陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱是一种功能性疾病，属于神经症的一种，临床表现多样，以躯体和脑神经的异常为主要表现，比如失眠多梦、易激惹，出现头痛、头晕、心慌、胸闷、腹泻、消化不良、阳痿早泄、月经紊乱等等临床表现。\n一般需要通过相关的检查，包括消化系统、心脏系统、泌尿系统的相关检查，还有头颅CT、磁共振，结合临床表现以及心理量表的检查，可以来排除器质性问题，包括心脏、肝脏、肾脏、消化系统、泌尿系统的器质性问题以后，根据量表的结果进行诊断，判定为神经衰弱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以按摩头部的风池穴、印堂穴、百会穴，以及其他的部位，内关、合谷穴、足三里、三阴交、以及神门、太冲等穴位。对神经衰弱来说，临床上主要是因为精神紧张、压力大还有情绪波动，造成造成睡眠障碍伴有焦虑、抑郁、容易发脾气等。\n还会出现全身的不适等躯体症状，所以对于神经衰弱的治疗，除了按摩以外还要结合心理治疗。生活习惯、饮食习惯、自身心态调整，睡眠习惯调整，还有些要用安眠药物，和改善情绪，改善躯体症状的药物进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以先到神经内科进行看病，然后做相关的检查，如果考虑是因为失眠或者是情绪因素造成的，可以在神经内科看或者去精神心理科看。如果明确是有精神疾病造成的神经衰弱、焦虑症、抑郁症还有精神分裂症怀疑的要去精神科进一步的就诊。\n如果是电解质紊乱引起的神经衰弱，还有低血糖引起的神经衰弱，可以去内分泌科进一步的就诊，还有些是因为高血压、糖尿病、高血脂等引起的供血不足出现神经衰弱，需要到心血管专科、消化科进行诊治。还有一部分是因为更年期综合征造成的神经衰弱，需要到妇产科进一步的诊治。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗神经衰弱的方法主要通过调整生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯，可以调整环境的因素。白天不要睡觉，电视、电脑、手机少看，可以适当的运动，睡觉前不要做剧烈运动，可以喝点牛奶、蜂蜜水，睡觉前要保持黑暗的环境，不要开着台灯睡觉。\n再选用安眠的药物，主要有思诺思、舒乐安定等，同时可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以调节情绪和睡眠，也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛。可以调整躯体的改变，包括心脏、消化系统、泌尿系统的症状，改善神经衰弱的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱主要是因为大脑神经递质过度兴奋，然后抑制功能失调而造成。通常情况下，造成大脑神经递质过度兴奋的食物，都不能吃辛辣、重口味的食物，还有暴饮暴食，以及油脂高的食物，都容易造成不适，而加重神经衰弱的症状。\n另外，不要喝兴奋的奶茶、咖啡、可乐，还有烟酒等等，都会引起或者加重神经衰弱的症状。通常情况下要吃原汁原味的食物，多吃点水果、蔬菜，吃安神的食物，牛奶、蜂蜜水、芝麻、核桃仁等等，都可以起到安神的作用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
一到夏天就失眠， 有以下几种原因：\n第一、夏天的日照时间延长，晚上暗的比较晚，还有夏天的气温比较高，会造成晚上不容易入睡，这是环境因素造成。\n第二、到了夏天，因为气温比较高，容易出现电解质紊乱，中暑或者轻度中暑症状造成身体不适，也容易造成失眠。日照时间延长也会引起大脑的神经递质分泌不一样，而出现神经递质分泌紊乱，导致晚上失眠的症状。主要是通过环境的改变，以及自身的情绪改变和自身不舒服，因为夏天气温高、中暑等因素身体不适而引起失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
高原反应睡不着，原因如下：\n第一、因为压力的降低出现血管的扩张，有些人会出现严重头痛的症状而导致睡不着觉。\n第二、因为高原反应出现缺氧的症状，也会导致睡眠质量的下降，而出现睡不着的状况。\n第三、因为高原反应会刺激大脑神经出现自然的反应，会导致肾上腺素分泌增加，刺激周围的血管收缩，保证大脑的供血、供氧而出现兴奋的作用，从而出现睡不着觉的状况，也会导致大脑神经递质功能一过性紊乱，出现兴奋性递质过度分泌，抑制性神经递质的减少，平衡障碍而出现睡不着的状况。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠按摩的穴位首先可以按印堂穴，位于两眉中心，用拇趾按压印堂穴2-3分钟可以改善睡眠。风池穴，在后部枕外隆突双侧，按摩2-3分钟。还有就是足三里穴，位于外膝四横指和胫骨外缘，用双手和拇趾分别按揉左、右腿足三里3-5分钟。\n三阴交穴，小腿内侧踝四横指为三阴交穴，用两个大拇趾分别按压和揉搓两侧三阴交3分钟，可以改善睡眠；涌泉穴位于第2-3足趾缝和拇趾的头端，与足跟线前1/3外侧，用左右手分别按摩涌泉穴100次，可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
艾灸后失眠是一种正常的生理现象，因为艾灸以后人体内的阳气得到快速补充，此时阴血相对不足，所以出现阴阳失调，从西医的角度来讲是大脑神经递质失去平衡。所以，初次艾灸的患者由于大脑神经递质失去平衡，而出现失眠的症状，几次艾灸以后大脑的神经递质可以重新得到平衡，失眠症状可以逐渐缓解。\n如果是初次艾灸的人，时间不宜过早、过长，过长容易造成失眠和上火的症状，还会伴有咽喉肿痛、口干舌燥、心烦易怒的症状，这些都跟神经递质的分泌，以及交感神经的兴奋等有关系。所以，如果出现不良反应要及时停止，然后在医生指导下进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
到了夏天就失眠有几个因素会造成，夏天因为日照时间比较长，晚上天黑的比较晚。还有环境的因素，温度太高会造成大脑的烦躁不安，出现失眠的症状。\n还有因为夏天的时候容易让大脑分泌的褪黑素减少，因为环境温度和天亮得早，黑的时间短，使大脑分泌褪黑素造成减少，而出现晚上睡眠质量欠佳而出现失眠的症状。主要是以上三个方面的因素，环境的因素、自身情绪变化的因素和脑内的激素水平变化而造成失眠。