张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
Ⅳ期胃癌的患者，通常情况下，可以活到半年到一年，这只是一个大概的数字。如果积极、规范的治疗，而且患者的心态比较乐观，可能存活的时间会更长。如果患者意志消沉，失去对疾病战胜的信心，可能存活的时间更短。如果Ⅳ期的胃癌患者出现了严重的并发症，比如大出血或者新发癌栓导致的肺梗塞，可能存活的时间就更短了。\nⅣ期胃癌的患者虽然不能够有效的治愈，但是可以通过积极、规范的姑息性对症支持治疗，延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌出现淋巴转移，虽然没有办法完全治好，但是也有一部分患者可以达到治愈。根据淋巴结转移的部位不同，治好的几率也有差异性，胃小弯侧淋巴结出现转移时，治愈率比较大，腹膜后以及远处器官的淋巴结转移时，治好的希望几乎没有，具体如下：\n1、胃小弯侧淋巴结出现转移，可以采取根治性手术切除，治好的几率相当高，大约可以占到40%。\n2、腹膜后以及远处器官的淋巴结转移，治好的希望几乎没有，但是可以通过规范的治疗，有效改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过的更舒服一些。\n胃癌出现淋巴结转移，是否可以治好，建议还是到正规的专科医院，找相应的医师完善相关检查，明确诊断及分期后，采取规范的治疗来提高患者的生存期，改善患者的生存质量，或者是达到彻底的根治。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者的血液指标，可能会出现以下异常：\n1、肿瘤标记物明显升高：胃癌的一些肿瘤标记物会出现明显的升高，比如CEA、CA72-4、CA19-9等。\n2、生化指标升高：胃癌的生化指标也会出现异常，比如由于肿瘤长期的侵犯导致进食差，可能会出现血钾降低、血氯降低、离子紊乱，而且严重的还会导致肝肾功能出现异常。\n3、血常规异常：胃癌患者的血常规可能会出现血红蛋白降低、红细胞压积降低，主要是由于肿瘤侵犯到胃壁，可能会导致慢性失血，导致患者出现贫血。\n如果胃癌患者出现了一些血液指标的异常，还需要结合影像学检查来评估患者的一般状况，并进行肿瘤的分析，然后进行规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
鼻翼两侧长期红红的表现和胃癌没有太直接的联系，鼻翼两侧长期发红可能是局部的毛细血管扩张、充血所引起，从中医的理论讲，脾胃有病可经血脉反映于鼻，而通过西医，一般鼻翼两侧长期发红和胃癌就没有太大的联系了。\n如果想要明确是否有胃癌，可以通过胃镜检查进行明确诊断。因为胃镜可以直视下观察胃内是否有病变存在，如果发现了一些异常的占位性病变，还可以进一步取病理活检明确诊断。所以如果发现鼻翼两侧长期发红，具体是不是胃癌，建议及时到正规专科医院找专科的医生，或者是到体检科做胃镜检查，就可以明确诊断了。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的转移，常可以通过不同的转移方式转移到不同部位，具体如下：\n1、直接浸润：可以通过直接浸润生长的方式，突破浆膜后扩散至大网膜、结肠、肝脏、脾胰腺等邻近器官。\n2、血性转移：胃癌可以通过血行转移到其他的部位形成转移灶，常见的转移器官有肝脏、肺脏、胰腺、骨骼等，其中以肝转移最为多见。\n3、淋巴转移：胃癌可以通过淋巴转移，转移到腹膜后的淋巴结。\n4、腹腔内种植：女性可转移到卵巢、子宫等器官。\n如果发现了胃癌，建议还是要进行及时、规范的手术治疗，才有治愈的希望。手术的前提是能够完整切除肿瘤，达到根治性切除才可以选择手术治疗。如果已经出现了远处器官的转移，则不建议手术治疗，应以姑息性化疗、靶向治疗等为主。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃胀、大便黑色不一定就是胃癌，也可能是胃部的其他疾病，比如胃溃疡、胃炎，如糜烂性胃炎等。消化道病变，尤其是胃的相关病变都会出现胃胀，而且大便呈黑色。大便黑色主要是由于胃有慢性失血所导致，而胃炎、胃溃疡、胃癌都可能导致出血。\n如果发现胃胀、大便黑色，具体是不是胃癌，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，可以在直视下观察胃内是否有病变。如果有病变，还可以进一步取病理活检检查来明确诊断，然后再根据不同的病因及时对症治疗。如果是胃癌，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一些中医中药的治疗对于胃癌晚期也有一定疗效，可以使用参芪扶正来提升患者的免疫力，通过综合的调整，对于胃癌的晚期也非常有帮助，但其主要还是辅助作用。胃癌晚期推荐的治疗，还是应采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的综合治疗，也包括中医中药、营养对症支持等。\n如果发现了胃癌晚期，虽然没有很好的办法得到治愈，但是可以通过积极的对症支持治疗，有效改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服。如果发现了胃癌晚期，想要选择中医治疗，建议还是到正规的专科医院咨询专业的中医医生，这样可能效果会更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是20岁的胃癌中期患者，有治愈的希望，治愈的希望可以达到50%左右，当然这只是一个大概的数字，能否治愈与患者是否得到规范的治疗、肿瘤的恶性程度以及疾病的早晚等密切相关。\n通常情况下胃癌中期患者及时进行根治性手术切除，术后根据病理情况，规律使用术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，可以达到一半左右的生存率，就是有一半的人群可以达到长期存活，也就是可以治好，也有一半的人群术后出现了复发、转移，存活期基本上也能保持在一年以上，所以20岁的胃癌中期患者，具体是否能治好以及怎么治疗，建议还是咨询专科医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现了进展期的胃癌，生存期与是否得到规范的治疗密切相关，具体如下：\n1、未治疗：如果没有任何治疗，则进展期胃癌的生存期为半年到一年。\n2、规范治疗：如果通过积极、规范的治疗，有一部分进展期的胃癌患者，完全可以达到治愈的状态，基本上有一半左右的人群可以达到长期存活。\n如果发现进展期的胃癌，要进一步明确胃癌的分期、是否有远处器官的转移以及是否有区域淋巴结的转移。如果能进行根治性手术切除，患者会有一定的治愈希望。如果不能够根治性手术切除，则没有长期存活的希望，但治疗可以有效延长患者的生存时间、改善患者的生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者术后的护理措施主要包括以下几个方面：\n第一、留置管路的护理：胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等，要观察引流管内引流液的量以及颜色、性状等。胃管内一般主要是抽出的胃液，鼻肠营养管可以积极给予营养的对症支持治疗，通过肠内营养液来给予营养的补充，腹腔的引流管相当于外科医生的眼睛，观察术后腹腔的恢复情况。\n第二、早下床活动：这是非常重要的护理措施，可以防止肠粘连，促进疾病康复。\n第三、心理护理：胃癌术后患者会有一定不舒服，而且由于恶性肿瘤对患者的打击也比较大，所以要给予积极的心理护理。