刘冠媛

卵巢畸胎瘤分为良性和恶性，良性畸胎瘤复发率比较低。任何恶性肿瘤复发率均比较高，但是卵巢畸胎瘤大部分为良性，卵巢畸胎瘤具体的原因目前没有明确，可能是综合性因素，如遗传、环境、情绪等各方面刺激有关，也可能是本身具有倾向性。因为卵巢畸胎瘤是来自于生殖细胞的肿瘤，卵巢本身是各个胚层，很多细胞都会存在。对于生殖细胞的肿瘤，到一定程度、一定年龄段、一定外界因素的刺激下，潜在性增生的生殖细胞会生长肿瘤，称为畸胎瘤。畸胎瘤包括不同胚层的组织，比如毛发、皮肤、脂肪液体，以及骨骼，但是没有成型器官。所以良性畸胎瘤除掉以后复发率不高，但有时在对侧卵巢仍会生长。

47岁月经异常，有绝经的可能。女性在36岁后，卵巢功能便会逐渐衰退，一般40岁以后，卵巢功能会出现明显下降。因此，40-45岁时出现绝经，为早绝经。但45岁以后的绝经，通常是绝经的正常年龄。所以47岁出现月经异常，主要是由于卵巢功能衰退导致激素水平下降，而引起的围绝经期表现。但这只是针对年龄以及症状而进行的推测，若想明确诊断，还需要前往医院抽血，进行性激素6项的检查，通过检查FSH以评估卵巢功能。当检查报告显示处于绝经状态时，一般提示绝经的到来。但由于围绝经期时激素水平波动较为强烈，所以还需进行B超检查，以排除子宫内膜增生、子宫内膜息肉等情况。若出现相应异常，可在专业医生指导下进行针对性的处理。

提前绝经与多种因素有关，具体如下：1、遗传因素：可以观察有血缘关系的女性亲属情况，绝经年龄具有遗传因素影响；2、卵巢状态：多次流产对卵巢影响较大，容易引起提前绝经；3、营养不良：营养不良的女性会出现绝经提前情况，比如过度节食引起营养不良；4、疾病影响：通常情况下患有肺结核后可能会转移到其它部位，比如盆腔结核。盆腔结核能够引发严重的输卵管炎症和子宫内膜问题，卵巢感染结核杆菌会造成卵巢早衰、提前绝经。畸胎瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等手术过程，对卵巢功能会有一定损伤，本身疾病对卵巢也有一定危害。

人流后不可以喝酒。无论何种酒其中均含酒精，并具有活血化瘀的作用。人工流产术后宫腔内有新鲜创面，需要0.5个月左右愈合，此时患者生化指标未达到正常水平，HCG值未降至0。宫腔有创面时饮酒，由于血液循环丰富、血液流动较快，病人会有明显阴道出血增多、延缓创面愈合等问题。不仅使人流后出血量增多，还会影响子宫内膜修复。因此，人流后不能摄入辛辣刺激的食物，而酒精属于辛辣饮食范围内，也不能摄入凉性食物。患者应适当活动，不能一直卧床，否则会导致下肢静脉血流缓慢形成血栓。应遵医嘱服用抗生素、益母草或补气血的中成药等，也可以在家食补，如乌鸡汤、猪脚等。另外，患者应全身心放松，尽量听欢快的音乐，或者做瑜伽、做操等平复心情，有利于身体创面愈合以及内分泌系统回归正常。

剖腹产后一般6小时左右，才开始喝流质食物，因为剖腹产需要联合麻醉或腰麻，需要去枕平卧位6个小时，所以对胃肠道的影响很大，一般在6个小时以后可以喝一点米汤、水、萝卜汤等，可以刺激胃肠道，使蠕动恢复加快。最开始不能大吃大喝，因为胃肠道的功能没有恢复好，最开始喝点流食，随着排气的出现，可以吃半流食，可以加粥、烂面条等食物。但千万不能吃含蛋白质量特别高食物，因为胃肠道还没有完全恢复，会导致消化不良，如煮鸡蛋、肉包子等食物暂缓食用，也不能喝红糖水、牛奶等产气的食物，因为胃肠道本来恢复就不好，如果此时产气会影响胃肠蠕动。在48小时以后，基本恢复差不多了，即可基本正常饮食。

剖腹产42天是产后第1次复查，这时要关注生殖系统、乳房、全身状态等。首先要查血压、血常规、尿常规，评估有无贫血，以及泌尿系统感染。如果以前有合并症，如肾功能不全可能还会查大生化。其次要做妇科检查，主要看阴道、宫颈、子宫恢复情况，正常情况下产后42天，子宫基本会恢复到未孕状态。检查妇科B超主要看子宫真正恢复情况、大小，以及宫腔内有无残留。同时需要检查剖腹产刀口的愈合情况，例如有无硬结、渗出液，并且需要看乳房有无硬结，以及乳汁分泌的情况等。

剖腹产是分娩方式之一，是在医生帮助下完成的分娩。出虚汗属于产后正常过程，也称为褥汗，会持续1周左右。分娩完成后胎盘排出，产妇整个激素水平会下降，怀孕过程中高孕激素、高雌激素状态下引起钠水潴留，会需要排出，而出现明显冒虚汗、大汗淋漓等状态，是生理性过程。在此过程中注意防寒保暖，因毛孔处于开放状态，容易引起感染。如果患上产褥感染，后果会比较严重。剖腹产本身会增加感染的机会，子宫被离断后又重新缝合，处于创伤状态，需要注意预防感染。此外部分产妇怕着凉而进行过度保暖，则容易导致中暑，是比较危险的行为，所以保暖应适度。正确认识分娩过程，注意液体、水果、蛋白质摄入，正常饮食，对于子宫切口以及胎盘着床创面修复比较有利。

剖腹产后能食用的水果和自然分娩没有过多区别，平时常食用的中性水果，比如苹果、橘子、香蕉、桃、猕猴桃等都可以食用，但要多样化进食。还要注意避免寒凉的物质，这是剖腹产后一定要注意的问题，因为剖腹产要进入盆腔腹腔，对胃肠道、消化道的影响较大。剖腹产手术后不仅子宫恢复较自然分娩差，另外胃肠道也有恢复过程，有肠胀气的过程，需要等消化系统基本恢复正常功能后，再进食常温水果。剖腹产后也面临哺乳期问题，需要多种营养供给，如蛋白质、脂类、微量元素、纤维素等，皆要选择食用。另外还要注意剖腹产术后存在腹部切口，产妇容易发生产后焦虑，需要给予一定安慰，产妇也要控制情绪、保证休息。

妇科检查就是平时说的妇科内诊，不需要空腹，主要通过大夫的双手进行检查，但在做检查之前要把膀胱排净，即排尿。另外要避开月经期，做妇科检查时之前的3-7天要回避性生活，也不要阴道放药。因为如果阴道分泌物的性状异常，可能会做白带常规检查。妇科检查病人要取膀胱截石位，大夫要视诊，观察外阴部是否有异常，如肿胀、分泌物异常、阴毛情况等。然后要把阴道打开观察阴道壁、宫颈情况，如宫颈有没有黏膜外翻、脓样分泌物，以及阴道分泌物性状等。最后行双合诊或三合诊检查子宫大小、位置，两侧的附件区有无增厚、包块、压痛等。如果在检查过程中存有疑惑，可能会开具妇科超声、白带常规及相应检查。

黄藤素是中药制剂，目前基本做成胶囊，黄藤素的治疗囊括了大部分的妇科炎症，中医讲究辨证论治，黄藤素治疗西医所说的急性和慢性妇科炎症，主要包括以下几种：1、阴道炎如霉菌性阴道炎；2、宫颈炎症；3、附件炎症；4、盆腔炎症；5、输卵管卵巢炎症；6、其他还有产后感染、流产后感染等。黄藤素是中药制剂，药效较慢，应避免擅自服用，需要去医院就诊，医生根据血常规、尿常规、查体的子宫压痛、附件的压痛、下腹部的疼痛情况决定治疗方案。急性盆腔炎症应首选抗生素，抗生素分为静点和口服，等病情稳定再服用中药效果更佳。在急性期细菌感染的状态下，直接服用中药效果不佳，甚至导致炎症更加严重。