刘玉杰

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
催乳素又叫做促乳素或者是催乳激素，是一种由于垂体前叶素嗜酸细胞分泌的蛋白质激素，因为催乳素是由垂体所产生的，因此也称为垂体催乳素。主要的作用是为了促进乳腺发育生长刺激并维持泌乳，还有刺激卵泡、黄体生成素受体生成等作用，垂体和下丘脑功能紊乱，导致体内的催乳素过多，刺激乳腺腺体引起泌乳。常见的疾病有垂体肿瘤、原发性甲状腺以及肾上腺功能低下或者是亢进。此外，长期的服用某些药物，如利血平、避孕药也会导致血中的泌乳素增高而出现溢乳。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
雌激素水平低，会导致排卵不正常，雌激素低会直接影响到怀孕的成功率。雌激素能为受孕做准备，雌激素有着刺激子宫内膜的效果，这样可以让子宫内膜增生变厚，所以说雌激素低，会影响女性的卵巢功能，导致卵巢性不孕影响女性生育健康。卵巢直接作用：雌激素可以刺激卵泡发育；间接作用：雌激素血浓度的高低可以促进或者是抑制促性腺激素的释放，从而间接的影响卵巢的功能，导致不排卵，会影响女性的生育。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
更年期的女性出现阴道干涩的原因会有很多，与心理因素、器质性疾病或者是药物都是有关的。单纯的选用润滑剂，只能达到治标不治本的效果，对于阴道黏膜变薄，而且出现阴道干涩，润滑剂虽然能起到润滑作用，但无法消除性生活后的疼痛。这时最好选用雌激素，会使黏膜恢复到正常的状态。更年期和绝经期的妇女选择雌激素，要在医生的指导下服用。润滑剂可以在性生活前自行使用，对添加了抗生素、性激素等成分的润滑剂，由于可能会破坏身体的自然环境，造成菌群失调，应该慎用。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
一般情况下注射黄体酮后的3-7天左右，也就是停药后的一周内就会来月经了。如果月经还不到来，就需要进一步的检查卵巢的情况。可以同房，但是要采取安全措施。有些人乳房会胀痛，可能是快来月经的表现，建议要放松心情，避免过于紧张。有些人打完黄体酮后还是没有来月经，就会心急或者是焦虑，不明白为什么没有效果，打完黄体酮后3-7天左右来月经，这个时间是需要耐心等待的。如果过了好多天还是没有来，建议去医院检查激素六项。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
女性结扎后，可以通过疏通输卵管，实现再次生育的可能。输卵管结扎目前可以采取先进的微创技术进行疏通，恢复自然的受孕。这项技术无痛苦，恢复快，受孕的几率很高，而且不用开刀。但是术前要注意，术前3天避免性生活，保持阴道的清洁。手术时间要选择在月经干净后的3-7天之内是最好的。术前需要检查身体的各项指标，建议一定要去正规的医院，做详细的评估再做决定。其次影响受孕的因素有很多，保持愉快的心情。而且年龄越大，受孕的几率就会降低。

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小阴唇瘙痒一般常见的情况为滴虫、霉菌、过敏性皮炎等。平时要学会观察，有小阴唇内侧瘙痒症状，若持续时间较长，需要及时观察自己是否有并发白带异常的情况，看是否有异味，量是否会增多。如果出现白带异常，伴有尿痛、尿急的症状，则提示是妇科疾病，有可能是外阴道炎或者真菌性阴道炎导致。若是小阴唇附近有小痘痘，则说明可能是出现了假性湿疹，且疹子比较严重。另外，还有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎两种情况。

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白带像豆腐渣一样，很明显是白带异常的表现，这种异常的白带是女性在患有霉菌性阴道炎时常表现的症状。霉菌性阴道炎患者还会伴有瘙痒，情节严重时，甚至可发生阴道溃烂的情况。霉菌性阴道炎是女性阴道感染霉菌引起，发病率较高，在妇科炎症中发病率仅次于滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎在各个年龄段的女人都可能发生，传染性也相对较强。霉菌性阴道炎最典型的症状就是白带异常，白带量多，白带呈凝胶状或者豆腐渣样，还会伴有阴道瘙痒、灼热，甚至连排尿时都会感到灼热和困难，阴部黏膜也会出现红肿的现象。

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就职单位：朝阳市第二医院妇产科
卵巢早衰一定要早发现早治疗，治疗方法包括：一、免疫抑制剂。患者可采用免疫抑制剂对卵巢功能早衰进行治疗；二、人工周期。周期性补充雌、孕激素，可以避免生殖器官上皮萎缩及钙的流失，而且还可以保护心脑血管，预防脂代谢变化；三、诱发卵泡发育。患者可选择刺激卵泡发育来治疗卵巢功能提前衰竭；四、中药治疗。中药常用滋阴降火、补肾活血的药物，配合雌激素，以增强卵巢的功能恢复；五、食物疗法。最好选择高蛋白、高维生素、低胆固醇、低脂肪、低盐的食物。

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盆腔积液实际是盆腔存在炎性渗出物，诱发因素是细菌感染，可发生盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症。盆腔积液分为两种，包括生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液是因盆腔是腹腔在全身中最低的位置，当有渗出液或者漏出液时，就会引起到盆腔，从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就会造成输卵管积液。输卵管积液、盆腔积液的液体一般较少，会逐渐吸收，不必害怕，一般也不用治疗。还有病理性盆腔积液，大多是由炎症引起，如不加以治疗，也会慢慢增长，药物不易消除，需要手术治疗。

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服用黄体酮，出现阴道出血的症状，首先不要惊慌，如果不是很严重，通常会自行消失。如果达到很严重的程度，最好还是立即到医院进行治疗。另外，饮食调理也是很有用的，可以多吃谷物和新鲜的水果、蔬菜等高蛋白与纤维素高的食物，吃清淡的食物，保持每天一定量的水果，不饮酒，不喝咖啡，选择植物油，少吃或者不吃含有胆固醇和饱和性脂肪酸的食物，多吃大豆制品，可以吃黑米、小米、红小豆、银耳等补气血的食物。