智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
喝完酒手发生肿胀，其常见原因是：1.大量饮酒尤其醉酒后，导致一个姿势睡眠时间过长，对手的压迫引起手肿胀，经过休息可以缓解。2.对酒精有一定的过敏反应，导致手肿，伴随瘙痒和皮疹等，通过多喝水加快排泄，必要时需要脱敏治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病的任何阶段都可以导致头晕，因为头晕的原因是多方面的。具体如下：\n一、当肾病综合征患者由于大量蛋白的漏出，出现低蛋白血症以及高度的水肿，会导致组织间隙的水分增加。血管内处于脱水状态，就会导致低血容量性休克，而出现明显的头晕。必须提高血浆蛋白，使血压上升的症状得以缓解；\n二、当肾病综合征的患者合并有高血压时，会引起头疼和头晕；\n三、肾病的患者一旦合并有肾功能不全，出现肾性的贫血，随着血红蛋白的降低，也会出现头晕。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
常常说肾炎是隐形的杀手，不知不觉中就得了肾炎，所以在日常的生活中和科普教育中告知大众要观察尿液当中的泡沫，尿液中出现泡沫的大小不等并很快消失，多半是属于生理现象，不必担心。如果尿液中出现的泡沫比较细小，而且放置长时间不容易消失，可能就是蛋白尿。这时就要做尿常规的检查，必要时要做24小时尿蛋白的定量，要引起重视。在生理情况下，尿路感染和前列腺炎也可以出现泡沫样的尿，属于能够治疗或者能够观察的。而肾小球肾炎和肾病综合征，以及糖尿病肾病出现的蛋白尿，引起的泡沫不容易消失，需要积极重视。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾盂肾炎在完全治愈，或者趋于稳定的状态下可以过性生活。但是肾盂肾炎是感染性疾病，且导致肾盂肾炎的原因比较多，包括存在易患因素，如神经源性膀胱、肾囊肿、输尿管结石等，还有频繁的性生活以及不洁的卫生等都会导致肾盂肾炎的发生。\n因此，肾盂肾炎患者在性生活上要严加注意，避免感染的再次发生。要多饮水、多排尿，及提高机体的抵抗力，注意会阴部的清洁、卫生，防止肾盂肾炎的再次发生或者病情加重。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
血源性感染引起的急性肾盂肾炎，病变的主要特点是可以在肾脏皮质出现多发性的小脓肿，主要原因是由于血源性感染，是由于身体的一些部位，包括疖肿等，病原菌通过血运循环，首先通达肾的皮质，而导致肾皮质出现多发性小脓肿。由血源性感染引起的急性肾盂肾炎往往以球菌多见，主要是金黄色葡萄球菌等。\n在治疗上，要采取抗球菌的抗生素，达到控制急性肾盂肾炎的目的。一般情况下血源性感染引起的急性肾盂肾炎来势比较凶，全身的中毒症状更为明显。需要在抗感染治疗的同时要进行营养支持、卧床休息等，疗程要10-14天，个别会延长使用时间。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
小孩的肾积水往往是先天性的尿路结构的异常，常常会合并肾的下垂以及肾盂输尿管连接处的狭窄。如果在幼儿时期就发现明显的积水，或者合并泌尿系感染及尿路结石时就需要及早的手术。纠正和修复异常的结构，尽可能的保留肾功能。如果在儿童时期发现的肾积水，不很严重的情况下可以采取非手术的办法，就是要求多饮水、多排尿，防止继发的感染发生。一旦在成长的过程中积水加重，反复合并感染而导致健侧功能受损时，可以考虑手术矫正或者切除积水的肾脏。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
女性的狼疮性肾炎，在病情稳定后不影响生育。因为狼疮性肾炎最常见于育龄期妇女，尤其是年轻的女性多见。在病情控制满意后，有承担妊娠分娩的渴望和要求，就需要做好病情的评估，进行妊娠和分娩。\n通常情况下，对于狼疮性肾炎轻微病变、膜性肾病，以及轻度系膜增生型者，可以考虑妊娠，因为临床表现相对较轻，不会合并高血压及肾功能不全等，而怀孕后引起流产、死胎，对孕妇的影响相对较少。但即使是比较轻的病理类型，一旦妊娠后，仍然要密切关注肾功能和血压的情况，一旦不能承担，就必须尽早地终止妊娠，以免导致孕妇生命发生危险，而对于重型狼疮的患者，不建议进行怀孕。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病综合征常常伴有明显的水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症和高脂血症，病人食欲较差，出现胃肠水肿而影响消化吸收，大量蛋白的漏出容易使营养缺乏。在日常护理中要求水肿明显时病人尽可能卧床，一旦水肿消退，患者必须下床活动，以免形成血栓。\n饮食也非常重要，如低盐、优质低蛋白饮食，在水肿明显时要限制水入量。同时是最重要的是肾病综合征的病人要使用激素，所以一定要注意激素的按时服用，不能随便停用或漏服，以防造成不利发生，突然停药会导致低血压。肾病综合征的护理过程中要预防感染，因为感染会导致疾病的病情反复和加重。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
孤立肾的人不需要禁欲，因为孤立肾的人如果保持肾功能完好，可以和正常人的生活一样，维持正常人的寿命，肾脏的代偿能力非常大，当先天性单肾发育不全，或者因为后天因素导致肾脏切除而留有一个肾脏时，可以完成两个肾脏的功能，一般情况下不发生病变，可以进行正常的生活和工作，只是在日后要注意做到以下几点：\n一、避免劳累和熬夜，戒除烟酒，可以进行体育锻炼，以提高抵抗力。\n二、在饮食上，采用低盐、优质蛋白饮食，减少肾脏的负担。\n三、在使用药物过程中一定要注意肾毒性。\n四、做好定期复查。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
微小病变性肾病不可能自行缓解，但微小病变性型肾病经过治疗后可以达到痊愈。微小病变性肾病是儿童最常见的肾病综合征类型，病理损害比较轻，在光学显微镜下肾小球基本正常，肾小管的上皮细胞可以出现脂肪或者空泡变性，个别会见到大量的蛋白管型，免疫荧光剂也正常。在电镜下可以见到脏层上皮细胞，足突的广泛融合。\n微小病变性肾病采用激素治疗后非常敏感，大约在用药后10-14天出现明显的利尿效果，蛋白尿逐渐转阴，血浆蛋白回升，病情恢复，通常情况下激素需要使用6-9个月。个别的微小病变性肾病容易复发，但即使复发，重新治疗后预后仍然较好。