李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性腹痛也称为急腹症，是临床中比较常见的多发病，急诊处理急性腹痛时，首先遵循的方法是查找具体原因。如果单纯急性腹痛是由于肠道痉挛、炎症引起的，可以给予适当的解痉挛治疗，可以给予山莨菪碱10mg皮下肌肉注射。如果考虑是急性腹痛，有腹膜炎的体征，就要常规复查腹部彩超、腹部的立位平片甚至是CT。如果考虑是穿孔类疾病所致的腹膜炎，就有可能行急诊剖腹探查手术。因此急性腹痛急诊处理时，要根据患者引起腹痛的具体原因，进行针对性治疗。治疗腹痛过程中，千万不能常规给予患者止痛类药物的应用，因为此类药物的应用可以掩盖腹部的症状，当腹腔内的炎症加重，甚至穿孔类疾病时，可能掩盖其症状，造成患者病情加重。因此，处理急性腹痛时，一定要到正规的门诊和急诊处理，千万不能在家中自行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童反复肚子疼痛主要原因包括以下几方面：第一方面，可能是胃肠功能紊乱或者消化功能不良引起，患者往往由饮食不洁或者剧烈运动，食用过凉、过辣的冷饮及食品导致。第二方面，可能由于外科常见的慢性阑尾炎疾病，此类疾病主要是长期反复的疼痛，容易在劳累或者情绪机体免疫力低下时容易造成反复发作。第三方面，可能由于儿童肠系膜淋巴结炎症，在临床当中非常常见，可以通过抗炎对症治疗局部热敷，疼痛就能够逐渐缓解。因此，对于儿童反复出现肚子疼痛一定查明原因并根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性结肠炎在临床中是比较常见的一种消化系统疾病，得了慢性结肠炎的患者可以通过中成药进行调理，包括以下几类药物。长期、反复腹泻的患者可以服用肠炎宁、归脾丸以及参苓白术散，这些中药的成分对慢性结肠炎的治疗效果都比较理想，而且能够达到标本兼治的效果。尤其是对反复发作或者间断发作的慢性结肠炎患者，能基本改善症状，使患者正常排便。另外，慢性结肠炎患者除了吃中成药物以外，还可以考虑在饮食上注意避免吃辛辣、刺激性的食物，应该吃易消化、低盐、低脂、低油腻的食物，这样对调理慢性结肠炎的效果也十分理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性结肠炎是临床上比较常见的一种病理类型，危害程度相当大，对健康也有很大的威胁。腹泻是急性结肠炎的主要症状之一，主要的原因是炎症刺激因子对肠道产生刺激而引起腹泻，腹泻的次数与结肠炎的严重程度不可分隔，严重的腹泻会出现血便的情况，腹泻的同时腹痛也会随着便血的情况而加重。有时急性结肠炎会引起全身的症状，比如乏力、消瘦、失眠多梦等，营养也会受到很大的干扰。有些重症的结肠炎还会导致身体发热、头疼等，状态都比较差。因此得了急性结肠炎的患者，一定要注意饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，应该到医院进行正规、系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎是临床当中一种常见的消化系统疾病。得了结肠炎的患者，反复用药以及经常复发，容易产生耐药，治疗效果十分差，临床上磁疗贴的应用，为结肠炎患者提供了一种新的治疗方案和方法。这种磁疗贴主要是能够平衡肠道细菌，提高机体的免疫能力，对于控制感染、防止肠道菌群失衡、促进生态平衡方面比较有效果，容易被人体快速吸收，不产生任何副作用，儿童、老年人以及成年人都可以应用，而且药效不断作用于病灶，见效比较快。药物中的高效活性分子能修复受损的基因，对于恢复肠道免疫系统起到很大的作用，尤其是对于慢性特异性结肠炎的患者，疗效更加确切。因此在用药的同时，可以适当的辅助应用结肠炎磁疗贴，对于结肠炎的恢复起到重要的作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
结肠炎临床上分为急性结肠炎和慢性结肠炎，针对两种不同的情况用药也不尽相同。急性结肠炎，药物治疗主要是给予有效的抗生素类药物，如氟哌酸、头孢类抗生素，同时要注意急性结肠炎造成的脱水、离子紊乱，给予相应的离子，还要给补充大量的葡萄糖、生理盐水等。对于慢性结肠炎用药，除了针对病因的治疗同时，建议选用参苓白术、散肠炎、宁结肠炎丸等服用治愈后，平时再加用乳酸菌素片来调理胃肠道。饮食方面更应该注意应该吃清淡、粗纤维食物、多喝水、少食高糖、辛辣、油炸的食品。所以得了结肠炎，一定要去正规的医院，请专科医生给予相应的用药指导，才能避免结肠炎发展严重。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌的发展多数是在胃炎基础上，加上患者感染幽门螺旋杆菌，以及其他综合因素最终导致了胃癌的发生。发展演变的过程，一般大致有四步：第一步，从单纯的浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎。第二步，由慢性萎缩性胃炎长期反复的发作，逐渐转变为肠上皮化生，伴有轻度或者是中度的一些不典型增生现象。第三步，在不典型增生肠上皮化生的基础上，转变为重度的不典型增生。第四步，由重度的不典型增生，最后导致细胞的癌变聚集成块，导致胃癌的发生。由此可见，要想预防胃癌发生，就要从胃炎抓起，避免幽门螺旋杆菌，出现胃炎要及时诊断救治，能够阻断胃癌的发展发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者具体大部分切除多少，主要取决于胃癌癌肿的生长部位。如果是在胃窦部的胃癌，切除的范围大概是为了4/5左右，要切除十二指肠以及周围区的淋巴结进行清扫。如果胃癌的位置在高位，接近食管胃底时，这种情况可能胃的全部都需要进行切除，做食管和空肠的吻合手术，也需要对周围的淋巴结进行彻底的清扫。胃大部分切除以后，最好的方式是做肠道的吻合，可以选取胃残端与空肠一起吻合，也可以与十二指肠的残端进行吻合，吻合的方式主要取决于病情的具体变化共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
治疗胃癌的中药在临床上应用比较广泛，多数是胃癌手术后调理用药，或者在胃癌恢复期适当选取中药进行治疗。常见的中药有香菇、木瓜、白术、茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、赤芍、山豆根。以上药物配合起来疗效比较确切，对胃癌患者能起到一定的治疗效果。同时能短期内缩小肿块、控制转移、减轻痛苦，对胃癌术后患者的疗效比较明显。胃癌的患者采取中药治疗的同时也要配合西医方面的治疗，包括增加营养类的肠内、肠外营养，以及提高人体免疫力的药物。临床上常用的成药有复方斑蝥胶囊，以上药物综合应用对治疗胃癌能起到很好的效果。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者晚期发生了骨转移，进行化疗的情况下能够起到一定的作用，但是效果并不是特别明显。对于晚期发生骨转移的胃癌，可以在转移比较明显的骨质部位进行一些放疗效果可能相对理想一些，同时也可以采取一些核素治疗的方法。但是核素治疗有一定的风险和并发症，目前临床上相对采取的治疗方案较少见。对于胃癌晚期发生骨转移，多数是采取对症支持治疗以及止痛治疗的一些姑息性方案。因此，出现了骨转移，最好做到早期发现早期诊断，及时的采取一些靶向治疗药物，或者是放化疗相结合的措施，这样比单纯的化疗可能效果更为理想，提高患者晚期的生存期和生存质量都有一定的作用。