刘柳

耳软骨加假体隆鼻的后遗症根据其部位不同而有所不同，主要有以下几种：1、耳廓：所采取的耳软骨部位通常在耳廓甲腔区域，此部位局部为双层皮肤加耳软骨所形成的结构。在治疗和采取的过程中，容易损伤双侧皮肤，或者术后局部皮肤软骨取出后，形成潜在腔隙，消除或压迫不牢，或继发局部感染时导致局部愈合不良，甚至形成穿孔。严重者可以引起耳软骨的继发性感染，导致耳软骨炎，整体耳廓形态的毁损，甚至变形；2、鼻部：因为耳软骨属于弹性软骨，其自身的支撑力和塑形能力较弱。如果将其用于鼻尖支架结构的形成和加固，而软骨自身的特性决定其难以持久地维持其弹性和稳定性，在术后1-2年左右，容易出现鼻尖形态的改变、下旋、变形，甚至不对称。希望求美者在实现更好的求美诉求时，一定要到正规的三甲及以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行分析判断和操作。

隆鼻后山根有个包的凸起，通常不会自行消失，因此建议患者去正规的三甲及以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行针对性分析和诊断，以确定下一步的处置和治疗方案。建议患者发现此类情况出现以后，应该提起重视，而不是自行等待其消退。隆鼻的种类非常广泛和非常多，在鼻根和山根的部位出现局部的隆起，主要有以下几方面的原因：1、局部出现感染：局部形成一定的积液堆积，而导致局部隆起；2、局部假体上移、位移：导致局部增生和局部的扭曲堆积，从而形成局部凸起。无论是以上哪一种情况，都需要进行针对性判断和分析，针对性进行治疗，而不是自行等待其消退。建议患者根据此类情况，要进行分析和诊断，尽早消除其可能造成后续严重问题的隐患，确保身心健康。

肋软骨隆鼻后会有一定程度的吸收，但程度较小或可以忽略不计。肋软骨隆鼻所采用的是人体自体的肋软骨组织，通过对组织局部的雕刻和塑形后，植入到人体内。所以从一种程度上而言，属于自体活性组织移植的治疗方式。一旦植入体内的肋软骨存活，将作为身体自身的部分组织继续存活，所以并不存在明显的吸收和改变。如果这部分材料失去其生物活性，已经出现局部生物活性死亡，则作为残留组织放入体内后，会随着身体机体代谢的影响，而出现某种程度的形状改变，或局部的扭曲和吸收。对于肋骨软骨隆鼻所形成的鼻背填充物，如果过度对其进行挤压和长时间压迫，也会导致软组织内部成骨细胞和破骨细胞之间的平衡改变，导致局部出现一定程度的形变和吸收症状。所以具体到求美者的情况和自身特性，建议求美者到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行个性化的诊断、分析和判断，以确保求美安全。

35岁可以隆鼻，隆鼻手术没有强制性规定和限制年龄。隆鼻手术作为美容手术，需要患者达到法定年龄，且具有承担能力即可。隆鼻手术没有明显的上限，30-50岁，甚至只要有此方面的需求，都可以采用。35岁考虑隆鼻，可能更关注是否还可以采用自体肋软骨进行手术。自体肋软骨手术隆鼻，也没有明显年龄限制，只要软骨情况比较稳定，即可采用。肋软骨的发育有一定规律，随着年龄增长，进入14岁以后，肋软骨逐渐会形成空包化。到20-30岁时，部分肋软骨，可能会出现逐渐骨化和钙化，使其弹性和软骨的性能、胶原性降低，使局部进入类似骨化的状态和过程，影响隆鼻治疗的方式。但其存在一定的个体差异性，很多人在30-40岁，肋软骨的弹性，仍然可以实现此种手术方案，而且肋软骨的骨化和钙化，并不稳定和均匀，会阶段性或部位性出现。患者需要治疗之前，需进行综合分析和判断，选择骨化和钙化不严重的区域。

如果患者月经期间没有特殊需求，建议避免进行激光祛斑类的治疗。目前激光祛斑治疗会合并一定的皮肤损伤和疼痛感受，同时月经期间人体机体内环境会出现较大的波动和改变，这个过程中机体有明显出血倾向，会影响局部皮肤的愈合。同时由于内环境改变和激素水平波动，也会相应影响局部色素分布，以及聚集活动，因此如果进行有创类激光祛斑治疗，可能会影响治疗效果，也影响术后愈合情况。此外，患者月经期间机体内会发生比较明显的激素水平波动和变化，可以直接影响正常生理和心理活动，可能造成身心紧张的状态，从而影响或者放大对激光祛斑过程中的体验，如对疼痛的耐受度会明显减弱，影响治疗体验。因此，建议患者在没有特殊情况时，月经期间避免进行激光祛斑治疗。

大腿吸脂手术后能正常走路，但在术后的即刻，不建议求美者做过度剧烈的活动和运动。吸脂手术是通过外界作用，将局部堆积的深层脂肪，进行均匀性去除的治疗方法。这个过程中，可以在皮肤的下方形成人为的腔隙，而腔隙需要在术后1-2周左右，才能真正粘连、重建、消除，达到临床愈合效果。所以在术后早期，尤其是术后即刻，腔隙两层组织之间没有真正、完全的粘连和愈合。如果过度活动、运动，会导致局部愈合和对合不良，甚至导致局部继发血肿和血清肿出现，从而严重影响求美者的求美效果以及身心安全。所以广大求美者在术后即刻，可以进行正常的生理活动，但需避免过度运动、过度行走。

手臂吸脂是具有明确手术效果的治疗方法，上臂是吸脂手术常见的靶部位，也有确切、有效的治疗效果。但治疗效果可能与求美者的理解存在一定差异，因为吸脂手术本身的目的，是改变局部曲线、形态和轮廓结构，并不是局部减肥，甚至瘦身。因此上臂吸脂手术的主要目的，是为改善上臂局部皮肤的膨隆和松弛，如常见的轻度蝴蝶袖等症状。手术效果并不是以上臂局部维度的减少衡量，而是以上臂局部的曲线，是否得到平顺和顺畅而衡量。对上臂皮肤进行过度修饰和过度损伤，反而容易形成局部皮肤弹性下降，甚至出现凹凸不平，影响求美者的美学诉求。所以建议广大求美者，需到正规三甲及以上的公立医院，找专业医生进行分析和解读，不要盲目相信具有误导性宣传和营销的信息。

腰腹部吸脂2个月左右，没有达到完全定型的状态。吸脂手术恢复分为手术自身愈合过程以及手术后的塑形过程。如果患者行吸脂手术后没有出现局部并发症和意外，需要在术后7-10天形成临床愈合，即局部形成初期修复状态。在恢复后，患者需要通过3-6个月的弹力服辅助治疗，帮助吸脂后局部出现松弛的皮肤进一步回缩、吸收，以便重新修复成紧致状态。建议患者穿戴弹力服的时间维持在3-6个月更为理想，腰腹部吸脂在术后2个月仍然存在一定变化和恢复过程。

隆鼻1个星期后没有定型。如果采用的是异体材料植入，则术后在异体材料周围，人体会形成包膜组织，从理论上是避免假体与自体结构接触，而形成完整的隔离，这个阶段需要2周左右。所以如果求美者采用的是假体隆鼻方式，需要2周左右，局部才能够真正贴服，但还没有完全愈合。如果是采用自体材料组织，需要2周左右形成生理性的连接和稳定。因此无论哪种方式，1周的时间局部隆鼻还没有完全定型，还属于生理的恢复阶段和恢复期。隆鼻手术分为两大类，第一类是通过假体植入使鼻部容积和体积增加，实现局部鼻背部隆起的治疗效果，所以又形象地称为隆鼻术。第二类是通过用自体软骨材料，对鼻端进行重新塑形、雕刻，以体现所需要体现的亚结构和亚单位形态，同时对鼻背进行过渡治疗，临床又称为鼻综合手术。两种手术均需正常的恢复过程，通常需要2周到半年。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
眼角下垂是临床上常见的抗衰老话题之一，眼纹、眼角下垂是衰老的表现。眼角下垂的解决主要根据年龄情况进行对症和适度的处理。年龄较轻、皮肤较紧致的情况，只需双眼皮手术，通过眼睛内部肌理的调整和弧线的改变来解决。中年或老年局部松弛过于严重和整体面部松弛同时出现的情况，建议做颞部除皱以及调整进行改善。