历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感染水痘病毒，在之后14-16天发病，是大多数见到的情况。如果时间提前，也有可能提前到10天左右的时间，是潜伏期最早的时间，最晚的时间可以达到24天左右。相应的资料上对于水痘潜伏期描述，最多见在14-16天，而最早或最晚的时间上略微有几天差别，有的是12-21天，有的是10-24天，10天是相关资料上，最早的水痘的发病时间。感染水痘后，发病前的潜伏期时间没有任何症状，刚开始出现临床症状有可能发热。这时还没有出现皮疹典型症状，不能够从临床上诊断水痘，所以发热叫做前驱期表现。当孩子得了水痘，如果整体症状不重，也有可能最开始出现的症状是出现皮疹，发热有可能同时见到，但比较轻也可以不出现发热。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打狂犬病疫苗期间，并不绝对禁忌吃海鲜，但有些情况下要注意。吃海鲜并不会对狂犬病疫苗产生效果造成影响，从狂犬病疫苗发挥效果的方面，没有阻止吃海鲜理由。 但吃海鲜有可能导致部分人出现消化不良或出现过敏，在注射狂犬病疫苗期间，有些人也会出现轻微的不良反应。比如出现全身轻微的发热，这时候吃海鲜，如果导致明显的消化不良或导致出现过敏，会加重注射狂犬病疫苗期间不舒服反应。 不建议吃海鲜的情况，仅限于打狂犬病疫苗后，全身消化道症状比较明显的人，或出现轻微发热人，如果吃海鲜导致过敏反应，或拉肚子，对狂犬病疫苗效果，不会造成特别明显影响。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝癌是否会在没有肝炎发生的情况下出现，需要看具体对肝炎的定义，如果将肝炎定义为临床上可发现的肝炎，肝癌有可能会在不出现肝炎的情况下发生，但这种情况下仍极少的。临床上所发生的肝炎，主要指出现明显的肝细胞损伤，血液生化指标中的谷丙转氨酶等项目明显的升高。在临床上也有可能出现一过性的比较轻微的肝炎、症状不明显，所以没有发现，这种情况下得肝癌也是有可能的，但相对来说这种情况发生的比较少。绝大多数仍然是在反复的肝脏炎症，及出现肝硬化的时候才会出现。如果将肝炎定义，定义为它具体的机制，不可能在没有肝炎的情况下发生肝癌。因为癌细胞的产生必然有基因突变，这种基因突变是在肝细胞损伤后，再修复过程之中出现的，并且是反复再修复，相应的癌细胞出现比较多，免疫系统没有将它们完全清除，这种情况下才会出现肝癌。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝三项的检查在临床上一般不会听到这个名称，因为一般都叫做乙肝五项或者乙肝六项，而“三”一般指的是乙肝三系的检查，之所以乙肝五项又叫做乙肝三系，是因为查的是三对抗原抗体，分别是乙肝表面抗原和抗体、乙肝e抗原与抗体、乙肝核心抗原和抗体，但因为乙肝的核心抗原在血液中一般查不到，所以只剩下乙肝的核心抗体。乙肝三系是三对抗原抗体，只剩下两对半，所以乙肝五项或者乙肝三系又叫做乙肝两对半。这个检查主要是用来判断一个人有没有得过乙肝，如果得了乙肝，可以判断出是大三阳还是小三阳，判断病毒的复制多不多。如果不是乙肝患者，可以判断有没有对乙肝的免疫能力，之前有没有得过乙肝，目前是不是一个痊愈状态，这些都可以通过乙肝三系或者乙肝五项的检查来加以判断。

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就职单位：日照市中医医院感染科
打了狂犬病疫苗之后，身体会产生狂犬病的中和抗体。这个中和抗体在一定时间内，会维持比较高的浓度，如果维持的浓度比较高，就不用再担心再次抓伤或者咬伤的情况。如果被猫抓伤是在打完最后一针狂犬病疫苗之后的半年之内，这时其实是没有必要再进行狂犬病疫苗注射的。因为虽然承担着狂犬病传染的风险，但是体内的狂犬病中和抗体，完全能够达到防止被传染的这种目的。如果被猫抓伤的时间是在半年之后，三年之内，相应的抗体滴度会稍微下降，这时其实是建议进行加强注射的，一般来说是注射两针或者三针狂犬病疫苗。如果被猫抓伤的时间是到了三年之后，这时是建议全程打五针狂犬病疫苗的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
被没有狂犬病的狗咬了会不会得狂犬病，主要看狗是不是在没有发作狂犬病的情况下携带狂犬病毒，狂犬病潜伏期的狗是有可能的。所以，世界卫生组织提出10日观察法，而且是行之有效的一个方法。 但是，我国许多大夫并不建议，因为有许多情况下狗可以仅仅携带狂犬病毒但不发病，也就是在10天之后也不出现狂犬病的表现，这时称为健康的携带狂犬病毒的状态。 家养的狗这种情况并不多见，但是在野外生存的狼、狐狸、蝙蝠以及野狗等，都可以出现这种情况。在家养的狗身上并不完全排除这种情况的出现， 所以，咬伤人的狗没有患狂犬病，也不能排除携带狂犬病毒。咬伤了人的情况，也应该让人注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。

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就职单位：日照市中医医院感染科
积食发烧一般发生在孩子，是因为孩子的胃肠道消化功能并不特别的完善。所以一旦吃的比较多就容易导致积食的症状，并且伴随着发热。这时的发热不会伴随着病毒或者细菌感染，所以体温并不会太高，而且这个发烧主要伴随的是胃肠道消化功能不良的症状。感冒发烧是因为外来的病毒或者细菌感染所导致，一般会影响上呼吸道。所以感冒时候的发烧体温可以比较高，并且可以伴随着怕冷、头痛的症状。上呼吸道感染的症状也可以出现，比如打喷嚏、流鼻涕或者嗓子疼痛。另外有些患儿还有可能出现气管炎或者支气管炎，有咳嗽、咳痰的表现。以上就是积食发烧与感冒发烧的区别。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒时有嗓子干痒的感觉，很可能会伴随着咳嗽，这时就是刺激性的咳嗽，可以服用镇咳药物。如果仅仅是嗓子干痒，没有咳嗽，有可能是咽部出现的炎症。检查咽部有可能见到咽部发红，甚至可以见到咽部的扁桃体肿大，这时可以对症应用利咽的药物，比如金嗓子喉宝、西瓜霜含片和相应的利咽的含化片都可以进行选择。感冒应当进行治疗，对流行性感冒可以服用奥司他韦进行治疗，对于普通的感冒可以服用清热解毒类别的药物。只要感冒症状逐渐的减轻，嗓子干痒一般也会随着感冒减轻并且消失。

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就职单位：日照市中医医院感染科
白细胞低最直接的危害是身体免疫力下降，因为白细胞是人体的卫士，当外来的病毒、细菌入侵时白细胞可非特异性地抵御它们，将病毒、细菌吞噬然后去除。所以白细胞低时，这种非特异性的免疫能力就会下降，就更加有可能遭受外来的病原微生物的侵袭，从而造成感染，这是白细胞低最直接的危害。白细胞低一定有原因，所以也要通过寻找白细胞低的原因，查看身体处在什么样的状态中。最常见的原因其实是重症的感染，重症感染时白细胞计数可以不高反低，这说明身体处在比较危急的情况之中。所以白细胞低的危害，除了直接的危害外，还应当寻找白细胞偏低的原因。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝六项全是阳性在临床上是很难见到的，乙肝六项中包含三对抗原抗体，完整的只有两对，但只要是一对抗原抗体则很难同时出现阳性。乙肝表面抗原与表面抗体，表面抗原是乙肝病毒感染人体之后，复制出来最多的血液中的小颗粒；乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，能够中和血液中的乙肝表面抗原，二者同时出现阳性的情况并不多见，乙肝e抗原与e抗体同样也是这种情况，很难同时出现阳性。确实同时出现阳性，应该进行定期复查，复查的时候要检查定量，能够看每一个抗原抗体在数值上的变化趋势；只检查定性，只有阴性或者阳性的结果，不能够观察变化趋势。乙肝六项全是阳性的结果，要在一段时间之后看定量是怎样的，一般只会剩下一种抗原或者抗体阳性，并不会同时二者持续阳性。