刘琰

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
核磁共振在临床上主要就是一种诊断疾病的检查方式，表面上看核磁共振可能会对身体造成危害，但这也仅限于体内有金属植入物的人群。正常人做核磁共振是不会受到伤害的，更不

子宫内膜在女性整个月经周期当中，有一个周期性的变化，它受到体内激素水平的调控。通常在整个月经周期当中，它的厚度会由薄变厚，之后再脱落。月经即将来潮的时候，大多数的子宫内膜的厚度为8-12mm，但是也有一部分的患者，虽然子宫内膜的厚度厚达19mm，但仍然是属于正常的情况。 子宫内膜是否有增厚，通常会选择在月经周期初期，即月经刚干净的时候去测量。一般在月经刚干净的时候，子宫内膜的厚度大多数在5-7mm，如果大于该厚度，我们会认为她的子宫内膜可能偏厚一些。 子宫内膜偏厚的主要原因，第一个是患者本身没有什么问题，需要根据她的临床症状进行判断。第二是患者可能存在子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症，以及子宫腔的病理性改变、黏膜下子宫肌瘤等，需要根据患者的B超以及患者的临床症状，进行鉴别诊断。

行房出血，通常会从三个方面来进行考虑： 1、阴道的原因：比较严重的阴道炎导致阴道黏膜充血，炎症比较严重的情况下，可能会在同房的时候有出血。 2、常见有绝经后的妇女，因为黏膜缺少雌激素的作用，可能会变得比较菲薄，在同房的时候也有可能导致出血。 3、宫颈方面问题，如果存在宫颈的炎症，或者是有宫颈的息肉，以及宫颈的病变、宫颈肌瘤的娩出等，也有可能导致同房的出血。 4、宫腔的因素，比较常见的有子宫内膜的炎症，或者子宫内膜的息肉，这些情况都有可能导致同房时出血。 所以对于以同房出血为主诉的病人，通常会从阴道、宫颈，以及宫腔这三大块进行逐一排查，来帮助患者明确出血的原因。

白带是由子宫内膜、颈管，以及阴道分泌物、一些脱落的上皮细胞所形成。在通常情况下，白带是无色的、白色的，甚至有可能是淡黄色的。如果白带变成褐色，就需要考虑是否有少量不规则出血的情况。比如比较重的阴道炎症、宫颈的异常病变、宫颈的息肉、宫颈管的重度炎症、异常的黏膜下肌瘤、宫颈管下肌瘤，以及子宫内膜的炎症等，都会导致这种少量的、不规则的出血，即都有可能使白带变为褐色。 所以当发现白带呈褐色时，需要及时来到医院，让医生根据褐色分泌物出现的时间、维持的时间等，选择相应的检查，并进行明确诊断，再采取合适的对症处理。

白带检查时机，一般是当患者朋友觉得和平时的分泌物有所异常之时就会过来检查。比如白带的颜色发生异常的变化，白带的颜色变得有黄色或者绿色，或者出现了褐色的分泌物，或者白带的味道出现异常。正常情况下，白带是没有味道的，如果出现腥臭味、鱼腥味的情况，要考虑去做白带的检查，所以该检查是否要做，取决于患者觉得白带出现了异常，和平时有所不同。但是大家需要清楚，白带检查一定是在没有月经的情况下才能做，如果是经期，则没有办法进行白带的检查。 另外，白带的检查也需要妇科大夫使用阴道窥器，在阴道壁上1/3的部位取到分泌物，这样的检查才是比较准确的。有一些网上的检测试剂，说自己可以取到白带，或者是自己可以取到宫颈细胞，但这类的检测准确性肯定是不行的。而且白带取完之后需要及时送检，因为其中有细菌活性的情况，需要在比较短的时间、比较新鲜的情况下处理，才能发现相应的病理改变。

白带主要是由宫颈分泌物以及阴道分泌物，再加上脱落的细胞所形成的混合物。白带会受到体内雌孕激素水平的影响，所以月经周期的不同阶段，白带性状也会发生相应的改变。在排卵期通常由于雌激素水平的高峰，白带会变得比较稀薄，容易拉丝。 因为排卵期也是女性的一个受孕期，当白带分泌物变成这种状态时，会帮助精子能够比较容易地穿透颈管以及宫腔，使得受孕变得更加容易。而在排卵以后，由于孕激素水平的升高，白带相对会变得更加黏稠，能起到更好地避免受精的作用。

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
CT造影剂对身体有一定的副作用，一般不影响检查。1.使用CT造影剂的轻度反应为穿刺局部疼痛、潮红、灼热感，严重的会有头痛头晕、恶心呕吐、喷嚏流涕、咳嗽、结膜充血

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
腹部造影检查是一种诊断腹部脏器病变的影像显示工具，一般不会引起腹痛。腹部造影检查项目有：食管造影、胃及十二指肠造影、小肠造影和结肠造影。人体中某些器官的组织密度

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
四维彩超用于筛查大部分胎儿结构畸形。四维彩超一般选择在孕22~26周，这时胎儿解剖结构已经形成，羊水适中，通过四维彩超能显示胎儿大小，图像清晰。四维彩超检查首先

讲解医师：刘琰  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/医学影像科
钡餐造影是一种帮助人们诊断上消化道疾病的检查方式。钡餐造影就是指上消化道钡剂造影检查，该检查方式可以帮助人们诊断上消化道疾病进行。该检查方式是将硫酸钡作为造影剂