彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎是肾炎中持续时间较长的一种疾病，它的临床表现和症状具有特异性，常见是双侧下肢或者双侧眼睑晨起水肿，这种水肿经过休息不能完全消失，随疾病进展逐渐加重，甚至出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液。最常用尿常规检查，尿液中出现尿蛋白增加，从最轻的(+)、(-)到最重的(++++)。尿常规还会出现红细胞的增加，增加的红细胞以非均一型红细胞为主，部分病人也会出现尿潜血增加。如果肾炎累及肾脏排毒功能，可出现血中肌酐的升高，需要对症处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，临床表现主要是水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症，部分慢性肾炎患者可以出现血中肌酐的升高。慢性肾炎的治疗主要是对症治疗，以减慢肾脏疾病进展为主要目的。慢性肾炎如果表现比较轻，如轻度蛋白尿、轻度水肿或者没有水肿，血中的白蛋白、血压和肌酐没有异常，经过恰当治疗以后可以好转，甚至治愈。\n所谓的治愈只是临床上没有表现，而肾脏依然存在损害，这种损害只是通过常规的检查检测不到而已。有些肾炎表现比较重，即使经过积极的治疗也会不断进展，有可能造成肌酐升高，当肌酐升高到一定程度进入了尿毒症期，这时候就需要进行替代治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎是指病程超过三个月的肾炎，这种肾炎的治疗以对症治疗为主，减慢肾脏疾病进展为主要目的，慢性肾炎患者的治疗以药物治疗为主，除了药物治疗以外，饮食上也十分注意，慢性肾炎患者如果肌酐不高、尿蛋白不多，可以吃鸡公，鸡公也就是一种方言，就是所说的公鸡。\n公鸡肉含有丰富的蛋白质，公鸡肉里面是优质动物蛋白，动物蛋白摄入机体以后，如果慢性肾炎的患者没有大量的蛋白尿，对肾脏损害是比较小的。如果需要患者有大量的蛋白尿，摄入的动物蛋白过多，通过受伤的肾小球基底膜过滤出体外，容易造成肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病。同时如果某些肾炎患者血清肌酐升高，机体损害到不能排出蛋白质代谢废物的功能，摄入鸡肉这类优质蛋白的时候，有可能加重血清肌酐的负担，使肾脏不能将这一部分代谢废物排出体外，使血中的肌酐升高。\n所以，慢性肾炎患者是否能吃鸡公，需要根据实际情况来进行判断，如果蛋白尿比较少可以吃，如果血清肌酐在正常范围之内可以吃，如果蛋白尿比较多，或者血清肌酐升高，就需要减少摄入。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，一般是指病程常超过三个月的肾炎。慢性肾炎治疗原则是对症治疗，以延缓肾脏疾病进展为主要目的。慢性肾炎的治疗以对症治疗为主，例如降低血压、蛋白尿，可以采用ACEI或者ARB或者某些中成药物，特别是含有冬虫夏草的某些成分，例如金水宝、百令胶囊或者其他中成药进行治疗。\n含有冬虫夏草的中成药因为里面的冬虫夏草是通过提炼出来，所以对机体免疫力有一定帮助作用，对身体有好处。同时冬虫夏草可以改善肾小球基底膜的通透性，使肾小球基底膜通透性减弱，或者孔径变小，使漏出的蛋白减少，对于肾脏恢复有一定好处。冬虫夏草还可以使肾小球系膜细胞增殖减弱，系膜基质分泌减少，减缓慢性肾炎肾硬化进展。所以，慢性肾炎患者可以吃冬虫夏草。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，病程大于等于三个月，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症，以及部分病人可以出现血清肌酐的异常。慢性肾炎的治疗原则，主要是以延缓肾脏疾病的进展，而不是以应用免疫抑制剂为主。慢性肾炎的患者出现头晕，考虑的是血压的异常，高血压或者低血压，如果是头晕的出现，需要测血压，血压显示增高的时候，需要应用降压药物，首选的降压药物是钙离子拮抗剂。\n如果血压出现降低而出现头晕，是否考虑应用某些降压药物过量而造成的，如果排除了血压的异常，需要考虑慢性肾炎合并脑血管疾病的存在，就需要做颅脑CT，排除脑出血或者脑梗死。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，是指病程超过三个月的肾小球肾炎。治疗原则以对症治疗为主，以延缓疾病的进展为主要目的，而不是采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。慢性肾炎有轻有重，轻的经过治疗以后，可以得到明显的缓解，并不是很严重。如果比较重的慢性肾小球肾炎患者，可以伴有高血压和血中肌酐的升高，是比较严重的疾病，需要积极进行治疗。\n如果慢性肾炎尿中蛋白尿比较多，大于3.5g/24h。同时血中的白蛋白降低，低于30g/L，就达到了肾病综合征的水平，就需要做肾穿刺病理活检来明确诊断，以指导临床和判断预后，这时候的慢性肾炎，就相对比较严重，需要积极进行治疗。如果允许，可以应用免疫抑制剂，或者其他的药物来进行治疗，主要是ACEI或者ARB，或者某些中成药物来对症治疗。同时生活的各个方面也都要注意，戒烟、戒酒，注意休息，避免劳累等等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的治疗以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾炎的治疗除了药物治疗以外，生活的各个方面都需要注意，饮食、运动、休息、戒烟、戒酒都很重要，木耳可以活血化瘀，对肾炎是有益的，所以慢性肾炎的患者可以吃木耳。\n慢性肾炎除了药物治疗以外，避免劳累，夜间早点休息，禁止抽烟、喝酒，同时可以做适当的运动，例如慢跑、爬山或者打太极拳，但是不要做剧烈性的、对抗性的运动，比如踢足球或者打篮球等等。慢性肾炎的患者除了运动以外，饮食也很重要，可以吃木耳，木耳本身是对身体有益的，不光对于肾炎患者，对于其它疾病的患者也是有益的，木耳可以起到活血化瘀、改善机体抵抗力的效果。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎根据发病的急缓分为急性肾炎、慢性肾炎以及急进性肾炎。慢性肾炎不管男性女性，病程都超过三个月。慢性肾炎的治疗以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的，而不是以糖皮质激素为主要治疗药物，应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物进行治疗。如果想采用中草药来治疗，必须辨证施治，必须在有经验的中医大夫指导下进行服药。\n因为如果不进行辨证施治，有可能对疾病的治疗没有任何好处或者加重已经存在的慢性肾炎。慢性肾炎的患者如果伴有血中肌酐的升高，可以服用某些排毒的中成药物或者中药进行治疗。同时，生活的各个方面也需要注意，例如减少外源性水分和盐分的摄入，减少外源性蛋白质的摄入，注意休息，避免劳累等等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的后果往往有两种：一是迁延不愈，也不加重，也不减轻；另一种是持续加重，最终进展到肌酐升高，或者达到尿毒症的阶段。\n慢性肾炎的治疗原则，以对症治疗为主，以减慢肾脏疾病的进展为主要目的。只要注意休息，应用药物，特别是ACEI、ARB或者某些中成药物，慢性肾炎中绝大多数人可以迁延不愈，但也不会进展，持续维持在一个可以接受的范围之内。有小部分慢性肾炎患者即使经过积极的治疗，病情也会持续恶化，血中的肌酐升高并持续进展，终有一天会进展到尿毒症期。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，指病程超过了三个月。临床上慢性肾炎的治疗以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。慢性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。\n如果慢性肾炎表现比较轻，而且对药物治疗或者生活的各个方面的治疗比较敏感，可以持续很多年，或者稳定很多年，有很多病人可以维持在几十年或者更长的时间。像题目所说的慢性肾炎50年了，说明肾脏的损害已经很轻，而且这种轻的肾脏损害，对治疗反应比较良好，可以存活很多年，寿命和正常人是没有区别的，可以采用ACEI、ARB类药物或者某些中成药物来对症治疗。同时注意休息、避免劳累、保证足够的热量，以及戒烟、戒酒等。