赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
导致植物神经紊乱的原因有：\n1、遗传因素，大多数植物神经功能紊乱病人都有家族性，但并不是该疾病都是遗传因素所致。\n2、社会因素，各种引起情绪紧张的社会心理因素，都会成为该病的促发因素。工作压力大、学习负担过重、家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张、同事或上下级关系不协调等等，都会使人神经过于紧张、心理负荷过重，而出现植物神经功能紊乱。\n3、个性因素，植物神经功能紊乱，与个人性格也有很大关系。一般大多数病人有自卑、敏感、性格内向、情绪不稳定的特点，多表现为多愁善感、焦虑不安、不善与人沟通，遇事闷在心里，不能及时发泄情绪等等。\n4、生物因素，身体其他部位病变，也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。\n5、年龄因素，幼年时期由于儿童身体和精神发育并未成熟，所以缺乏自我控制情感和行为能力，同时因为其保持着幼稚情感行为和原始反射，所以对外界环境适应能力较差，再加上现在社会各方面对孩子压力增大，所以孩子会因各种心理因素影响而出现情感和行为方面障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
中医将植物神经紊乱分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳虚证三种类型，具体治疗如下：\n1、肾阴虚证临床表现为月经紊乱、月经周期缩短、量多或量少、或崩、或漏、头晕、耳鸣、出汗、腰膝酸软等，临床应用百合地黄汤或甘麦大枣汤、黄连阿胶汤治疗。\n2、肾阳虚证临床表现为月经量多、精神萎靡、面色灰暗、腰背冷痛、小便清长，可用右归丸治疗。\n3、肾阴阳俱虚证，临床表现为月经紊乱、头晕、耳鸣、健忘、腰背冷痛、舌淡、苔薄、脉沉弱，一般用二仙汤和二至丸来治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主的慢性进行性脑部疾病，多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床症群也有多种类型，其主要症状就是走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者有头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视和视物模糊、吞咽发呛、书写颤抖、大小便障碍等。小脑萎缩饮食要注意：\n一、少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚。\n二、肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。\n三、小脑萎缩的饮食注意事项，患者应多吃优质蛋白质，少吃猪、牛羊肉，且以瘦肉为主，多吃富含维生素的食品，饮食以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜，多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
小脑萎缩的临床表现有以下几点：\n1、日常行为表现为自主生活缓慢、小脑性步态、站立不稳、步幅宽大、语言不利、吞咽困难、构音障碍、难以直线行走、眼球震颤、视物不准，以及指鼻不能，指闭上眼睛不能准确指出鼻子。\n2、生活不便，表现为排便困难、性功能减退或障碍、排汗困难。\n3、自主感受，表现为头晕、晕厥、心悸。\n4、临床检查，肌张力减低、快速轮替试验、闭目难立，跟膝胫试验、指鼻试验均表现阳性体征。\n5、影像学检查，CT检查提示小脑纹理粗重，体积缩小，小脑上沟为宽，第四脑室扩大，小脑蚓部萎缩。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑瘫的症状多样，患儿脑部受损部位不同，表现的也是不同的症象，常见有以下几种典型症状：\n一、运动发育落后，主动运动减少，无论是粗大运动还是精细运动，都较同龄患儿发育慢。\n二、肌张力异常，多数表现为肌张力明显升高，极少数表现为肌张力低下。\n三、姿势异常，姿势形式多样，常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直，仰卧位时四肢聚集，臀部高于头部或抬头困难等。\n四、反射异常，脑瘫患儿常表现出原始反射，延缓消失，保护性反射减弱或延缓出现伴随症状，伴随症状有智力障碍、癫痫、语言功能障碍、视力障碍、听力障碍等。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
迷走神经兴奋是指由于神经损伤、手术导致迷走神经异常兴奋，迷走神经的异常兴奋会引起循环系统、消化系统、呼吸系统的功能失调，临床症状表现为头痛、头晕、眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、心跳加速，甚至心律不齐、肢体发凉、怕冷、发汗障碍等，也可以有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓等症状。\n同时迷走神经的兴奋会引起部分血管扩张，产生血压下降，也可以导致支气管平滑肌收缩，黏液分泌增加，胃肠蠕动和胆囊蠕动增强，也可以导致血糖降低。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋间神经炎是一种无菌性炎症，会刺激肋间神经产生肋间神经支配区的疼痛感觉，所以治疗肋间神经痛是患者需要解决的主要问题，在进行治疗之前先要排除器质性病变，如肺部的占位性病变，需要做肺部CT，肺部的胸膜增厚也会刺激肋间神经，产生疼痛的现象。另外，胸椎的占位性病变、胸椎结核以及肿瘤胸椎部分骨转移，都会刺激压迫胸神经，产生肋间神经痛，所以肋间神经痛的治疗，对于由于肿瘤导致的，建议口服药物主要是加巴喷丁和曲马多或者泰勒宁。如果是由于胸椎间盘突出，黄韧带增厚导致的建议到神经外科进行治疗，由于肋软骨炎刺激的肋间神经，可以做肋间神经阻滞以及肋软骨局部的注射治疗来缓解症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
甲钴胺和维生素B1一起口服可以治疗神经炎，甲钴胺片是在维生素B12基础上加了一个甲钴胺基团，可以直接被人体吸收、利用，可以用来治疗视神经损伤、调节神经功能、糖尿病性周围神经病变，以及各种神经炎性疼痛，如末梢神经炎、面神经炎、三叉神经痛等等。维生素B1又称硫骨素，有维持代谢平衡、维持神经系统健康的作用。\n腺苷钴胺也是一种维生素，它叫腺苷辅酶维生素B12或腺苷辅酶B12，是体内维生素B12的活性形式。腺苷钴胺是一种维生素类的药物，是用来补充维生素B12，主要用来治疗和维生素B12缺乏有关的贫血、营养神经，用于营养神经时可以治疗多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等，营养性的药物、放射线或者是药物导致的白细胞减少症也可以服用腺苷钴胺片，作为一种辅助治疗的药物。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
末梢神经炎治愈的概率是根据导致末梢神经炎的病因来决定的，一般临床上末梢神经炎常见的是中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、放化疗后引起的末梢神经损害。末梢神经炎的治疗主要治疗患者的原发疾病，对症治疗主要是应用神经营养药物，如维生素、腺苷钴胺、神经妥乐平等，具体如下：\n第一、对于患者由于接触有害物质引起的末梢神经炎，需要进行脱毒治疗。临床上导致末梢神经炎的常见原因有重金属中毒，如铅、汞中毒，有机磷农药中毒，以及药物，如链霉素、卡马西平等药物引起的末梢神经炎。这种需要到职业病科进行脱毒治疗，以及联合营养神经治疗，可以治愈这种末梢神经炎，但病程根据患者的病情轻重来决定。\n第二、对由于代谢性疾病，如糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病等引起的末梢神经炎，恢复是比较慢的。\n第三、由于各种急性或慢性感染性疾病，如结核、传染性肝炎、肿瘤放化疗导致的神经损伤，产生了末梢神经炎，这需要治疗原发病或者联合应用神经营养药物，只能说根据情况看恢复情况。\n所以，治愈的概率也是根据病情的轻重来决定。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸神经炎也叫面神经炎、面瘫，面瘫的早期症状除了面部肌肉活动不自然外，还有一些人会觉得眼睛有磨的感觉或疼痛的感觉，大概有30%的患者会觉得患侧的舌头味觉不对，有一种麻木感、金属感，大约有40%的患者会觉得耳朵里面有耳鸣的声音，像小孩哭，有的像汽车喇叭声，声音非常刺耳。大约40%多的人会出现耳朵后面的疼痛，这种疼痛一定要加以重视，往往是预后差的表现，大约还有15%的患者在面瘫发生之前会出现眼皮跳痛、额头跳动的现象，还有15%的患者会有类似于落枕的感觉，耳朵后面、脖子后面还有枕部有种说不出来的难受、麻木，有的人有一种过电的感觉。另外，面瘫发生之前病人有情绪上的改变，如紧张、焦虑、爱生气等。