何峰

男性性功能随着年龄增长，性功能有所减退是很正常的。一般来说，男性在二十多岁时性功能是最强的，到三十岁以后性功能会逐步有所降低。 当然，每个人个体表现不一样，有的人可能七八十岁性功能还不错也有可能。但总体规律就是会逐步下降，表现为阴茎勃起不够硬，可能出现早泄等情况。 到五十岁时性功能多数情况不如二十多岁男人。当然，有些方面也可进行提高，首先需要查有没有器质性原因，比如有没有糖尿病、高血压等全身性疾病导致的性功能下降。如果没有器质性原因，而是功能性的性功能下降，可以通过治疗来增强性功能，可以服用中药来补肾壮阳，也有一定作用。另外，可以服用增加勃起的西药，比如西地那非、他达那非等药物来增强勃起，也可以达到增强性功能，使性生活质量提高。

男性出现性功能障碍的表现有以下几个方面：1、阳痿：阳痿也叫阴茎勃起功能障碍，阳痿表现为阴茎不能勃起，也就是在有性刺激的情况下，阴茎不能变大、变硬，或者阴茎有勃起，但硬度不够；2、早泄：早泄指男性阴茎勃起功能正常，但是射精过快，有的患者表现为阴茎没有进入到阴道，就在体外射精。

一般正常人两周出现一次遗精，一个月可能出现2-3次，都是正常生理过程，不用有心理负担，但部分情况下可能是病理现象，如频繁遗精甚至天天都有遗精，可能存在男性生殖系统炎症疾病，应到医院里面做进一步检查，查明病因。 遗精在青年当中比较多见，分为梦遗和滑精。梦遗指睡觉过程当中发生精液溢出现象，而滑精是白天正常活动过程当中出现精液溢出现象，精液溢出是发生在非性生活过程当中，一般是青年精液分泌比较多，精液满了以后会自然溢出，是生理现象，不会对身体造成伤害。

念珠菌感染属于真菌感染疾病。男性感染念珠菌发病几率比较小，一般出现男性跟女性发生性关系时候，由女性传染给男性。 如果男性出现生殖系统念珠菌感染时候会发生包皮龟头炎，表现为包皮龟头会出现红点、红斑或者红肿，感觉刺痒，有时候会有疼痛感觉，严重情况可能会有分泌物，皮肤破溃等情况。 包皮龟头炎显著特点是龟头可能有白色假性包膜，有时候呈现鱼鳞片状，有时候可以揭下来，但是撕开以后会有创面溃疡出现，可以采取高锰酸钾进行浸泡治疗。针对念珠菌可以使用外用药物，如达克宁类药物等进行抗菌治疗。

珍珠疹和尖锐湿疣是两个完全不同的疾病，一般来说比较容易区分，具体如下：1、病史：珍珠疹是人体正常的生理变异，而尖锐湿疣是一种传染病，所以从病史上，也是一个区分方法。如果近期有不洁性生活史，首先要考虑会不会是尖锐湿疣；2、外观：查体通过外观进行观察。珍珠疹是分布在龟头后，也就是冠状沟，可以少量几个，也可以围绕着冠道沟一圈有一些小颗粒，这种形状的疹子，一般都不大，而且都比较均匀，而尖锐湿疣的形态和菜花一样，叫菜花状或者乳头状，分布在各个部位，龟头、尿道口、包皮等等都可能出现。

男性孕检检查应该挂男科，因为与男性生育有关系的是男性生殖系统，生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊等，涉及男性功能如男性生育、性功能的问题就属于男科的管辖范畴。男科是一个是分科较细的专业，大医院或者三甲医院可能会有男科。如果没有男科，也不用过于担心，男科归属于泌尿外科，所以可以咨询泌尿外科医生。基层医院可能没有泌尿外科，这种情况建议可以咨询外科，因为外科包括泌尿外科、男科，具体要咨询当地医院的分科情况。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院泌尿外科
风油精并没有壮阳作用，也没有补肾作用。但有时候有人在抹风油精以后，觉得其性功能有明显增加，其实是风油精的一种刺激作用。如果涂过风油精，其刺激作用很强，有提神醒脑作用。如果把风油精涂在龟头上面，对龟头会产生强烈刺激，产生长时间性兴奋。\n另外，风油精里面特殊的物质，比如薄荷脑、丁香酚等，以上成分短时间内可提高男性性能力，表现出阴茎勃起功能更强。临床不建议大家长期使用风油精，因为长期使用会对龟头产生刺激，容易引起龟头炎。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等泌尿外科
在性生活中如果出现硬度不够中途疲软，考虑是勃起功能障碍。需要查明原因，可口服治疗勃起功能障碍的药物。如白云山金戈枸橼酸西地那非片，（即金戈小粉片），它是一种专门治疗男性勃起功能障碍的药物，能够松弛平滑肌，使血液流入海绵体增加血流，从而起到...

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等泌尿外科
性生活中硬度不够很可能是阳痿了。临床推荐口服金戈枸橼酸西地那非片，也就是金戈小粉片。金戈枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的常用药物，其作用机理是通过抑制阴茎海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)增强一氧化氮(NO)的作用。当性刺...

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院/泌尿外科
尿不出尿膀胱憋得胀疼可能与前列腺炎、前列腺增生、膀胱结石等疾病有关，要根据病因进行处理，疾病详情和治疗方法如下：1.前列腺炎前列腺炎可能与病原体感染有关，不规律