原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿哮喘的喷雾剂一般来讲也跟成人差不太多，喷雾剂主要分为糖皮质激素以及支气管扩张剂两种药物的治疗。通常来讲把糖皮质激素类药作为控制病情的药物，而短效支气管扩张剂作为缓解症状的药物。控制病情的糖皮质病的激素，最常用的是类似于布地奈德，也叫做普米克令舒之类的药物。\n缓解症状类药物最常用的是像沙丁胺醇和异丙托溴铵之类药物，也有将糖皮质激素和支气管扩张剂做到一起的复合制剂，例如信必可都保，还有像沙美特罗替卡松气雾剂等等。这类药物联合起来应用，往往会收到非常好的效果，而且对于单用的支气管扩张剂或者是糖皮质激素，都会超过其效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
过敏性哮喘患者饮食上应当非常注意，因为很多哮喘患者是由于接触了过敏性食物，而引起一些症状。所以在选择饮食时，应当注意避免接触容易导致哮喘的危险饮食。最常见是异种蛋白，比如海鲜、鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，特别容易诱发过敏性哮喘。\n当然，也有一部分患者对特殊蛋白质过敏，比如鸽子肉、羊肉等，需要检测过敏原，再确定对哪种食物过敏，之后注意避免。再就是饮食要相对清淡一点，过敏性哮喘患者不要吃过度辛辣、刺激或寒冷、偏热食物，容易由于温度变化把哮喘症状刺激和诱发出来。所以过敏性哮喘患者吃清淡、温热适宜食物，对于疾病好转非常有益。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
老人支气管哮喘有它的特点，就是症状发作比较重，而且药物治疗相对效果差一些，因此对于老年人支气管哮喘治疗的时候，千万不要用常规的药物剂量行治疗。因为老人对于治疗哮喘的药物非常容易耐药，所以常规剂量的药物治疗效果很差，要经常查一查老人药物的用量。另外老人哮喘还容易有一些合病症，比如合并鼻炎、胃食管反流性疾病，或者是其他感染导致哮喘的难治，所以在治疗哮喘以前要充分评估一下是否有些合并症的情况，排除这些合并症哮喘才能够得到比较好的控制。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺发热，这种情况从中医角度讲应当是属于有肺热或者有痰热的这种表现，肺发热的表现一般来说主要以咳嗽、咳黄痰，同时伴有喘促、呼吸困难等等表现。患者一般自身会觉得明显的怕热、爱出汗，还有会有口干、口渴、心烦、大便干燥等情况。这种情况从中医讲是肺气失宣、痰热郁肺，这种情况还会影响到的大便的传导功能，从而使大便淤积在肠道内不得排出。这种治疗主要以宣肺止咳、清热化痰治疗为主，可以选择蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、双黄连口服液、急支糖浆，这些都可以治疗肺发热，饮食方面要注意尽量清淡，少吃油腻、辛辣、刺激的食物。

过敏咳嗽是咳嗽中相对特殊的类型，主要是由于接触过敏原后引发的咳嗽症状，容易导致过敏的物质，常见的如吸入粉尘、宠物皮毛、花粉，到了秋天会吸入草籽，接触这些后易出现过敏症状。患者首先是过敏表现，常见的有过敏性鼻炎，鼻子痒，频繁打喷嚏、流鼻涕，另外会有其它部位痒的感觉，比如眼睛痒、耳朵痒、咽喉部痒，甚至有些患者会出现皮肤大面积风团、湿疹、皮肤痒等，同时伴有咳嗽称为过敏性咳嗽。咳嗽的特点，比如患者接受冷空气、接触异味后就会出现咳嗽，咳嗽的时间段一般在清晨和夜间比较重，而且患者经常晚上睡觉时会被咳醒，基本上就是过敏性咳嗽的特点。

烟草是对身体而言，是一种非常有危害的物质，做了很多临床试验、临床观察，证实了烟草的确对身体具有很大害处。烟草的成分主要含焦油、尼古丁、一氧化碳。焦油可以沉积在气管和肺泡上，导致气管和肺泡发生癌变就是肺癌和支气管肺癌，最严重就会发生的肺部恶性肿瘤，还可以引起慢性咳嗽、咳痰，出现喘等症状，这是肺部，焦油沉积在口腔可以引起口腔癌。尼古丁可以兴奋中枢产生依赖感，导致失眠、心慌、睡不好觉。一氧化碳进入人体会让人体组织缺氧，会让大脑、心脏缺氧，长期下去会引起不良的心血管事件和脑血管事件，比方说脑梗死、脑血管病等。烟草对人体各个系统都会有影响，如果能戒烟还是尽量戒烟比较好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
痰里带血是怎么回事，一般来讲，痰里带血最常见的原因是北方冬季时，家里烧暖气，空气比较干燥，鼻黏膜出血，鼻子出血之后顺着咽喉部躺到嗓子里，早上起来再以咳嗽，连痰带血一块咳出，其实并不是有什么大的问题，只不过是鼻出血。如果排除鼻子出血而引起痰中带血，还要看看是不是牙龈的问题，如果牙龈有牙龈炎，也可以随痰液一块出血，好像以为是肺的问题或者气管问题，如果除外牙和鼻子的问题，一般来讲主要是气管和肺的问题，最常见的痰中带血原因是支气管扩张、肺结核以及肺部肿瘤，比如肺癌，根据CT进行诊断，就可以确定大概什么原因。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
KN95和N95都是口罩的生产标准，1个是国内标准，另个是国际标准。标准的制定主要是测试者戴上口罩以后口罩内的空气要比口罩外的空气颗粒物下降95%以上，叫做N95或者叫KN95标准。N95标准属于国际标准，KN95是中国制定的标准。无论是哪标准，都具有很好的防病毒效果，所以只要在市场上看到这2个标准的口罩都可以购买。只要注意戴口罩时保证口罩的佩戴方式正确，让面部充分被口罩保护就能起到防病毒的效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
所谓风寒咳嗽就是人体感受寒邪以后诱发的咳嗽症状，病人主要表现为咳嗽、咳痰。除了咳嗽、咳痰以外，痰主要是白色的，可有鼻塞伴有流鼻涕，鼻涕偏清。除了呼吸道症状以外，风寒咳嗽还有全身怕冷、不爱出汗、口干不想喝水、头疼、四肢关节疼、肌肉疼的表现。治疗的话，中医说寒则温之，热则凉之。可能有寒性的咳嗽，一定要用温的药物治疗。哪些药物是温性的，能够治疗风寒咳嗽？市面上常用的药，比方说通宣理肺胶囊、三拗片。如果想食疗，可以用红糖和姜水熬红糖生姜水，也可以治疗风寒咳嗽。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
鸟类脱毛会引起哮喘，因为鸟类的脱毛会变成细细的毛皮屑，毛皮屑细到几微米或者几十微米。小的颗粒物可以进入到人的呼吸道，尤其是终末的细支气管。气道内的颗粒物就会出现沉积在气道内，而不能够排出体外，就会引起气道内出现过敏反应，严重的就会出现哮喘的症状。\n当然并不是所有的哮喘患者对鸟类脱毛都会有反应，只是有一类患者对于鸟类脱毛会产生过敏反应。但是最好不要拿自己的身体做检测，看自己到底对鸟类的毛过不过敏，拿身体做实验的方法很有可能出现严重哮喘大发作。所以如果能够避免接触鸟类，哮喘的患者最好不要接触鸟类，以免自己是对鸟类过敏的体质，而引发哮喘症状，出现相关的危险。