张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
17岁得胃癌的几率相当小，几乎可以忽略不计，胃癌属于来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病一般在40岁以上的人群中更为多见。虽然近几年我国肿瘤发现有越来越早的趋势，也就是越来越年轻化，但17岁得胃癌的几率还是相对比较小。\n胃癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般通过胃镜检查就可以明确诊断，还可以通过增强CT、核磁，以及骨扫描、胸部CT等进一步完善相关的检查明确胃癌分期，之后再根据不同分期采取相对应的治疗措施。如果能够手术治疗，建议还是采取根治性手术切除。如果不能够手术切除，则建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者做了手术淋巴结的清扫，扩散的可能性还存在。当然，淋巴清扫之后扩散的可能性随着肿瘤的分期越晚，扩散的可能性则越大，具体情况如下：\n1、早期胃癌：通过根治性的手术切除，扩散的几率比较低，基本上低于10%。\n2、进展期胃癌：淋巴结清扫之后，扩散的机会可能会达到50%左右。当然，通过积极的术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，会有一定程度的改善。\n如果胃癌患者淋巴清扫了，是否还需要进一步治疗，需要根据术后病理情况决定。具体治疗的方案建议还是咨询专科医生比较好，具体是否会扩散需要通过定期的随访监测明确。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
吃饱饭还有饥饿感不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡，还可能是其他的一些内科疾病，比如原发性甲状腺功能亢进症。当然，也可能是没有疾病的正常人。如果吃饱了还有一定的饥饿感，具体是否有没有胃病可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变。\n如果有占位性病变，还需要进一步取病理活检以明确诊断。吃饱了饭还有饥饿感，有可能是原发性甲亢，可以通过抽血化验甲功七项明确诊断。如果发现吃饱了饭还有饥饿感，通过一些相关检查没有发现任何异常，可能就是正常的现象，不要太在意，但定期体检也非常必要。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下胃癌肝转移晚期患者存活的时间为3-6月，但还与患者的心理状态，以及是否得到规范治疗有很大程度的关系，具体情况如下：\n1、时间较长：如果患者积极、乐观，同时给予规范的治疗，存活的时间可能会更长一些。\n2、时间较短：如果患者失去了信心，没有积极、规范的治疗，可能存活的时间就会相对短一些。\n如果胃癌发现了肝转移，建议及时到正规的专科医院根据肿瘤转移部位、大小进行相关的明确诊断，并给予规范的治疗。目前推荐以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗，可以在一定程度上改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一抽烟就肚子疼，不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡等相关疾病导致。如果发现一抽烟就肚子疼，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变，如果发现了占位性的病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。\n如果胃镜检查明确是胃溃疡、胃炎等引起的肚子疼痛，可以通过内科保守治疗进行改善。如果确诊胃癌，还要进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。当然，目前对于胃癌的治疗，推荐还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现有黑便，具体得胃癌的几率没有一个明确的概念。胃癌可能会出现黑便，胃的一些其他病变，比如胃溃疡、胃炎等，也可能会导致黑便的发生。当然，如果是反复出现黑便，而且通过一些相应的治疗没有得到改善，可能得胃癌的几率就明显增加，或者是家族中有胃癌的患者，得胃癌的几率也会明显的增加。有幽门螺杆菌感染的患者，得胃癌的几率也明显增加。\n如果出现了黑便，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜检查可以直视下观察胃内是否有溃疡、胃癌，以及占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以通过取病理活检进一步明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
DOB值的高低和胃癌的发生没有直接联系，不是DOB值高，就会有胃癌的出现。DOB值高主要提示幽门螺杆菌感染存在，而长期幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌的发生几率明显升高。所以，如果出现了DOB值明显升高，一定要及时给予规范的治疗，根除幽门螺杆菌，避免胃癌的发生几率升高。\n如果反复出现DOB值升高，也要进行相应的胃镜检查，排除胃癌的可能性。如果胃镜检查发现了胃癌，需要积极、规范的治疗，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者从出现剧痛到去世，需要多长时间没有确切的数字，可能为三个月，也可能为半年，还可能是一年的时间，取决于患者是否积极接受治疗，具体分析如下：\n1、积极治疗：如果胃癌晚期的患者出现了剧烈疼痛，需要到正规的专科医院，尤其是找疼痛科的医生给予积极的止痛、对症治疗，完全可以缓解症状，也可以达到长期生存的效果。当然，还需要给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性治疗，控制肿瘤的生长也必不可少。\n2、未给予积极治疗：如果胃癌晚期患者出现了剧痛，没有给予积极的止痛、对症治疗，可能短期内就会死亡。因为剧烈疼痛会导致患者出现一系列的生理、病理变化，严重影响患者的生存质量，从而导致快速死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌切除手术之后患者可以活多长时间，和胃癌切除手术之后是否复发密切相关，具体情况如下：\n1、长期存活：如果通过根治性胃癌切除手术之后，五年没有肿瘤复发的迹象，则可以长期存活，肿瘤被治愈。如果是局部复发，可以再次手术治疗，也有长期存活的希望，可以通过再次手术彻底治愈。\n2、0.5-1年左右：如果胃癌切除手术之后出现肿瘤复发，而且是远处器官的转移，存活的时间大概是0.5-1年。\n即使胃癌手术切除之后出现了复发，也可以进行积极、规范的治疗，患者不要失去信心，对存活的时间也有很大影响。通过积极、规范的治疗后，一定程度上可以延长生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者癌细胞出现了淋巴结转移，引起的症状根据淋巴结转移部位不同，症状也不一样，常见转移部位及症状如下：\n1、腹膜后淋巴结转移：常引起后腰、背部疼痛。\n2、肛门淋巴结转移：可能会导致梗阻性黄疸，或者肝区的胀痛、不适。\n3、胃小弯侧淋巴结转移：可能会导致区域性门脉高压，引起脾脏充血、肿大。\n4、淋巴结转移到锁骨：可能会压迫上腔静脉，出现上腔静脉综合征。\n总之，胃癌患者癌细胞淋巴结转移的部位不同，症状表现也不一样。如果发现胃癌患者癌细胞淋巴结出现了转移，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确诊断后，根据不同分期采取相对应的治疗措施。