刘晓瑾

产生较小、不明显的疤痕是所有整形外科医生特别关注的问题。在缝合、切开时要注意，整形外科有几项基本原则，就是无菌、无创、无张力、无死腔。一般用较锋利的刀片切开，每个层次都切到位，避免反复地切，及时止血，操作过程中尽量避免损伤，缝合的过程中要注意避免张力的形成，然后缝合需要小针细线，每个层次都缝合好，对合齐。缝合后要注意告知患者护理好伤口，避免术后有感染或炎症反应，伤口要擦干净以及护理好，避免有较多渣、脏东西或红肿。拆线后患者要注意使用预防疤痕的药物，胳膊腿一般建议用弹力套扎、美皮护疤痕贴或硅酮凝胶，颌面部可以用颌颈套，躯干可以用弹力塑身衣。如果是眼睛手术、鼻子手术，用不了疤痕贴或是弹力套的部位，可以用硅酮凝胶加按摩的方法，还要注意面部防晒。所以术中、术后都要采取针对性措施，可以让术后尽量产生白、细、平、不明显的疤痕。一般不可能没有疤，只能是疤痕尽量小，除非做黏膜开口手术，如填充下巴、下颌体或放假体，在口腔里面开口，所以不会有疤痕。去下颌角也是口内开口，也不会有疤痕。

双眼皮手术需要麻醉，通常是局部麻醉，不需要全身麻醉。现在部分机构宣传，不需要麻醉的无痛双眼皮，实际上是骗人的。不麻醉会痛，即使埋线或者用电离烧而形成双眼皮，均会疼痛。所谓的不麻醉是指涂表面麻药后注射局部麻醉，表面麻醉涂完后做手术，注射过程中疼痛会减轻。涂表面麻醉至少要涂0.5-1小时，也可能需要的时间更长，需要早点到医院。如果眼睛条件较好，可以采用表麻加局麻。但是眼睛条件差需要改善肌力，即做前期双眼皮或者要去掉比较多的脂肪、肌肉，建议还是采取常规的局部麻醉。局部麻醉的疼痛，没有想象中严重，绝大部分人可以较好的耐受。注射麻药的疼痛比较轻微，通常注射时间是几秒钟，最多10多秒，时间较短。术中基本不痛或者较轻微的痛，有时候去脂肪轻微痛，时间较短暂。

进行双眼皮手术以后可以吃鱼，但如果存在以下的情况则不能吃鱼：1、对鱼过敏：如果患者对鱼存在过敏，则需要避免吃鱼。对鱼过敏如果进食鱼类，吃完以后可能出现皮肤过敏或者虚脱、低血压，会影响伤口恢复；2、烹调使用辛辣调料：烹调鱼类时如果调料过于辛辣，也不适合进食。如果调料过于辛辣，吃完以后容易出汗，皮肤容易爆油，也会影响伤口恢复；3、鱼不新鲜：如果鱼不新鲜，也不适合进食。含有蛋白质的食物，包括牛羊肉或者鱼类、海鲜变质，会产生组胺，组胺摄入人体以后会引起伤口出现炎症反应，容易出现红肿，导致发炎的表现，引起伤口的瘙痒、疼痛，伤口的恢复会受到影响。进行双眼皮手术或者其它手术，包括鼻部手术、抽脂手术，如果没有出现过敏，鱼、肉或者海鲜新鲜，烹调比较清淡，都可以进食，适当摄入蛋白质、维生素，有利于伤口恢复。产生手术后不能吃鱼、牛肉、羊肉、海鲜的观点，可能由于传统医学从古代流传下来，古代没有冰箱，物流不发达，很多牛羊肉或者鱼类、海鲜并不新鲜，导致组胺类物质产生，进食以后导致伤口或者外伤出现严重反应。现代社会鱼、肉、海鲜都比较新鲜的情况下进食，通常没有异常的问题。