李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后很容易并发肛瘘，主要的临床表现为在肛瘘的瘘口外，经常会看到少量的脓性、血性和混合性的黏液分泌物，长时间的经久不愈合，反复发作是其主要的特点。由于长时间不能够愈合，会在肛门周围形成湿疹的表现，患者肛门处表现为潮湿、瘙痒，时间过长时容易堵塞瘘口，形成感染病灶，导致患者局部疼痛，甚至包括全身乏力、发热等一些现象。　　因此出现这些肛瘘的表现以后，应该及时的到肛肠科医院进行详细的检查，找到确切的瘘口位置和部位，然后进行二次手术，这样有利于将瘘口完整的切开引流，最终达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿前期，具体用药一般考虑根据患者的病情选用头孢类抗生素效果比较明显。临床上常用的药物有头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，同时要联合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑等这两类药物联合应用的前提，可以保证肛周脓肿能够消炎、止痛达到彻底治愈的目的。对于肛周脓肿前期用药不缓解的情况下，如果发展成为脓肿破溃，这种情况最好是将脓汁取出之后做药敏实验，根据药敏结果回报，选取合适的抗生素进行抗感染治疗，这样效果会更加理想。因此肛周脓肿前期具体应用的药物一定要结合患者的自身病情，并到正规的肛肠科医院进行就诊用药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后出现有硬块，只要局部皮肤没有明显的感染，达到完全愈合的情况下可以穿纸尿裤。因为肛周脓肿形成的局部硬块，考虑是瘢痕纤维组织填充导致的，只要表皮愈合良好，没有明显的破溃时穿纸尿裤不会污染肛周脓肿周围而引起继发感染。可以通过局部温水坐浴或者微波理疗、红外线理疗等对局部硬块进行照射，有可能会使硬块逐渐软化、吸收、减轻疼痛。因此，得了肛周脓肿的患者出现硬块是代表炎症的吸收期，基本可以考虑愈合了，没有感染的可能性。因此，穿纸尿裤、洗澡以及其他活动都不会有影响。肛周脓肿的患者一定要保持大便通畅，减少排便的刺激以及做好肛门周围卫生，减少肛周脓肿复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿采取坐浴的时间大约是在15-20分钟左右，而且水的温度应该控制在40℃左右，过凉或者过热都不利于肛周脓肿患者病情的恢复，同时也可以应用药物进行坐浴，临床上可以通过1.5‱的高锰酸钾溶液进行坐浴。高锰酸钾有抗菌消炎和促进局部愈合等功效，对于肛周脓肿患者比较理想。在肛周脓肿坐浴的时候一定要注意，应该注意坐浴进行彻底的排便，防止坐浴过程中因直肠刺激导致排便，而且坐浴后应该局部的彻底消毒，更换切口敷料，进行局部的包扎，这些措施都有利于肛周脓肿恢复，并且减少感染等并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后不会留有腔隙，肛周脓肿切开引流以后脓汁迅速的引出，局部的基底部可以通过纤维肉芽组织或者增生的纤维瘢痕，逐渐填平形成腔隙，随着病情的逐渐进展和药物的逐渐应用，肉芽组织逐渐填平局部周围形成了完整的愈合，因此不用担心脓肿手术之后会留有后遗症。肛周脓肿最好做手术时仔细认真的查找是否有形成肛瘘的可能性，如果形成肛瘘，术后容易复发，再次出现脓肿或者局部出现疼痛等症状。肛周脓肿手术之后一定要定期复查，应该到相应的肛肠科医院进行查体或者彩超探查，有利于肛周脓肿术后的恢复，提早预防，防止并发症的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
婴儿形成的肛周脓肿硬块轻微早期的1周左右就能够逐渐消退，达到彻底愈合而且需要局部消毒，或者反复应用消炎软膏进行抗炎对症治疗，但是对于有些肛周脓肿比较严重的，一旦形成较大的脓汁或者脓腔，硬块消失的时间可能比较长，必要时可以做切开引流，术后需要1-1.5个月左右才能够逐渐消退，达到完全愈合的程度。婴儿形成肛周脓肿硬块后最好是保持大便通畅，防止患儿便秘或者出现腹泻等情况，都不利于肛周脓肿硬块的恢复，应该局部保持清洁干燥，必要时也可以采取局部的热敷或者微波等方式，逐渐使肿块消退。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做了肛周脓肿手术以后麻醉期过后24小时以后可以离床活动，而且要适当的采取活动，不要过于剧烈的走动，容易造成肛门下坠感、疼痛加重，应该适当的进行休息，必要时可以做肛周脓肿的微波理疗和红外线理疗，有利于促进肛周脓肿局部的血液循环，有利于引流，减轻疼痛，有利于患者的愈合。肛周脓肿手术之后也可以通过局部应用祛腐生肌膏，或者药物熏蒸的方法来达到辅助治疗肛周脓肿的目的，同时在饮食上应该多吃有营养的汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤以及萝卜汤等，多吃新鲜的水果，保持大便通畅，都有利于肛周脓肿手术之后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿填塞纱布相对比较疼痛，而且和患者的耐受能力以及病情的严重程度有密切关系，如果将疼痛分为1-10级，肛周脓肿填塞纱布引起的疼痛可能会达到6级，甚至9级左右的疼痛程度。肛周脓肿患者在术后更换切口敷料时一定要轻柔操作，避免强烈的刺激，减轻患者的疼痛，同时也可以应用止疼的药物来进行治疗，包括口服的曲马多片、氨酚待因片等。必要时可以局部应用止疼类药物，包括止疼的栓剂肛门塞入，都有利于缓慢释放止疼药的药效，有助于缓解肛周脓肿术后换药的疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
新生儿出现的肛周脓肿是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，主要的治疗方法包括以下几种：1、对于早期或者轻微的肛周脓肿可以通过局部碘伏消毒，涂抹外用的消炎软膏，包括红霉素软膏等药物，能够有效的缓解肛门周围脓肿所引起的疼痛、炎症。2、对于形成了比较严重的破溃的肛周脓肿，可以采取肛周脓肿切开引流，通过切开引流将脓汁彻底的清除，有利于肛周脓肿快速的恢复，减轻疼痛等症状。3、肛周脓肿愈合以后一定要保持局部的切口清洁干燥，定期更换敷料，有利于减少肛周脓肿复发的机会。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后出现肛瘘的几率临床上因人而异，根据病情的不同而有所不同。轻微早期的肛周脓肿如果及时治疗，很少发生肛瘘，但是对于肛周脓肿病情比较严重且反复发作的，术后形成肛瘘的几率大约在80%以上。肛周脓肿术后出现了肛瘘的情况，应该进行积极的治疗，临床上考虑如果并发肛瘘，应该给予挂线治疗或者肛瘘的瘘管切除手术，而且手术痛苦相对比较小，恢复比较快，但是肛周脓肿术后的肛瘘也容易复发，因此肛周脓肿手术后也要定期复查，通过肛肠科医生的检查以及相关的彩超，能够查看是否有复发的可能性。如果出现了肛瘘的复发，应该及早去医院进行手术治疗，减少并发症。