柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为A型以及B型，在A型的治疗方面，主要通过手术进行升主动脉和主动脉弓的人工血管的置换，以及降主动脉覆膜支架。手术费用一般为25万元左右，但是要根据每个地区收费标准的不同而上下略有偏差。主动脉夹层治疗手术后，还要给予强心、利尿、营养心肌的药物。另外，还要注意患者的生命体征，比如血压、血氧饱和度、呼吸的次数、心跳等，综合评定给予相应的药物对症治疗，这样才能在手术成功的基础上，使患者尽到最大的康复。同时还要给予低盐、低脂、优质蛋白的饮食，尽可能快速恢复，使患者重新回归正常人的健康状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现主动脉夹层的症状，比如剧烈的刀割样的胸部、腹部、背部疼痛，患者大汗的淋漓、呼吸困难，甚至休克的情况，这是要尽快的前往医院进行检查。在检查方面，首选的检查为主动脉的CT，通过主动脉CTA检查，可以明确是否存在主动脉夹层以及主动脉夹层的分型。一旦确诊为主动脉夹层，要积极的进行手术的治疗，在手术的方式上，主动脉夹层A型一般血管为人工血管的替换，加上主动脉弓血管的替换和降主动脉支架植入的治疗，在主动脉壁型治疗方案上为降主动脉支架植入的治疗。在术后还需要长期利尿的营养处理，这样最快达到病人恢复的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层A型一般通过手术后，寿命在10-15年左右。主动脉夹层A型是指主动脉内膜和中膜之间，由于长期的高血压冲击而撕裂了一个口子，血液从口进入，形成了真假两腔，使心脏各个器官的供血可能造成严重的障碍，危险时随时破裂。在主动脉夹层A型的手术方式上，一般选择升主动脉和主动脉弓的人工血管置换以及降主动脉的支架植入。在主动脉夹层术后需要长期服用抗心衰以及预防心律失常的药物，并做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量，才能使患者的寿命给予延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，主要是由于各种疾病造成患者出现严重的心衰以及心律失常，主要表现为肝脏、脾脏肿大、胸闷、憋喘、呼吸困难、腹部水肿以及双下肢水肿。一旦出现心衰的情况，要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应，在药物的选择上有米力农、地高辛、新活素、果糖磷酸钠等等，都可以使患者的心功能得到恢复，使心脏收缩以及舒张功能得到加强，才能使患者尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥厚型心肌病膈扩张型心肌病的区别还是比较大的，肥厚型心肌病主要是以室间隔肥厚影响收缩以及舒张功能的障碍为主，扩张型的心肌病主要是由于各种疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，非常容易造成心脏瓣膜的重度关闭不全，进而影响患者的心功能。一旦确定为心肌病，要通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、心肌核素显像甚至心肌的活检确定是心肌病的哪种分型，确定好分型再给予积极的治疗原发病。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物协同治疗，才能最大程度的延缓病人的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，是非常的严重的，因为是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病晚期或者爆发性心肌炎等等造成心脏肌肉不可逆的损伤，心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，造成瓣膜重度的反流，严重的影响人体的心功能。而扩张型心肌病的根治办法可以进行心脏移植，但是目前在我国主要还是以药物的保守治疗为主，通过强心利尿以及营养心肌的药物使患者的心功能得到恢复，尽最最大可能地延长患者的寿命，只有这样患者的症状逐渐消失，寿命一定的延长可以达到5-10年的生存率。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为扩张性心肌病，晚期的寿命一般在2年之内患者就死亡了。扩张性心肌病是由于某些疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病以及恶性肿瘤造成心脏扩大，心肌不可逆的收缩和舒张的功能减低，引起严重的心衰以及严重的心律失常，会导致病人的死亡。所以一旦出现扩张性心肌病，需要及时前往医院根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确目前患者心功能的程度，并给予纠正心衰、预防心律失常的治疗。治疗的同时要注意定期复查，根据复查的结果来调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，主要是由于各种的疾病，比如心脏瓣膜病、暴发型心肌炎、心肌病等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。一旦扩张型心肌病病人出现心衰，首先纠正引起心肌病的原因，比如瓣膜的反流病变、冠心病、暴发型心肌炎等，要进行病因等对症治疗。另外，还要给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10、地高辛等药物使患者的寿命进一步的延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
青紫型先天性心脏病是先天性心脏病的一种分型，主要是由于先天性心脏的缺损、畸形而造成患者低氧血症的发作，表现为嘴唇的青紫以及双侧面部的紫绀。一旦出现这种情况，需要前往医院通过心电图以及心脏彩超的检查，明确心脏病畸形的程度以及是否需要其他检查来诊断。明确检查以后，通过外科手术治疗觉醒体型的程度。在手术结束后，需要服用强心利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量，只有这样才能使患者恢复健康状态。