张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
早期胃癌患者如果在八年之后出现了复发，具体怎么治疗，这句话首先要纠正一个错误的观点，不应该称为复发，应该是再发，具体怎么治疗，要根据再发之后肿瘤的大小，是否有淋巴结转移，是否有远处器官的转移，明确肿瘤的分期，常见的治疗方式如下：\n1、根治性手术切除：如果是早期，可以行根治性手术切除，建议还是及时的进行根治性手术切除，因为根治性手术切除是唯一可以治愈的方式，根治性手术切除之后，再根据术后的病理情况，决定是否需要术后的辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、姑息性对症治疗：如果不能够进行根治性手术切除，有一部分患者可以采取辅助化疗来缩小肿瘤，达到可切除的状态之后，再按上述的原则进行治疗，也有一部分患者无法手术，可以采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝功能是否正常，和肝癌没有直接的联系，只有当肝癌的晚期，基本肿瘤组织占据了大部分正常的肝脏结构时，会出现肝功能的异常。随着癌细胞占据了肝脏的正常细胞，肝脏的功能逐渐下降。最后由于正常的肝功能受到影响，也就是正常的肝脏细胞越来越少，肝功能越来越差，会导致肝衰竭，最后导致死亡。肝脏功能正常时也可能患有肝癌，在一些肝癌的早期，肝功能可以通过正常剩余的肝细胞进行代偿时，可以有肝癌。肝癌的检查一般通过CT、核磁、超声以及肿瘤标记物，如甲胎蛋白等可以明确诊断。肝功能主要是抽血化验，看肝脏的正常功能是否正常。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝癌的栓塞治疗，主要治疗用于中晚期的肝癌，经股动脉穿刺置管到肝动脉处碘油栓塞，然后可以肝动脉的介入下给予化疗药物的注射，也可以用一些选择性的肝动脉栓塞治疗，比如肿瘤局限在右半肝。但是由于患者本身左半肝比较小，可以先将右半肝栓塞以后，待左半肝代偿性的增生、肥大，可以耐受手术的情况下再行右半肝切除术。这也是最新的一个治疗方式，可以给患者一定的时机，代偿性左半肝的增大，为手术带来了时机。所以肝癌的栓塞治疗，建议还是到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体属于哪一科，根据医院的科室设置不同不一样，而且根据食道癌所需要的治疗也不一样。如果是到大型综合医院，食道癌首先建议就诊于胸外科。如果是在肿瘤医院，首先就诊于胸部肿瘤科。如果可以手术的就直接手术治疗，如果是手术之后的，一般食道癌建议到肿瘤内科进行进一步的术后辅助治疗。如果需要放疗的，可以建议患者到放疗科进一步治疗。如果是属于晚期的、没有放化疗指征的、不能耐受的情况下，可以姑息肿瘤科或者是中西医结合进一步治疗，如果发现食道癌建议先就诊于外科再到其他科室进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期且中分化鳞癌的治疗一般不选择手术，大多数选择放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等等。具体选择什么药物治疗一般建议食管镜下取病理活检或者抽血化验做基因检测，根据基因检测的结果选择相应敏感的化疗药物以及敏感的靶向药物，进行系统规范的治疗。在治疗的期间，一定要关注患者的营养问题，加强营养，保证患者对化疗放疗的耐受性，提高患者的疗效。具体食管癌晚期的患者选取什么样的药物，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌手术以后具体能活多长时间取决于患者手术后的恢复情况，大体来说有40%左右的人群可以长期存活，就是可以治愈，而60%的人群中最少也可以活一年以上。如果食道癌手术以后恢复情况良好，即使有复发和转移，还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗延长患者生存期，存活1-2年基本上问题不大，但是也有极少数患者可能存活3-6个月左右的时间。总体来说食道癌还是属于一种恶性肿瘤，不能达到完全根治，所以手术后有一部分患者不能长期存活，但是最少也就有将近一半的人可以达到完全治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌穿孔后自己愈合的可能性非常小，通过积极的对症处理也许有愈合的希望，因为食道癌的消化液相对来说胃酸pH值比较低、酸度比较高、腐蚀性强，容易造成周围组织的损伤，而且损伤以后愈合相对来说比较困难。如果通过积极的对症处理，给予及时的抑酸补液，对症支持，抗感染同时给予，置入胃管或者是空肠营养管，早期的营养支持可能有愈合的希望。\n食道癌造成的穿孔，一般肿瘤属于晚期，相对来说身体状况比较差。肿瘤的慢性消耗导致身体等机能差，愈合起来是特别困难的，而且容易造成比较严重的败血症导致死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期如果太痛苦了具体的办法要根据具体痛苦的类型决定，如果是特别疼痛，可以考虑镇痛治疗癌症的，镇痛治疗一般有三级，一级、二级、三级，不断的往上加药物用量就可以。如果是由于肿瘤生长巨大，吞咽困难，造成食道梗阻，建议早期行胃造瘘术，可以改善患者的营养状况，解决患者无法吃饭的问题。总之，如果发现食道癌晚期比较痛苦，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体痛苦的原因后，再姑息性的给予对症支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的自测方法主要是通过一些症状来自我评估，可以通过从网上寻找食道癌的常见症状，主要就是进行性的吞咽困难。\n如果出现吃饭时有梗噎感，而且进行性加重的情况下，或者是吃完饭以后有烧心、胸骨后疼痛等相关症状，建议及时的就医，必要时做一个食管镜、胃镜检查就可以明确食道有无占位性的病变。\n如果有占位性的病变，还可以通过食管镜、胃镜进一步的取病理活检，明确诊断。食道癌属于食道的一种恶性肿瘤，恶性程度也比较高，建议还是定期的自我体检，积极有效的预防。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌能不能治好主要取决于食道癌的分期，以及是否得到规范的治疗，同时患者是否能够积极的配合治疗：\n1、可以治好：早期食道癌通过根治性手术切除，通常可以治好，而且治好的几率也非常高，但是一定要给予规范性的治疗，根治性手术切除才可以，术后再根据病理情况决定是否需要化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、部分可以治好：对于进展期食道癌，有一部分患者可以治好，大约占到一半以上，但需要先辅助化疗、手术治疗，术后再辅助化疗等。\n3、通常不可以治好：晚期食道癌患者治好的可能性不大，但也可以通过积极、规范的姑息性治疗，延长患者生存时间，并改善患者生存质量。