张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌病人一般不建议吃零食，胃癌病人建议吃高营养、优质蛋白、容易消化的饮食，可以多喝汤类，如牛肉汤、鱼肉汤、鸡肉汤等。在喝肉汤时一定要将上面的油去掉，否则容易出现消化不良的表现。如果胃癌患者吃汤类比较困难，可以给予肠内营养制剂、蛋白粉等。\n积极的营养对症支持治疗会使胃癌病人的生存有明显的改善，一个是可以提高抵抗力，另一个是可以提高对治疗的耐受性。当然胃癌病人的治疗，最为关键且目前推荐的还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌早期的患者手术之后是否需要化疗，要根据术后的病理情况来决定，具体如下：\n1、病理无高风险：如果术后的病理没有明显提示复发、转移的高危风险，一般则不需要化疗。\n2、病理提示高危风险：如果术后的病理提示有明显的高危复发、转移风险，则需要术后的辅助化疗。如果发现为胃癌早期且通过了手术治疗，术后的病理提示有神经侵犯、脉管癌栓或有HER-2阳性等相关指标，则有高危的复发风险，建议术后辅助化疗，具体化疗的方案建议咨询专科医生，比较好。\n胃癌早期的患者总体来说通过根治性手术切除治疗后，治愈率比较好，一定要积极、规范的到正规专科医院进行抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期且中分化鳞癌的治疗一般不选择手术，大多数选择放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等等。具体选择什么药物治疗一般建议食管镜下取病理活检或者抽血化验做基因检测，根据基因检测的结果选择相应敏感的化疗药物以及敏感的靶向药物，进行系统规范的治疗。在治疗的期间，一定要关注患者的营养问题，加强营养，保证患者对化疗放疗的耐受性，提高患者的疗效。具体食管癌晚期的患者选取什么样的药物，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌一般多久扩散没有一个确切的数字，但是食道癌属于食道的恶性肿瘤，随着肿瘤的不断生长，有向其他地方转移扩张的能力，所以如果发现食道癌一定要及早的进行治疗，避免扩散、转移。食道癌最常见的治疗方式主要是通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等，目前还是以手术的综合治疗为主。食道癌手术以后还是有一定的扩张几率，通常情况下，一般在半年左右的时间就可以发现。如果没有扩散说明治愈，如果有扩散，则预后不良。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌穿孔后自己愈合的可能性非常小，通过积极的对症处理也许有愈合的希望，因为食道癌的消化液相对来说胃酸pH值比较低、酸度比较高、腐蚀性强，容易造成周围组织的损伤，而且损伤以后愈合相对来说比较困难。如果通过积极的对症处理，给予及时的抑酸补液，对症支持，抗感染同时给予，置入胃管或者是空肠营养管，早期的营养支持可能有愈合的希望。\n食道癌造成的穿孔，一般肿瘤属于晚期，相对来说身体状况比较差。肿瘤的慢性消耗导致身体等机能差，愈合起来是特别困难的，而且容易造成比较严重的败血症导致死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者的饮食上调理主要是保证营养的足够摄入且容易消化比较好，食道癌患者大部分症状是进行性吞咽困难，随着肿瘤的不断长大，食道越来越狭窄，进食一些硬质饮食可能越来越困难。所以饮食上还是建议以流食为主，尤其喝一些比较有营养的汤，比如鸡汤、鱼汤、羊肉汤、骨头汤、海鲜汤等等。同时一定要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，而且要细嚼慢咽，当然必要规范的治疗也是必须的。但需注意控制进食量，避免吃过烫、过凉、过辣的食物，以免加重不适。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌能不能治好主要取决于食道癌的分期，以及是否得到规范的治疗，同时患者是否能够积极的配合治疗：\n1、可以治好：早期食道癌通过根治性手术切除，通常可以治好，而且治好的几率也非常高，但是一定要给予规范性的治疗，根治性手术切除才可以，术后再根据病理情况决定是否需要化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、部分可以治好：对于进展期食道癌，有一部分患者可以治好，大约占到一半以上，但需要先辅助化疗、手术治疗，术后再辅助化疗等。\n3、通常不可以治好：晚期食道癌患者治好的可能性不大，但也可以通过积极、规范的姑息性治疗，延长患者生存时间，并改善患者生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌患者具体能活多久要结合许多因素判断。第一、与患者的是否规范治疗有一定的关系，第二、与食管癌患者发现的早晚、具体分期有非常密切的关系，第三、与食管癌患者配合治疗及心理状态关系密切。如果规范的治疗，早期的食管癌可以长期的存活。如果中、晚期的食管癌，也有40%左右的患者可以达到长期的存活。如果中、晚期的食管癌患者积极、规范的抗肿瘤治疗，存活两年没有太大问题。如果有远处器官转移的晚期食管癌患者，平均生存期可能在半年左右。所以食管癌患者具体存活多久要结合每个人的自身情况，综合判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者吐一些黏液，缓解的办法是使用一些漱口液漱口，可以吞咽下去缓解症状。\n部分食道癌的患者吐一些黏液的时候说明肿瘤生长巨大，已经基本完全堵塞食道，这种情况建议积极的姑息性缓解治疗，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，通过规范的姑息性治疗可以控制肿瘤的生长。\n吐黏液时可能合并感染，建议积极的抗炎对症处理，同时使用一些漱口药，可以有效的缓解症状。如果发现食道癌患者吐黏液，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，积极的对症、支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。