李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血一般指十二指肠以上部位的出血，最为常用的检查手段包括血生化、胃镜检查，其中胃镜检查是诊断上消化道出血最常用的检查方法。通过胃镜能够看到是否由于食管胃底静脉曲张破裂出血，还是由于胃、十二指肠的溃疡及血管病变导致的出血，能够有效地在胃镜下做诊断。对于轻微早期症状不重的出血，也可以在胃镜下进行电凝、局部注射硬化剂、圈套法等方法，均能有效对上消化道出血进行简单的治疗，同时也要复查血常规。如果血常规红细胞或者血红蛋白持续性下降，也表明上消化道有出血的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲硝唑对于单纯治疗慢性阑尾炎效果不是特别理想，甲硝唑属于抗厌氧菌类达抗生素，慢性阑尾炎除了厌氧菌感染以外，有可能会出现其他细菌感染，包括大肠杆菌以及化脓杆菌，对于先锋类的抗生素效果相对比较理想。应用甲硝唑治疗慢性阑尾炎的同时，应该应用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等药物联合治疗，对于慢性阑尾炎病情的恢复以及有效的控制细菌都非常理想。保守治疗用药过程当中，如果慢性阑尾炎的症状不能够完全彻底的恢复或缓解，最好的办法是通过外科手术的方式行阑尾切除手术，才能达到彻底根治。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中比较常见的外科疾病，多数是由于急性阑尾炎经过反复发作保守治疗，最终导致了慢性阑尾炎的发生。慢性阑尾炎主要的表现症状是反复不间断的出现右下腹部的疼痛或不舒服，严重时会并发急性发作，伴有恶心、呕吐以及腹泻的症状。慢性阑尾炎一旦诊断明确，没有明显的手术禁忌症的情况下，最好的方式是通过外科手术切除阑尾，目前外科手术切除阑尾是治疗慢性阑尾炎最有效、效果最明显的治疗手段。临床上可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过一个肚脐周围的小口就能够独立完成，效果比较理想，术后的并发症也相对较少。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎性临床上比较常见的外科疾病，常出现反复发作、反复疼痛，表现为右下腹部的疼痛或不舒服，有时严重会伴有消化道症状，如恶心、呕吐等。部分患者有可能会出现消化功能不良的表现，出现腹泻、稀水样便等。慢性阑尾炎长期反复发作，保守治疗效果不理想时，可以采取手术治疗方案彻底的进行治疗。慢性阑尾炎首选的治疗方案是腹腔镜介入下的阑尾切除手术，在术中除了单纯切除阑尾以外，还能够对局部产生的粘连带或肠管粘连进行松解，都有助于术后病情的恢复，有利于减少阑尾炎反复发作时产生的疼痛、肿胀以及不舒服的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中常见的一类外科疾病，慢性阑尾炎的并发症包括很多种，最常见的是局部粘连导致不全性肠梗阻。由于慢性阑尾炎会长期反复的发病，形成慢性的腹痛以及消化功能不良等并发症，尤其是慢性阑尾炎经常应用保守治疗方法，局部粘连时形成腹部胀痛，伴有消化道的恶心、呕吐等症状，当机体免疫能力下降或低下时，容易诱发慢性阑尾炎急性发作，患者会出现发热或剧烈的腹痛的情况。对于慢性阑尾炎诊断明确，尽量不要采取保守治疗，应该积极采取手术切除的方式，能够有效减少和降低慢性阑尾炎形成的并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎手术之后继续疼痛，主要的原因包括以下几方面：1、可能是术后的正常的反应，由于手术切除时对局部造成了一定的损伤，有可能会造成损伤性的疼痛，持续一段时间后疼痛会逐渐缓解。2、可能是由于慢性阑尾炎局部形成的粘连或渗出，形成了不全性肠梗阻导致腹部的胀痛，在临床当中比较多见。对于术后的患者，应该给予适当的微波理疗或红外线照射，促进局部周围粘连吸收，加速周围的血液消循环，对于缓解慢性阑尾炎术后的疼痛比较理想。手术之后长期反复的疼痛，也要进一步的做肠镜，查看具体的疼痛原因，根据病因进行系统规范的治疗。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
胃肠功能不好的患者，早餐时尽量要做到多样化，不要吃辛辣刺激性的食物应该以营养充分，以及蛋白含量比较高的食物为主，比如可以适当的吃牛奶、面包以及米粥、面条，同时可以搭配新鲜的水果和蔬菜，包括菠菜、韭菜以及苹果、香蕉、橘子等。新鲜的蔬菜、水果中含有大量的维生素C以及微量元素，对胃肠功能不好的病人能够起到修复创面，抑制炎症的继续发生发展都有一定的好处。尽量要保持良好的情绪稳定，避免熬夜，从生活起居饮食习惯综合方面来进行调理，胃肠病人的症状就会逐渐好转，最终达到完全治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
夏枯草是临床上比较常用的一味中药，主要的功能包括明目散结、消肿、退火等用，对于甲状腺肿大有一定的功效。但是并发甲状腺功能亢进的时候，不能单纯应用夏枯草，不可能完全控制甲亢的症状。临床上做检查时发现甲状腺T3、T4明显增高，应该以治疗甲亢的药物为主如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶，能够有效的抑制甲状腺功能亢进的症状，减慢心率以及降低患者的高代谢反应。因此得了甲亢的患者一定要结合自身的病情，选取合适的治疗方案，不能单纯的依靠一种中草药来治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲亢患者采取碘-131放疗，危害比较多，最为常见的是局部反应，包括全身乏力、食欲下降以及局部酸胀、口干、腹泻等危害。同时，由于碘-131放疗过程中对甲状腺组织实行了大量破坏，甲亢患者可能在术后会逐渐转变成甲状腺功能低下，需要术后定期服用优甲乐来补充外源性甲状腺素。　　因此，甲亢采取放射性碘-131治疗，一定要有合适的适应证。同时也避免过度应用剂量较多，或者较大的碘-131来放疗，以免引起更多的危害。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了甲状腺炎的患者，治疗上要根据患者得甲状腺炎的病因而针对性的治疗。如果是由于细菌、病毒感染导致的甲状腺炎，这种情况要通过敏感的抗生素，如应用头孢哌酮-舒巴坦、青霉素类的药物进行抗炎对症治疗，这样甲状腺炎能够完全或者彻底的恢复。如果是由于非感染性因素导致的免疫性甲状腺炎，比如临床上常见的亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎和桥本氏甲状腺病，这类甲状腺炎是由于免疫因素引起的一些非特异性炎症，这种情况需要进行激素治疗，可以口服强的松龙和泼尼松龙每天3-4次，逐渐服用一个半月以后进行减量，直至完全停止，中途不得轻易停止激素的治疗，容易形成反跳。因此得了甲状腺炎的患者，一定要按照感染性和非感染性因素针对性的治疗。另外甲状腺炎过程中，也可能会出现甲状腺功能亢进或低下的情况，对于甲状腺功能低下，可以服用优甲乐进行调整。