柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果第一胎的患儿是心肌病，想要第二胎，应该进行预防以及保健的工作。在预防方面，母体在怀孕1个月初时，要进行血清唐氏筛查，通过唐氏筛查规避高风险的胎儿出现。另外，还要进行无创DNA的检查，通过无创DNA可以观察孩子发生心肌病，或者其他畸形的概率。还可以进行羊水穿刺，通过羊水的穿刺判断激素分泌的水平，也可以判断是否有心肌病或者其他遗传性的疾病。通过这些检查都能够预防第二胎的孩子，不会出现心肌病或者其他遗传性的疾病的出现。另外，孕妇在怀孕期间，要做好合理的膳食以及起居的规律，出生的胎儿才能更加的健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。所以，一旦出现风湿性心脏病，要及时前往医院进行全面的检查，检查的项目主要是心脏彩超，它可以评估风湿性心脏病导致瓣膜损坏的程度，以及心功能的情况，根据检查的结果作评估的方案，进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病，主要是由于类风湿活动或者风湿性关节炎等等，累及心脏的瓣膜而造成心脏瓣膜的病变，从而表现的临床不适的症状。主要的表现有肺淤血，比如呼吸困难、咳嗽、咯血、憋喘，有时还会出现声音的嘶哑。另外，在心脏以及肺部听诊时，可以听到两肺的哮鸣音，双下肢的水肿，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水等等都是风湿性心脏病的体征。一旦出现这种情况，应该及时前往医院行心脏彩超，观查瓣膜病变的情况，做出下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变，侵及心脏的瓣膜，造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄；严重时会危害人体的健康，甚至导致患者的死亡。如果出现风湿性心脏病，建议去当地医院行心脏彩超以及冠脉CTA等检查，可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度，比如二尖瓣关闭不全以及主动脉瓣关闭不全的情况。然后根据病变的程度，可以做下一步治疗方案的评估，是用药物保守治疗还是手术进行换瓣，都可以治疗风湿性心脏病。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。80%左右的病人会出现二尖瓣关闭不全，有可能还有腱索的断裂，以及乳头肌的脱垂等等。另外，左心室的容量负荷过大，也可以引起二尖瓣关闭不全。主要的症状有左心衰的症状，比如肺水肿、咯血、憋喘以及双下肢的水肿等等。另外，很容易侵及的瓣膜是主动脉瓣，会造成主动脉瓣的狭窄，一旦出现主动脉瓣狭窄，病人有胸痛、呼吸困难、晕厥、甚至休克、死亡等症状。所以，一旦出现风湿性心脏病，需要及时去医院就诊。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病，病人感到疲劳，这,时要注意休息。如果病人伴有心功能不全，或者正处于风湿性活动期，应注意绝对卧床，一切生活习惯由朋友或者家人帮助，比如饮食、大小便等等。另外，还有很多风湿性心脏病的患者情绪紧张、激动，容易发生心律失常的情况，造成不必要的心脏负担，这时应该对病人进行安慰以及避免不良刺激。在饮食方面，要注意少吃高脂肪的饮食，以低盐、低脂为主；多吃绿色的蔬菜，戒食刺激性的食物和烟酒。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病一般是由于类风湿因子侵及心脏的瓣膜，造成瓣膜关闭不全或者狭窄，进而出现心功能不全的症状，比如胸闷、气短、呼吸困难、双下肢水肿、肝脾肿大。一般风湿性心脏病的治疗为外科手术的换瓣治疗，费用在7-8万元左右，通过人工生成的瓣膜替代本身关闭不全或者狭窄的、不健康的瓣膜。在手术结束后要长期服用纠正心衰的药物和抗凝药物，比如地高辛、螺内酯和华法林。定期复查，根据复查的结果调整用药剂量，这样才能使病人更好的恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果确诊为风湿性心脏病，注意不要剧烈的活动，特别是有心房颤动的病人，如果做剧烈的活动，要小心心房内的血栓会脱落，造成心梗、脑梗或者其它部位的梗塞。另外，要防止链球菌的感染，防止呼吸道感染以及拔牙等引起的风湿热的活动，加重病情；还要注意劳逸结合，合理的饮食，少吃盐类，减少高脂肪的饮食，戒烟、戒酒，节制性生活等等。另外，做剧烈的运动之前，要评估身体的素质状况，要定期复查，根据医生的建议进行药物防治。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病是不会遗传的，因为风湿性心脏病属于后天的疾病，并没有遗传的因素。主要是因为曾经得过类风湿或者风湿性关节炎，风湿因子会侵及心脏的瓣膜，导致心脏瓣膜的病变，而产生一系列的症状，严重者可能会导致患者严重的心衰，甚至死亡。所以，一旦出现风湿性心脏病的这些症状，比如呼吸困难、双下肢水肿、憋喘等等，需要及时前往医院进行检查，检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。通过这些检查，可以明确风湿性心脏病病变严重的程度、范围以及大小，然后根据评估的方案，进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果确诊为风湿性心脏病，首先要进行全面的检查以及治疗，因为风湿性心脏病主要是侵及心脏的瓣膜，而导致的一系列肺功能不全的症状，比如胸闷、气短、心慌、头晕等。如果确诊为风湿性心脏病，不需要手术的治疗，可以服用药物进行保守治疗。在服用药物方面，有抗风湿的药物，比如免疫抑制剂，如地塞米松这些激素类的药物等等。另外，风湿性心脏病引起的心功能不全，可以服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等。还需要定期的复查，根据复查的结果及时的调整药物剂量。