于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果第二天检查，前一天的晚饭是可以进食水的，要注意进食水的时间以及喝水的量，体检要求空腹时间是在12-16个小时。采血通常都会在第二天的早上8-10点之间进行，按照时间计算，在晚上八点之后就不要再进食。\n如果渴的特别厉害可以少量的喝一点点水，但是不能喝大量的水。在采取前大量饮水或稀释血液，影响到许多检查结果，像血糖、血脂、肝肾功能。另外，肝胆胰脾肾的彩色超声检查前也是不能喝水。如果在早上体检喝水了，就选择隔天或者比较方便的时间再去检查。如果要必须当前检查，可以检查喝水影响比较小的项目或者没有影响的项目，像心电图、胸片、血常规等。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检要求空腹的时间要达到12-16个小时，所以在体检前大量饮水，会稀释血液，影响许多检查结果，另外肝、胆、胰、脾、肾的彩色超声检查也是必须不能喝水的。如果在体检的早上喝水了，可以选择在隔天或其他方面的时间去医院检查。\n必须当天检查，就尽量查喝水对检查结果没有影响的项目，像血常规、尿常规，还有一些心电图、心脏超声、乳腺甲状腺的超声、胸部X线等等。所以在体检前一定要问清楚具体要做哪些项目以及注意事项，另外在体检前几天尽量还是以清淡饮食为主，不能吃太油腻的食物，以免影响检查结果。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果仅仅是偶尔一天休息不好，对人身体影响不大，但是如果在进行体检之前出现了长时间的休息不好或者睡眠不好，是可以导致血压受到一定影响，也可能会引起心电图异常的现象。\n另外，失眠对人的肝脏健康也会产生一定的影响，甚至会导致体检结果受到不同的影响，所以在体检之前三天左右的时间，最好有正常生活规律和作息规律。不要饮酒，要空腹检查，避免影响到体检的结果，尤其是入职体检，入职体检对身体的要求是非常严格的，所以体检之前最好做好身体各方面的护理，应该有正常的作息规律，避免影响到检查的结果。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
血常规的检查不需要空腹，但是其他血液检查很多需要空腹检查，许多化验检查结果正常值都是来源于正常人群的空腹抽血结果，空腹是指一定时间内没有任何热量的摄入，医院常规体检时，像空腹血糖、血脂、肝功能，还有肝胆胰脾超声等，这些检查都必须要求空腹去查，尤其是血脂中的甘油三酯时，要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够，检查结果就不可靠。\n医院的体检一般都在早上8-10点之间抽血，所以体检前一天晚上八点以后，就尽量不要再吃含有热量的东西，可以适当喝点水，最好早点休息，以免影响第二天的体检结果。如果仅是想查血常规化验，任何时间都可以检查，不必需要空腹。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前饮酒多数都会对体检造成一定的影响，比如生化检查、超声检查，这些检查结果都会受到一定影响。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能指标就会出现异常，比如谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶或谷草转氨酶都会有所升高，对体检造成影响。\n另外，饮酒时也会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃一些脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果也可能会受到一些影响。另外，饮酒前一天可能会影响腹部超声的检查结果，尤其是胆囊肝脏和胰腺的检查，要求在体检的前三天尽量不饮酒，要清淡饮食并且调整好睡眠。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检都要求空腹的时间要达到12-16个小时，如果在采血前大量饮水，会稀释血液，影响到许多的检查结果，例如血脂、血糖、肝功、肾功，这些检查都是常规的、必须要检查的，喝水了之后对结果都会有影响。肝、胆、胰、脾的彩色超声检查，也不能喝水。\n所以如果在体检的早上喝水了，就要选择在隔天，或者其比较方便的时间去医院检查。如果必须当天检查，尽量查喝水对检查结果没有影响的项目，例如心电图、心脏超声、胸部X线等，这些项目饮水没有影响。在体检前一定要问清楚，具体要做哪些项目以及注意事项。

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血、暂时性缺血缺氧所引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。如果诊断明确，冠心病心绞痛经常会晨起发作，需要注意是否存在血压问题。冠心病一般合并高血压，高血压的血压规律为白天血压处于较高水平，傍晚时血压开始下降，晨起时血压最高。由低压转换到高血的变化过程容易造成心室壁应力增高、心肌耗氧量迅速增加，所以清晨容易发生心脑血管疾病。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素转换酶Ⅱ受体拮抗剂长效制剂可以有效控制昼夜24小时血压，作为首选药物用于高血压基础治疗，与拉贝洛尔、吲达帕胺、钙拮抗剂等降压药物构成联合用药，对高血压性心绞痛发作控制存在较好疗效，可以防范清晨心绞痛发作。 心绞痛发作时可以使用硝酸酯制剂，有效扩张心脏冠状动脉，降低血液通过阻力，使血液能够顺利通过冠状动脉达到心肌，缓解心肌缺血、缺氧等情况，从而有效减缓心绞痛症状。可以舌下含服硝酸甘油，如果效果不佳需要注意是否存在心肌梗塞或其它疾病前兆的可能。建议及时到正规医院的心内科进行检查，明确冠状动脉血管情况以及确定进一步治疗。

冠心病是生活中常见疾病，随着生活水平提高和医疗条件改善，目前大多数冠心病患者经过有效治疗处于稳定状态。心绞痛不会时常发作，一般都为数月甚至更长时间发作一次，因此患者很少住院治疗，多数时间为居家调理。因此除合理规律服用冠心病药物外，治疗性生活方式的改变以及对冠心病多种危险因素的控制起到重要作用，是冠心病二级预防基石。 生活方式干预内容包括戒烟、限制酒精摄入。2018年中国稳定冠心病指南对于存在饮酒史冠心病患者，对于酒精无禁忌时建议成人每天饮酒量不要超过25g，相当于50°白酒摄入量为50ml，同时进行适当体育活动。建议冠心病患者每天日常锻炼，每周至少5天进行30-60分钟中等强度的有氧运动，如健步走增强心肺功能。合理膳食，主要包括减少钠盐、增加钾盐摄入，限制脂肪特别是饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜和水果摄入，控制体重，以上为对冠心患者护理。

痰液伴有褐色杂质一般是咯血表现，引起这种症状原因较多，多考虑为炎症刺激导致气管炎、支气管炎或咽喉壁皮下毛细血管破裂后产生轻微出血。如果不伴有胸闷、气短、呼吸不畅等症状，则不需要过于担心，注意多饮水、保持室内空气清新度即可。 如果痰液中带有血块有可能是由于异物刺激或结核杆菌感染所致，建议应该立即到医院就诊，给予对症治疗。如果咳嗽咳痰，痰液中伴有大量褐色杂质，同时伴有胸痛、发热等症状，还要考虑是否存在肺炎，要去进行胸片以及CT检查，考虑是否存在呼吸系统疾病，明确诊断之后及时治疗，就诊之前避免吸烟、饮酒，避免盲目用药以免掩盖病情。

早上起床时出现手肿胀，如果为单侧肿胀，常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差，局部血液回流障碍会出现单侧手肿胀，还要检查是否由于局部受到损伤、感染所导致，如手部软组织炎。如果双侧手肿胀要注意排除是否由于疾病原因导致手肿，如肾脏疾病中急慢性肾炎、肾病综合征等引起肾功能障碍。 心脏疾病原因引起心功能不全而导致水钠潴留，肝炎及肝硬化引起肝功能障碍。贫血、低蛋白血症、风湿、类风湿性关节炎、甲状腺功能低下等疾病都可出现为手肿胀。建议及时到医院进行相关检查，明确病因，针对病因进行治疗。