李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤之后具体吃什么食物比较好，应根据烧伤患者的病情严重程度及是否有呼吸道、食道烧伤决定。对于存在食道烧伤伤的患者，一般早期不主张食用任何东西，应该行肠内、肠外营养静脉点滴注射治疗。对于普通的烧伤饮食上应该尽量多食用高蛋白、高纤维素、高热量的饮食。比如多进食牛、羊肉及牛奶、鸡蛋等，同时进食新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、香蕉、橘子，同时避免进食油腻的高胆固醇食物，尽量以优质易消化的食物为主，能够有效减轻烧伤患者的胃肠道负担，能够起到一定的增加营养，对于烧伤患者病情恢复非常理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浅Ⅱ度烧伤正常情况下只留有皮肤表面的水疱生成，当疱液吸收之后，如果不发生明显的感染的情况下，是不会留有瘢痕的。浅Ⅱ度烧伤只伤及了皮肤的生发层和真皮，真皮的乳头层的愈合主要靠残存的皮肤生发层和组织细胞附件愈合，是没有形成疤痕的物质基础的，不感染的情况下两周左右就能够达到彻底的治愈。临床上有些浅Ⅱ度烧伤，如果面积过大或者治疗不及时继发感染的情况下，有可能会留有疤痕。在浅Ⅱ度烧伤的过程中，一定要积极的采取治疗方案，预防感染，浅Ⅱ度烧伤会达到完全治愈的程度。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病疫苗第2针如果推迟了1天再注射，一般情况下是不会有太大影响的。狂犬病疫苗应该在首次被犬咬伤之后进行第1针注射，于咬伤后的3天、7天、14天和28天各注射1次，一共5次注射，曾经接受过主动免疫的，则在咬伤之后当天或者是第3天，进行强化主动免疫各1次。因为狂犬病发病率比较高，而且一旦发病没有明显的药物和治疗效果，死亡率会达到100%，因此对于狂犬病疫苗的注射一定要谨慎、严格、规律，按照医生或者是注射疫苗的流程进行操作，切不可盲目的更改注射日期，防止疫苗失效之后，引起狂犬病毒的复制、繁殖，引发狂犬病的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病主要是由于被犬咬伤以后，患病的动物唾液中含有了狂犬病毒感染人体，形成了狂犬病。狂犬病发病的症状一般包括以下几方面：首先在初期时发现狂犬病咬伤的伤口出现周围麻木、疼痛，而且疼痛会随着时间的推移逐渐播散或者是累及整个肢体，进而出现全身的发热，高热时达38-39℃以上，患者易兴奋，出现乏力、吞咽困难。其次最典型的症状是出现了恐水症，当喝水或听到水声时就会出现极度的喉痉挛，伴有多汗、心率加快。然后由于出现全身的肌肉瘫痪、昏迷、多脏器衰竭而死亡，应该密切观察伤人的兽犬并加以隔离。如果出现了有犬咬伤，应该在第一时间进行狂犬疫苗的肌注，可以减少狂犬病发病的几率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病是一类临床上比较常见的犬咬伤疾病，狂犬病具体是什么原因导致，一般多数是被患有狂犬病的动物或者啮齿类的动物咬伤之后，动物中的唾液还有致病病毒可以引发狂犬病，一般这是最主要的传播途径和感染原因。狂犬病咬伤之后，从发病到潜伏期一般为30-60天左右，最初狂犬病可能会造成局部的伤口麻木、疼痛加重或者感染，迅速波及整个肢体，严重者可能会出现乏力、吞咽困难甚至出现高热。有的患者进入兴奋期出现喉痉挛、恐水的症状，严重者会出现心率加快或者多汗，容易形成多器官功能衰竭包括全身肌肉瘫痪，循环衰竭而死亡。因此要想预防狂犬病首先就要防止被犬咬伤，一旦发生犬咬伤应该积极的清创，同时还要肌注狂犬疫苗达到预防的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
后脑勺疼痛不一定是狂犬病前期的表现，后脑勺疼痛的原因很多，包括睡眠不足精神紧张。还有心脑血管系统的疾病以及血压高等都可以引起，但是狂犬病引起的前期症状不明显，患者出现乏力、口渴以及喉部痉挛，甚至头晕、头疼等症状。要想确诊是否是狂犬病前期的表现，要明确是否有被犬或猫抓伤、咬伤的可能性，应该到正规的医院进行详细检查，通过做狂犬病的抗体检测，结合患者的症状，能够进一步定诊或排除狂犬病引起后脑勺疼痛的问题。对于出现后脑勺疼痛也不要过于紧张，应该正确客观的认识，并及时到医院进行就诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病主要是被动咬伤以后，患病动物唾液中携带的致病病毒引发了狂犬病，狂犬病发作时并不是像人们想象的一样，患者会学狗叫，甚至会出现咬人等情况。随着病情的逐渐加重，患者有神经系统受到了损伤，会出现高度的兴奋性，有时会出现喉痉挛，甚至恐水症状，特别像学狗叫的声音，其实不是刻意去血狗叫，而是由于声、光、水刺激咽喉部痉挛导致的症状，由于患者出现极度的恐惧，会有尖叫的声音，但是都是病毒造成患者的精神以及神经症状，严重的会导致呼吸功能衰竭，甚至危及患者的生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
被犬咬伤之后，经常会肌注狂犬病疫苗，应该在24小时内进行第1次注射，于患者伤后的第3天、第7天、第14天和第28天各注射1次，一共5次注射。如果患者曾经接受过主动免疫，则在咬伤之后的当天和第3天进行强化主动免疫，一共注射两次。狂犬病一般预后比较差，一旦发病没有明显有效的治疗方案，死亡率是极其高的，因此被犬咬伤或者是啮齿类动物咬伤之后，一定要早期进行创口的清创消毒，必要时应该及早进行狂犬疫苗的注射，这样有利于对疾病病毒的清除，预防狂犬病的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病传染的途径在临床上是很简单的途径，都是被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、挠伤所致。临床上最多见的就是犬类，包括啮齿类的动物、蝙蝠、狼等，也可以携带狂犬病毒，通过咬伤、抓伤之后导致人体感染，原则上开放的创口被狂犬病毒的动物咬伤或舔舐之后，也存在感染的风险，但是概率相对较低。被犬类咬伤之后一定要及时的清理创口，最大限度的将坏死组织、异物或含有病毒的物质清除，也要肌注狂犬病疫苗进行免疫球蛋白的注射，都有助于狂犬病的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
狂犬病是由于被犬或者啮齿类动物，如猫、蝙蝠以及疯狗咬伤之后传染到人体的一种疾病。目前的医疗技术并没有确切的办法能够检测出来，但是狂犬病的诊断一般靠患者明显的被动物咬伤史，同时出现临床症状，包括患者出现头疼、发热、切口麻木，以及比较典型的恐水症、喉痉挛，甚至短期内出现全身多器官功能衰竭。结合病史以及患者的临床症状，基本能够定诊。目前狂犬病并没有十分有效的治疗方案，死亡率非常高，一经发现死亡率能达到100％，预防措施就是防止被犬咬伤，被犬咬伤之后局部创口肌注破伤风疫苗。