王东

根尖周炎的治疗方案是做根管治疗，做根管治疗一开始需要把牙齿上龋坏的部分清理干净，清理干净之后，要把牙齿里面坏死的牙神经清理出来，通过器械、K锉、C+锉、镍钛针等器械，将牙根里面坏死的牙神经清理出来，通过在牙根里面封药来控制炎症。如果根尖周炎炎症比较重，已经出现了牙龈旁边脓包的情况，可能还需要牙周科的帮助，可能需要将脓包里面坏死部分清理出来之后，用专门的器械将里面的肉芽组织刮干净。在牙根里面封药的同时，还要在牙周脓包里注射药物，这样会好的比较快。

根尖周炎在炎症比较小时，比较容易控制时，选择做根管治疗，通过清理牙根里面，将坏死的牙神经清理出来之后，放药控制牙根和牙根下面的骨头里的炎症来进行治疗。如果炎症已经到达了一定程度，可能单纯的根管治疗不能解决该问题，可能需要根尖手术或牙体牙髓科和牙周科联合治疗。需要把牙龈翻开，把里面通过专门器械刮干净，把里面炎症清理干净之后，放药之后再把牙龈合上，再把牙龈缝上。可能需要根尖手术或者牙周治疗一起才可以。在根管治疗期间，通常都会专门指导病人千万不要用该牙咬东西，因为该牙齿本来就龋坏的很大，龋坏的很深，又把上面龋坏的部分清理干净之后该牙齿比较脆弱，该牙齿可能不能用来咬太硬的东西，患者回家之后用对侧另外一边吃饭就可以，另一侧只能吃粥粉面之类的食物。

牙体缺损到拔牙其实还有很长的过程，如果是多颗牙体缺损，多颗牙做牙套就可以了，做牙套牙根还是自己的牙齿，这样使用起来可能就感受会更好，如果拔牙之后就要做假的牙齿，没有原装的要好。种牙是很好的技术，但是该技术主要造福的是已经没有牙齿的病人。如果自己的牙齿可以留下，还是建议先保留自己的牙齿，进行牙套修复治疗就可以。若要避免牙体缺损，则要注意如果是健康的牙齿，尽量不要咬太硬的东西，如啤酒瓶盖等，这种完全禁止不能咬。如果已经做过根管治疗的牙齿，建议患者在做完根管治疗一周后尽快去做牙套，进行修复治疗，否则后期也会因为咬硬物导致牙齿劈裂。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
腿怎么放都不舒服在临床上有一种疾病可以导致，叫做不宁腿综合征，又叫做不安腿综合征。这是一种在临床上发病率不高的疾病，多见于青少年或者女性，患者会觉得自己的腿无处安放，并且有酸胀感痛痒感，来回抖动腿的时候症状会有所减轻，尤其在夜间发作比较明显。出现这种情况在临床上并没有很好的治疗方法，患者可以选择到医院做物理治疗来缓解症状，也可以选择做做心理疏导，因为出现这类疾病的患者大部分都出现心理异常，可以选择在物理治疗和心理治疗的双重帮助下进行治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
临床上有一种疾病叫做肢端肥大症，是因为腺垂体分泌的生长激素过多所引起的体型和内脏器官肥大，引起的一种内分泌和代谢性疾病，患者可以出现面部的肥大以及肢体肥大，此时同样也会出现胳膊粗的临床表现，但是这类疾病在临床上比较少见，而且症状比较容易分辨，不难鉴别。 患者如果平时比较胖也会显得胳膊比较粗，这种情况是因为肥胖导致。一些患者骨架比较大，但是比较瘦，有时候看起来也显得胳膊比较粗，如果没有其他的临床表现就不用特殊治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
有很多原因都会导致脚踝的肿胀，首先应该分辨是什么原因导致的脚踝肿胀。如果是外伤所引起的脚踝肿胀，在疾病发生的24-48小时之内是急性期，在此期间可以选择做冷敷，超过24小时以后可以选择做热敷，热敷以后肿胀就会缓解。一般脚踝扭伤所导致的脚踝肿胀，大约需要10-14天左右才会痊愈，在此期间尽量抬高肢体，促进静脉回流。除此之外，有一些内科疾病也会导致脚踝肿胀，比如肾功能衰竭和心衰，这类患者一般会伴有双腿的肿胀。患者所发生的脚踝肿胀，也不排除是过度劳累导致的，这种情况做热敷，症状就会有所缓解。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈复康颗粒具有散风止痛、活血通络的功效。从中医方面来区分，可以用于治疗气滞血瘀型的颈椎病，有利于疏通经络，可以有效的缓解头晕、肩背部酸痛、颈后部僵硬酸胀以及手臂麻木，从西医方面的分类可以适用于椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病以及交感神经型的颈椎病。可以用于两种以上的混合型颈椎病，对于脊髓型颈椎病效果不理想。颈复康颗粒属于中成药制剂，临床作用效果相对比较缓慢，如果配合消炎镇痛类的药物相对作用更强，比如塞来昔布，可以根据具体情况配合针灸、推拿、按摩、颈椎牵引治疗，可以加强疗效。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
跟骨骨折伤残鉴定级别主要取决于骨折损伤严重程度。对于无明显移位的跟骨骨折采取保守治疗，例如采取石膏托外固定等治疗方式，这类跟骨骨折可被评定为十级伤残。 对于移位明显的跟骨骨折，例如存在跟骨后关节面塌陷、跟骨短缩内翻畸形，需要手术切开复位钢板或者螺钉内固定的跟骨骨折，预后可能出现创伤性关节炎，这类跟骨骨折患者可被评定为九级伤残。 具体伤残级别还需要患者本人携带相关资料，例如病历、Ｘ线片以及CT片等，到专业部门鉴定后才能给出准确鉴定结果。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
脂肪抽取按部位来收费的，并且抽脂不报销，因为这是一种美容治疗，我们的医保包括城镇居民、职工医保、农村合作医疗医保，都是不报销的。 根据不同部位的抽脂包括不同面积的抽脂价格也是不同的，比如说在躯干的地方是按部位收费，15平方厘米左右的部位在5000元左右，如果后背整个在20000元左右，如果是大腿也在几万元，如果是比较胖的人，价格也会更贵一些，因为需要麻醉费。建议患者到正规的整容医院就诊，否则容易被过度医疗。

讲解医师：王东梅  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
食管癌的治疗方法，如果确诊了食管癌以后，首先要明确食管癌发生在什么部位，是食管的上段中段还是下段。另外食管癌除了食管的肿瘤以外，有没有局部的侵犯，有没有远处的转移，这一些对于制定治疗方案是手术治疗还是局部放疗，还是全身化疗都是需要参照的指标。如果食管癌发生在中下段，也没有远处转移，病人一般情况比较好，身体条件能够耐受手术，首选是手术治疗。手术治疗以后可以配合预防性化疗，一般预防性化疗是四个周期到六个周期。如果发生在上段，尤其是食管路口，尤其是距离食管路口比较近的部位，这个部位手术就没有办法来做，即使是没有远处转移，病人一般情况比较好，也是不能够做手术的。这个时候就可以选择局部实行放疗。放疗周期一般是一个月，各个医院规定不一样，大多数情况下是每周放疗五次，规范的放疗一个周期，起到治疗的作用。