黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤能够治愈，通常将病变切除就能够治愈。恶性肿瘤分为很多种类型，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化型甲状腺癌。对于乳头状癌、滤泡状癌，早期及时进行手术治疗能够治愈。而对于未分化型的甲状腺的恶性肿瘤，容易出现局部受侵或者远处脏器的转移，相对预后较差，早期确诊、及时治疗在一定程度上能够延长病人的生存时间。甲状腺肿瘤的发生也有明显的家族遗传倾向，也受环境因素、地域结构差异等多种因素影响。平时应该定期检查，主要是甲状腺超声以及CT检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤当中发病率最高的一种类型，并且以青年患者为多见，临床典型的症状是局部的肿物，伴有疼痛，通常合并有淋巴结的转移。治疗最有效的办法是进行甲状腺癌的根治切除手术，术中结扎游离甲状腺的血管时，注意避免喉上神经以及喉返神经的损伤，并且要注意保留甲状旁腺，术中也要清扫相关区域的淋巴结。近些年来有资料统计，6组淋巴结的转移率比较高，清除之后有一定的临床指导以及预防意义。术后要常规监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺激素的替代治疗，在服药期间也要补充钙离子，因为很多患者容易出现低钙血症以及高血脂症，所以要注意预防，饮食调理。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现甲状腺内有肿瘤、甲状腺腺瘤，应该进一步到普通外科去就诊，也不用过分的担心是一种良性疾病，发病率也非常高。甲状腺腺瘤也需要进一步结合超声检查，会表现为甲状腺腺体内的边缘规则，包膜完整的实质性肿物。病人也会出现颈部疼痛以及局部隆起性的包块，查体时叮嘱病人进行吞咽运动，包块活动良好，通常病变质地柔韧，可以有轻度的压痛。而甲状腺腺瘤也会表现为突发的出血，病人出现疼痛，也会有明显的颈部肿胀。对于甲状腺腺瘤最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术方式在局部麻醉下就可以进行。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺腺瘤在必要的情况下需要选择手术治疗，术后也要注意颈部固定，避免剧烈活动。尤其是在术后的24-48小时之内，避免颈部的过度的后仰，因为容易影响到切口的愈合，甚至诱发出血的发生。术后还要选择局部的加压包扎，在术后的12小时之内可以选择应用冰块进行局部的加压包扎，局部降温也能够促进血管收缩，预防术后出血的发生。因为甲状腺的供血是非常丰富的，而手术以后注意以流质饮食为主，反复的咀嚼或者是吞咽运动容易牵涉到切口，诱发疼痛的出现，必要的也可以给予止痛的药物来进行治疗，术后也要定期进行检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺左叶腺瘤不严重，不用过分担心，它是一种良性疾病，必要的情况可以选择手术切除。对于单纯的甲状腺腺瘤，可以选择局部麻醉下进行手术操作。如果是多发的病变或者病变的体积比较大，也可以选择全身麻醉，手术中也要注意避免出现邻近组织损伤，术后常规进行病理学检查。甲状腺腺瘤的发生也受饮食结构的影响，是由于食物中含碘的物质比较少或者匮乏，影响体内甲状腺素的代谢，继发局部甲状腺滤泡的增生、瘤样病变，表现为局部隆起性的包块。有些患者还会出现疼痛以及突发的甲状腺腺瘤内的出血，表现为局部疼痛性的包块，手术治疗是最主要的治疗手段。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺腺瘤是非常常见的，发生于甲状腺组织的一种良性疾病，每一个健康人都可以出现。典型的临床表现是颈前隆起性肿物。查体：表面光滑，界限清晰，活动度良好，随吞咽上下活动。通常需要进行手术治疗，局部麻醉下进行甲状腺腺瘤的摘除手术。手术当中要仔细分离病变和包膜，避免残留，预防术后复发，结扎供应血管要确切，也避免导致术中术后出血发生。甲状腺腺瘤也需要进行常规的病理学的检查，因为有一部分患者也会有潜在的恶性倾向，通常也合并有淋巴结的肿大，平时应该注意饮食，注意调节食物当中碘的摄入量，定期的进行甲功的化验，复查颈部的超声，有必要的情况下也可以进行碘131的治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺瘤是发生于甲状腺腺体内的一种良性病变，通常表现为颈前隆起性包块，甚至病人也会有疼痛，需要选择手术治疗。而对于小于4cm的病变，也可以选择介入治疗射频消融治疗的方法，也有些患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现。这种情况下就不需要手术治疗，但是需要定期的检查，进行甲状腺的彩色超声检查。而甲状腺腺瘤的发生原因也受体内的甲状腺素水平变化的影响，也和饮食相关，在平时也要注意适当补充含碘的食品，另外就是有明显的甲状腺腺瘤突发的出血，病人也会出现疼痛，也需要选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴癌晚期的患者生存的时间1-3个月不等，并且每个人也有明显的差异。因为高分化的肿瘤进展得比较慢，病人的体质如果能够耐受，在经过静脉化疗，可以在一定程度上延缓肿瘤细胞的快速发展，可以延长病人的生存期。另外，对于后期的患者，如果出现明显的消耗的状态，也可以选择全胃肠外营养进行支持，也能够起到延长病人生存期的目的。但是对于恶性肿瘤最终会面临死亡，后期都会出现明显的消耗、贫血、低蛋白血症，并且肿瘤也容易出现远处脏器的转移，包括肺内转移、肝脏转移。所以，有很多恶性疾病的患者最终是死于并发症，尤其出现相关脏器转移的并发症。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
淋巴瘤属于常见的一种恶性肿瘤，主要的症状是发热、乏力、食欲下降。而对于晚期的病人会出现明显的消耗，明显的贫血，低蛋白血症，甚至也会出现内环境紊乱，肝功能异常。病人表现为巩膜黄染，结膜苍白，口唇发绀，甚至出现明显的消瘦。听诊也会表现为呼吸音减低，也容易并发大量的胸腔积液而出现呼吸音消失。而腹部也容易出现，腹腔受压及肠管受压或者肝脏转移，也会并发大量的腹腔积液。腹部膨隆甚至有腹壁静脉的曲张，全腹有压痛。病人也会出现尿少，也是由于腹腔压力增高，出现了腹腔间隔室综合征，而肿瘤晚期的病人也容易出现恶病质状态，多发的远处脏器转移，最终会诱发衰竭。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
小儿腹痛应详细寻找腹痛的原因，常见的有继发于上呼吸道感染之后出现的肠系膜淋巴结炎。孩子通常会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴有发热。查体出现全腹有压痛，没有明确的反跳痛和肌紧张。化验血常规，淋巴细胞比例增高，通过抗病毒治疗后症状多能够缓解。另小儿急性阑尾炎，症状不是特别典型，临床表现是上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，查体右下腹有固定的压痛点，伴有反跳痛和肌紧张。化验血常规中性粒细胞的比例增高，治疗应当及时行手术治疗。