再逐渐胀，胀到一定程度再哺乳，就是这么一个过程。这里要注意的就是如果乳汁太多，孩子吃不了，可能要用吸乳器把乳汁吸出来，储存起来以备用。

正常的人，不管男性还是女性，都是有一对乳房，只是男性乳房没有发育，女性乳房大概到十几岁开始发育。正常情况下只有1对，其它的就称为副乳。副乳有的时候在腋下，有时在腹部，一般情况下都在腋下，而且容易在哺乳期出现，部分患者与遗传有关系。副乳没有太大危害，主要会影响美观，如果长的过大，影响上肢活动，或者会出现肿瘤，但是肿瘤风险与正常乳房基本一致。如果有这3种情况，需要进行手术处理，如果没有这些情况，定期检查即可。

乳房挤出清水是乳头有清水流出来，专业上称为乳头溢液。乳头溢液可以分以下类型，有的是两侧乳头都有溢液，有的是单侧，有的溢液是乳孔溢液，有时2个、3个、多个乳孔溢液。另一种分类乳头溢液的性状，溢出来液体有的清亮透明，有时浑浊，有时乳汁样、乳白色，有时血样。血样又分为鲜血样、陈旧、酱油色、棕色。如果是单侧清亮乳头溢液，绝大多数没有问题。如果有问题，也是乳房里溢液乳孔里导管有问题。检查方法基本有两种，做彩超检查明确导管里有没有问题；或者做乳管镜，一种很细的镜子进入导管，查看导管里有没有问题。

乳房瘙痒按部位分为乳头、乳晕部位的瘙痒，还有其它部位皮肤的瘙痒。但实际乳头、乳晕瘙痒是由于乳头、乳晕的皮肤神经丰富、敏感，由于内衣的因素，乳头、乳晕不通气，腺体、皮脂腺不通畅，都可引起乳房瘙痒。甚至乳头、乳晕周围湿疹也可以引起瘙痒，出现褪皮现象，瘙痒加重。其它部位的乳房皮肤瘙痒可能与皮肤相关，一般与乳房里的腺体、导管关系较小，此类情况建议到医院做超声波检查，排除乳房问题，再观察乳房皮肤局部的问题。

乳房下垂有两种情况，其中一种是由于遗传性因素，家族遗传乳房下垂。通常在乳房发育后，部分发育成半球形体，是比较完美乳房。有的发育后比较往下垂，先天性的下垂。另外，多是哺乳后，乳房下垂，这种下垂也是一种生理改变。比如哺乳期乳房内部充分发育，分泌大量乳汁，不再哺乳后，乳房不再分泌乳汁，但皮肤未恢复到原来的面积，里面腺体组织、导管却相对萎缩，组织量不一样，所以表现为乳房下垂。这种下垂如果有需要可以做手术，乳房缩小手术或乳房上提手术，都可以解决这个问题。