余进

甲癣的治疗分为多种方法，具体如下： 1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化指甲，然后用药物涂甲，使用频率因药物不同而不同，醋酸制剂需要每天使用，甲搽剂1周1-2次即可； 2、物理治疗：最常用的方法是修甲，把已经感染或破损的甲修掉，但不建议过度修甲，容易造成嵌甲； 2、口服药物治疗：主要分为冲击疗法和连续疗法，冲击疗法是指短期内大量应用药物控制病情，如1个月只服1周药，然后停药3周；连续治疗是指每天按时按量服药，服药时间一般为3-4个月。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰指甲。 甲真菌病包含甲癣，其致病真菌范围更广。甲癣主要是由于皮肤癣菌引起的指甲改变，不会引起深部感染，也不会侵犯其它部位。 甲真菌病范围比较广，除皮肤癣菌以外其它真菌，如酵母菌、霉菌、非皮癣菌或其它少见真菌引起的指甲改变。

真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而在指甲上生存、繁殖，破坏指甲，引起指甲颜色改变，指甲逐渐萎缩变小或增厚，有部分指甲会出现破碎或指甲与甲床分离。由皮肤癣菌引起的炎症，早期没有明显红肿疼痛或甲沟炎的症状，病程比较漫长，病变比较缓慢，故而发现较迟。

引起精子量过少的原因包括自身精子异常和性生活过频，若为先天性精子异常，可通过检查判断病因，根据病因进行相应治疗。若为性生活次数过频，可适当减少性生活。某些患者为怀孕，每天进行性生活，在排卵期前后每天同房反而不利于怀孕，即使在排卵期也应间隔两天同房一次。生活方面则是从一般的方面改善精液量，需作息规律、早睡早起，改变不良生活习惯，如吸烟、喝酒，甚至吸毒。此外还应适量进行运动，目前工作性质一般为在办公室久坐，需在工作之余进行适当身体锻炼改善体质，提高精液质量。 精子本身异常可见于先天性异常、输精管异常，或后天因素如精索静脉曲张、心理发育异常等，均可导致生精异常、精子量少。性生活过频指每天都进行性生活或性生活过于频繁，亦可导致精液量少。

婴儿出现湿疹时是否可以接种疫苗主要依据湿疹严重程度而定，若为面部或手足等局部出现小范围湿疹，注射疫苗通常不会产生较大影响，可以给婴儿按期接种。但如果是急性发作期的泛发性湿疹，婴儿面部、全身均有覆盖，则不建议注射预防针，否则可能会加重湿疹疾病病程和炎症程度，且预防针也有可能会诱发过敏。因此，应尽量避免急性发作期或泛发期给婴儿注射预防针，需要先行治疗并推迟注射时间，婴儿痊愈后间隔数周再进行疫苗接种最为安全。

宝宝出现过敏时家长需要根据病情轻重和病情表现进行相应治疗，过敏性疾病通常可以使用抗过敏类的药物，严重过敏可口服二代抗组胺药物，宝宝可以放心服用且较为安全。同时也可在局部过敏的皮肤表面涂抹糖皮质激素类药物，治疗过敏的效果甚佳。若单纯地避免宝宝接触过敏原无法缓解，通常建议外涂糖皮质激素快速控制症状。宝宝出现皮肤过敏实际与成人过敏类似，均需明确过敏原后尽量避免接触导致过敏的物质。当家长无法判断过敏原时需要带宝宝到医院进行检查，儿童外源性过敏原较多，可以到儿童医院进行过敏原筛查以帮助宝宝避免日后发生过敏情况。通常在明确过敏原之前宝宝无需过度忌口，否则容易引起营养不良。

跖疣是位于足部的寻常疣，不属于性传播疾病且与性生活无关。部分患者将其与性生活联系可能是由于另一类与性生活相关的尖锐湿疣疾病，尖锐湿疣属于生殖器疣且与性生活相关，属于性病类型之一。尽管跖疣与尖锐湿疣致病微生物同为HPV病毒，但却属于两种不同类型疾病，此类病毒部分类型可引起生殖器疣，发生在生殖器部位，而部分类型则会引起跖疣，发生在足部。但跖疣确实可通过接触传播，患者自身具有一定传染性。但人体对HPV病毒具有一定抵抗力，正常健康人在皮肤完整情况下，即便接触疣体也不一定发生感染，是由于HPV病毒较易感染的细胞层次位于表皮基底层，因此仅当皮肤出现轻微外伤时才易发生感染。此外，当家庭成员中有人出现跖疣时，并非所有密切接触者均会发生感染，仅在出现外伤时才会导致HPV通过表皮进入深层，感染易感细胞。

牛皮癣是银屑病的俗称，可以通过治疗达到治愈目的甚至可长期缓解不复发，但无论儿童或成人均无法得到根治。儿童银屑病常见于急性点滴型银屑病，感染的前驱症状表现为上呼吸道感染、咽部感染等，儿童可能首先出现咽部链球菌感染伴有嗓子疼痛、扁桃体炎或上感症状，1-2周后全身出现小红点并逐渐表现出银屑病皮疹特征。对于此类儿童需从预防感染着手，家长需要注意儿童咽部感染问题，一旦咽部出现感染或咽喉疼痛、扁桃体炎发作，需立即应用抗细菌类药物。儿童可以口服青霉素类或头孢类药物1-2周即可缓解症状，在控制感染后银屑病便不易再次发作。对于儿童寻常型银屑病而言，治疗方式与成人类似，可以外用或口服药物，而大龄儿童还可使用光疗进行治疗。

男性与女性股癣治疗方法相同，可选择咪康唑、酮康唑、益康唑、特比萘芬或环吡酮胺等抗真菌类药物外用，足量、足疗程外用后可以达到基本治愈效果。患者坚持使用2-4周可基本缓解股癣症状，但同时还需治疗足癣、灰指甲或甲癣等自身股癣来源疾病。若单纯治疗股癣而不治疗上述疾病，可能次年又会再次出现复发情况。因此，足癣患者需外用抗真菌药物4周，而甲癣患者需口服药物坚持3-4个月。男性股癣是浅部真菌感染之一，是由于皮肤癣菌感染大腿根部、生殖器区域以及腹股沟区域时所造成的症状。股癣皮肤癣菌来源于患者自身，此类男性患者均有足癣或灰指甲等疾病病史，当夏季排汗较多时真菌从自身播散至大腿根部、腹股沟从而引起股癣，表现为腹股沟皮肤出现小丘疹、红斑并伴有脱屑和瘙痒症状。通常不会引起阴囊改变，若患者阴囊部位也出现此类症状则需考虑是否存在湿疹。

花斑癣属于皮肤表皮层的浅部真菌感染，致病真菌是马拉色菌，因此花斑癣患者没有明显症状而仅表现为淡黄色、褐色或淡红色皮肤色素斑，常见于夏季排汗较多时。花斑癣的常见治疗如下所示：1、洗剂药物：花斑癣主要针对致病微生物进行抗真菌治疗，浅部真菌感染可使用酮康唑洗剂等外用药物，患者沐浴时可将其作为浴液使用，在皮肤部位停留1-2分钟后冲洗即可；2、外涂药物：除浴液外患者还可外用唑类药物或丙酰胺类抗真菌药膏，对治疗马拉色菌导致的花斑癣有较好效果。患者可选择酮康唑乳膏外涂皮疹部位，通常2-4周便可治愈；3、口服药物：对于泛发性花斑癣，患者可口服1-2周伊曲康唑等抗真菌药物。花斑癣存在复发问题且多见于夏季，治愈后可能会在次年再次发作。因此，建议此类患者在夏季前便开始使用洗剂，每周1次以保持较低菌载量避免复发。