赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫时会有舌的麻木，对于中枢性面瘫，由于是病灶对侧眼裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪，所以表现为对侧的鼻唇沟变浅或消失、口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水，但是伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。\n对于周围性面瘫，由于是下运动神经元，包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤引起的面瘫，损伤的同侧所有的面肌出现瘫痪症状，表现为额横纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。病灶侧颧部的舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫一个月也要积极治疗，首先要明确面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫。如果是中枢性面瘫，建议到神经外科进行头颅核磁共振检查，明确病因，进行相关治疗。\n对于周围性面瘫，罹患一个半月以后也要积极治疗，包括激素应用，可以静脉注射，如静脉应用地塞米松或者是甲基强的松龙，应用激素的时候建议在医生的指导下进行。同时，要应用营养神经的药物，如牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、注射用神经鼠生长因子、腺苷钴胺、维生素B1，改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔。要积极联合应用物理治疗，以及中医针灸治疗，还有西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
引起面瘫的一个原因就是病毒感染，由于病毒感染引起的面瘫，建议积极联合抗病毒药物，如及时应用阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦。同时，要早期、足量应用糖皮质激素，糖皮质激素可以静脉应用如地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服如波尼松和醋酸泼尼松等等，激素可以消除神经水肿，防止病情的恶化。\n另外，要联合神经营养药物，如应用腺苷钴胺、维生素B1、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物等等，还要联合应用改善微循环的药物，如前列地尔。同时，要实时进行康复治疗以及物理治疗，还有中医的针灸治疗，也要联合西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
病毒性面瘫是指这种周围性面瘫是由于病毒感染引起，临床常见的病毒就是带状疱疹病毒。由于由病毒引起的面瘫，所以面瘫治疗首先要联合抗病毒药物的应用，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦。同时，罹患面瘫以后要积极、早期、及时的应用足量的糖皮质激素，可以静脉注射应用地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服醋酸泼尼松或者是波尼松。\n抗病毒药物以及激素药物的应用都要在医生的指导下进行，以免发生不必要的不良反应。联合神经营养药物，如注射用鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、腺苷钴胺、维生素B1，以及改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔。同时，必要的物理治疗要进行，联合星状神经节阻滞，掌握时机，实时应用针灸治疗，都可以治疗病毒性面瘫。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的恢复与个人体质有一定的关系，与致病因素有一定的关系，跟侧别的关系不是有必然的联系。右侧面瘫先要区分的是由中枢性面瘫还是周围性面瘫，如果是中枢性面瘫，还是建议到神经外科进行相关的治疗，因为中枢性面瘫一般都是由于颅内病变导致。对于周围性面瘫，最好还是要积极、足量应用阿糖皮质激素，如果是由于病毒感染还要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。\n糖皮质激素的应用有静脉注射和口服，静脉注射可以选择地塞米松或甲基强的松龙，口服可以选择的是波尼松或强的松，这两种药物的应用建议在医生指导下进行，否则会发生不必要的不良反应。另外还要联合神经营养药物，如腺苷钴胺、维生素B1，以及神经妥洛平等，改善微循环的药物有银杏叶和前列地尔等，同时联合恰当的物理治疗以及针灸治疗，也可以进行星状神经节的阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫后的症状是以一侧面部表情肌突然瘫痪，患侧眼裂增大、闭合不全、眼睑不能闭合，以及流泪、额纹消失、不能皱眉、患侧鼻唇沟变浅、口角歪向健侧，还有患侧口角漏水、食物滞留颊齿之间、吹口哨时嘴角漏气，面部表情怪异、僵硬，同时患侧面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴的动作都无法完成。\n吃饭时食物卡在嘴里面，不是很顺畅，并且常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢，患者往往于清晨洗脸时，照镜子时会发现自己的峡部动作不灵、嘴巴歪斜，就是通常所说的嘴斜眼歪。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫联动症发生在面神经麻痹的恢复阶段，一般面瘫联动症的治疗包括以下几点：\n1、康复训练，主要是镜像运动训练，目的是通过训练来增强面部肌肉的协调性。\n2、联动肌肉内肉毒素注射，目的是降低联动肌肉的活动性。\n3、更少见的有高选择性神经的离断与跨面神经吻合，目的是离断联动的神经、降低肌肉活动性，然后通过其它神经来支配联动的肌肉缓解面肌联动。\n4、矫形手术，包括颞肌瓣转位、阔筋膜悬吊等，目的是解决面肌联动患者局部肌肉力量不足的问题。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面瘫的人最好少喝酒，甚至是不喝酒，因为喝酒以后人处于一种兴奋状态，血管扩张，毛孔也会扩张，这个时候要是受到冷风刺激就可以加重病情，甚至会发生面肌倒错，所以建议面瘫的患者尽量不要喝酒。\n另外，还需要注意的是禁止吃一些辛辣、刺激的食物，过冷、过热的食物也不要吃。另外，平时要注意保暖，不要过度劳累，保持心情舒畅。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫就是面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床分为三期，有急性期、恢复期和后遗症期。后遗症期一般指发病三个月到半年以上，罹患面瘫以后积极的治疗可以治愈，但是到后遗症期也要积极治疗，临床有面瘫后遗症持续2-3年的患者得到治愈的病例报告.\n所以，尽管是面瘫后遗症，不要放弃治疗，要积极采取综合治疗方法，如星状神经节阻滞、面部营养神经治疗，如肌肉注射，注射用鼠生长因子以及联合中医的针灸治疗和物理治疗，同时自己要注意面部不要受风寒的刺激等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
对于面瘫患者如果出现面瘫倒错现象，说明面瘫的病程比较长，而且比较严重，因为临床也曾见过三年面瘫没出现面瘫倒错现象，就说明面瘫的病程随常，不是每个人都会出现倒错现象。如果出现倒错现象，就说明这种面瘫的程度比较严重，产生了面肌抽搐、肌痉挛等。建议持续进行针灸治疗，同时要采用适当的物理治疗，关键是坚持。\n也可以联合中西医结合方法进行治疗，同时要注意自己的生活习惯，如睡眠、运动、饮食，要保证每天睡眠时间够长，睡眠深度够深，兼之早睡早起，规律的作息时间，要适当的进行户外有氧运动，这样能保证充分的睡眠，可以使身体得到彻底的休息，也会有改善面部症状。从生理上来说，运动有利于人体骨骼肌肉的生长，增强心肺功能，改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，有利于人体的生长发育，提高抗病能力，增强机体的适应能力。