刘艳

新生儿肺炎的症状包括呼吸困难，常见鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征，如果医生听诊听到肺部有湿啰音，这是常见的表现。严重的会出现哭闹不安、睡眠差、吃奶不好，甚至呕吐，这种呕吐可能是咳嗽以后，有的甚至会出现咳嗽，咳嗽后呕吐，呕吐的不光是奶还有黏液或痰液；新生儿症状有表现有呻吟，就是有哼哼的声音，哭声比较低，有口吐泡沫，这种口吐泡沫不是吃完奶以后的口吐泡沫，而是不吃奶也会有口吐泡沫。因为咳嗽中枢发育的不太完善，咳嗽反射没有那么强，所以说他有痰的时候可能表现就是口吐泡沫，而不是咳嗽。还有就是气喘，有的可以看到面色苍白，口周可以看到是青紫，肺炎较重时才会出现缺氧的情况。新生儿如果生后3天以后出现的肺炎，多是由于感染引起的，因为新生儿抵抗力比较低，如果说家属或者是父母有感冒，有这种发热有感染的征象，容易传染给宝宝，引起患儿出现感染性肺炎；还有一种就是吸入性肺炎，就是出生时候如果有窒息情况，有可能羊水污染有把这些羊水吸入到肺内，引起吸入性肺炎。

很多家长来就诊时说宝宝没有发烧，仅仅就是口吐泡沫，怎么就诊断为肺炎。因为新生儿肺炎表现非常不典型，很多宝宝没有发热的表现，仅仅表现为口吐泡沫、呻吟、鼻塞，甚至出现三凹征、口周发绀，但一旦有这些表现，就是可诊断为新生儿肺炎，但新生儿肺炎和发热是没有说太大关系的。因为有的甚至感染重的时候，体温甚至会降低，而不是发热，所以说不要认为就是说没有发热了，患儿就不会感染到肺炎，不会有肺部感染，这个是没有同等关系的。宝宝一旦出现呼吸方面的异常表现，就有可能是肺炎，一定要到医院及时就诊，不要以发热来判断有无肺部感染。

新生儿刚出生的时候可能吃奶比较少，一般吃10mL，最多一顿能吃到30mL。一般新生儿生后7天奶量已经上来，进食可以达到160-180mL/kg，有的孩子可能一顿能吃70-80mL，有的体重大的孩子甚至能吃到90mL。 现在新生儿提倡按需哺乳，不能定量哺乳，也不能定时给他哺乳。宝宝吃饱了自然就不再吃，家长不用怕宝宝会吃撑，一般7天的孩子一顿吃90mL都没有问题。

新生儿生后唾液腺没有完全发育成熟，随着慢慢的长大，到2个月的时候，唾液腺逐渐发育成熟，吃奶以后可能会出现吐口水，吐泡泡，这是一种正常现象。但是也有的孩子可能是肺部感染，比如有肺炎、呼吸道感染，也会出现嘴里吐泡泡。这种情况不是吃奶以后吐泡泡，而是任何时间都会吐泡泡，甚至有的孩子还会出现咳嗽、鼻塞这些呼吸道症状。 如果不是吃奶以后就吐泡泡比较多，要及时到医院就诊，排除有没有呼吸道感染。此外，如果新生儿吐泡泡，可以把孩子侧身竖起来拍背，观察其吐泡泡的情况有无缓解。

一般情况下，出生体重＜2kg的宝宝需要吃早产儿奶粉，因为其生活需要追赶上正常的孩子，就需要相对高的热卡和能量来追赶生长，所以要吃一段时间的早产儿奶粉。一般如果早产儿的体重追赶上同胎龄平均体重25%-50%，就可以转成以普通的配方奶粉进行喂养。 还有一种情况，如果是母乳喂养，需要加母乳强化剂，也需要吃一段时间让早产儿体重达到正常的水平，再换成普通的奶粉。早产儿住院期间有低出生体重儿奶粉，早产儿出院以后有早产儿出院后奶粉，选择奶粉时要选择出院后早产儿奶粉进行喂养。

讲解医师：刘艳华  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院老年病科
老年人出现吞咽困难，首先要明确是什么原因引起的，最常见的原因有咽喉部的疼痛或者是溃疡，老年人为了避免疼痛，不愿意吞咽东西，再者就是食管的肿瘤或者是占位，食管的肿瘤可以引起吞咽困难，这种病人多合并消瘦。还有一种最常见的吞咽困难，是脑血管疾病引起的吞咽困难，脑血管疾病引起的吞咽肌功能差，这种病人多合并流口水、肢体的乏力和活动不灵、头痛头晕、口角歪斜、大小便失禁等情况。吞咽困难需明确原因，明确原因之后对症处理。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻后的恶心、呕吐有很多原因，因此处理方法也有很多。如果是由于血压低引起，可以在心脏功能良好的前提下加快补液，补充足够的血容量，或适当给予升压药物以维持到正常血压范围。如麻醉药物引起，如舒芬太尼等麻醉性镇痛药，或者手术方式引起，如腹腔内脏器手术、甲状腺手术、中耳手术、颅内病变手术等引起的恶心、呕吐，可以给予抗恶心、呕吐药物，如氟哌利多、胃复安、格拉司琼等。

避孕药除了有抑制排卵的效果，还有调经的作用。如功血的病人，闭经的病人，多囊卵巢综合症的病人。医生根据病...

目前各种口服的短效避孕药均有调经的作用。比如临床上对于功能失调性子宫出血，排卵期出血以及多囊卵巢综合征...

紧急避孕药是指在无防护性的性生活或者是避孕失败这些情况下，事后紧急口服的一种避孕药。紧急避孕药只对当时...