于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
通常入职体检体检的项目比较简单，结果很快就会能拿到，2-3天左右是可以拿到的，甚至有些体检中心在当天下午或者第二天就可以取到。如果体检中包含特殊的血液检查、病理检查或者影像学检查，出具报告的时间就要长，有可能7-10天才能取得报告结果。\n体检结果能否快速拿到，与体检中心的工作制度也有关系。通常情况下，体检取报告时间是七个工作日，但对于有一些追求效率、比较好的体检中心，可能三个工作日就可以拿到。所以体检报告究竟多久能拿到，主要是根据项目来决定，还要根据体检中心的规定，每种情况不一样，可以打电话去咨询体检中心。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检都要求空腹的时间要达到12-16个小时，如果在采血前大量饮水，会稀释血液，影响到许多的检查结果，例如血脂、血糖、肝功、肾功，这些检查都是常规的、必须要检查的，喝水了之后对结果都会有影响。肝、胆、胰、脾的彩色超声检查，也不能喝水。\n所以如果在体检的早上喝水了，就要选择在隔天，或者其比较方便的时间去医院检查。如果必须当天检查，尽量查喝水对检查结果没有影响的项目，例如心电图、心脏超声、胸部X线等，这些项目饮水没有影响。在体检前一定要问清楚，具体要做哪些项目以及注意事项。

肠胃炎一般是因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致胃肠道急性炎症，是夏秋季节最常见胃肠道疾病之一，公共卫生较差区域和家庭易发本病。病毒或细菌感染是胃肠炎最常见病因，常见致病菌为轮状病毒或大肠杆菌、沙门氏菌、嗜盐杆菌、葡萄球菌。常见感染途径有进食污染食物，尤其是海鲜、污染水源，餐具不洁、进食前不洗手等。 常见症状是腹泻，其它症状包括恶心、呕吐、发热、腹痛、食欲减退。剧烈呕吐和腹泻可以很快导致脱水，表现为极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、低血压、低血钾等。胃肠炎治疗最主要为补充水分和电解质，需要饮用大量含盐或不含盐水分补充液体，可使用抗生素进行治疗。急性胃肠炎预后较好，部分患者可以发展为慢性胃肠炎。

冠心病是生活中常见疾病，随着生活水平提高和医疗条件改善，目前大多数冠心病患者经过有效治疗处于稳定状态。心绞痛不会时常发作，一般都为数月甚至更长时间发作一次，因此患者很少住院治疗，多数时间为居家调理。因此除合理规律服用冠心病药物外，治疗性生活方式的改变以及对冠心病多种危险因素的控制起到重要作用，是冠心病二级预防基石。 生活方式干预内容包括戒烟、限制酒精摄入。2018年中国稳定冠心病指南对于存在饮酒史冠心病患者，对于酒精无禁忌时建议成人每天饮酒量不要超过25g，相当于50°白酒摄入量为50ml，同时进行适当体育活动。建议冠心病患者每天日常锻炼，每周至少5天进行30-60分钟中等强度的有氧运动，如健步走增强心肺功能。合理膳食，主要包括减少钠盐、增加钾盐摄入，限制脂肪特别是饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜和水果摄入，控制体重，以上为对冠心患者护理。

一般出现胸闷或呼吸困难首先考虑为心脏、肺部疾病，可以到医院进行相关检查，如血常规、心肌酶、心电图、心脏彩超、胸片等。心脏病常见于心肌炎、心肌病、冠心病、心功能不全等。其次，可见于肺部疾病，主要为上呼吸道感染或支气管炎、肺炎、肺栓塞等。另外全身性疾病也可以表现为胸闷气短，如甲状腺疾病、肝肾功能受损等，需要进行全面体检以明确诊断。 如果明确病因，需积极治疗原发病，没有发现任何异常情况可能属于心脏神经官能症。情绪不佳、室内空气不流通等也会造成胸闷气短。注意养成良好生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠、适度运动、锻炼身体。

早搏具有一定危害性，除可能引起身体不适外，严重时可能还会导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般房性早搏危害性相对较少，但房早有时可以触发房颤。室性早搏引起血流动力学改变更为明显，可以发展为室性心动过速或室颤。所以临床存在许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估，如室早起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否室速等，对指导临床处理存在一定价值。 心脏正常存在规律跳动的过程，如果中间突然出现提前一次搏动，医学称为过早搏动，简称为早搏。根据早搏出现部位的不同可以分为房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏三种，其中以室性早搏最为多见。患者是否有症状或症状轻重程度与早搏频发程度不存在直接相关因素，偶发早搏或发生多年而没有其它体征，没有明显症状者一般不存在危害性，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过度有关，一般无需治疗。频发早搏或多源性早搏一般都是病理性表现，需要尽快接受治疗。早搏的危害主要在于引发早搏的原因，所以心血管医生会把关注重点聚焦在早搏病因治疗，不是在早搏本身。病因常见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及药物应用。

咳嗽是人体的一种应急反应，如果吸入冷空气或出现感冒以及其它疾病症状时，在最开始阶段会出现咳嗽症状。若睡觉时不会咳嗽，醒来后咳嗽，可能为感冒或存在慢性咽炎。因为白天说话较多，咽喉部受到刺激导致干咳，所以要注意清淡饮食，忌烟酒以及辛辣刺激性食物，适当增加饮水量，避免长时间大声说话，可以含服润喉片等药物。如果服用药物后症状无明显改善，可以去医院进行喉镜检查。 白天咳嗽可以多见于上呼吸道慢性炎症，慢性支气管炎及支气管扩张。反复发作或长期存在干咳建议到医院呼吸科进行相关检查以明确病因诊断，可以进行胸片、肺部CT检查以及血常规等检查明确诊断。

抽烟属于不良习惯，对人体损害较大。世界卫生组织要求戒烟限酒，抽烟会损伤呼吸系统引发气管炎、支气管炎以及肺气肿，可以造成鼻咽癌以及肺癌发病率增加。吸烟是心脑血管疾病发病独立危险因素，吸烟可以影响血管内皮功能，造成血管内皮损伤容易导致血脂在血管内皮沉积，从而形成动脉斑块导致心脑血管疾病发生，任何时候都尽量避免抽烟。 抽烟对人体器官损害不是立即产生，而是从抽烟开始即存在，属于慢性长期积累结果。长期吸烟可以引发肺癌、支气管炎、肺气肿等。高血压、糖尿病、冠心病与吸烟息息相关。所以吸烟会影响体检结果，属于长期结果。

满月脸是一种特征性面目肥胖，典型表现为面部圆润、水肿、双颌、上唇突出、锁骨上窝处较饱满，常伴有痤疮。可见于库欣综合征、异位促肾上腺皮质综合征、肾上腺皮质肿瘤、垂体肿瘤等患者。治疗可以采取手术或外科治疗、药物抑制治疗。 由于长期使用糖皮质激素引发医源性皮质醇增多症导致满月脸较为常见，可以通过采取低钠、低糖、高蛋白饮食、放松心情或服用抑制皮质醇分泌药物进行治疗改善。长期服用激素造成满月脸可以逐渐减量或停用，只要停用一段时间之后满月脸可以自行消退，但是停药之前要经过医生的指导停药，否则容易造成原发疾病加重或反复。

标准体重是反映和衡量人健康状况重要标志之一，过胖和过瘦都不利于健康，不会给人以健美感。一般简单评估标准体重可以用身高减去110等于标准体重。如果身高是170cm，标准体重应该为170-110=60。凡是超过标准体重10%者即为偏重，超过标准体重20%者为肥胖，低于10%者为偏瘦，低于20%者为消瘦。 目前世界卫生组织建议使用体重指数作为标准体重计算方式，简称为BMI。体重指数等于体重除以身高平方。成年人正常BMI为18-24，如果身高为1米7，按照上述公式计算，标准体重在52-69kg之间。