柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果成年，出现先天性心脏病的情况一般的表现，最典型的是活动耐力降低，比如以前爬楼梯可以爬5层，现在可以爬2-3层可能就会出现呼吸困难、胸闷、气短、心悸、头晕的症状，所以活动力量的耐受是先天性心脏病成人最典型的表现。如果出现活动量减低的情况，要及时前往医院，通过心脏彩超，明确是先天性心脏病的哪种类型。通过不同的类型和种类，进行下一步的治疗方案，一般先天性心脏病的主要治疗手段是以外科手术矫形为主，通过矫治心脏的畸形来达到痊愈的目的，但手术结束后，需要长时间的服用强心利尿的药物心功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病手术后患者的存活寿命达到正常人的寿命。如果手术顺利进行得到了矫正，存活时间完全和正常人一样，并没有因为手术造成寿命的缩短。另外在手术结束后，还需要长期服用强心、利尿的药物，通过这些药物才能够使患者的心功能得以恢复。药物的选择有地高辛、螺内酯、西地兰、辅酶Q10都可以使患者心功能恢复，才能使患者最大程度的恢复健康，另外还要注意合理的膳食、起居规律，两者协同作用才能使患者的寿命进一步的延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多的种类以及分型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症以及大动脉转位和肺动脉异位引流等等。一旦有先天性心脏病的预防，通过排查的方法，可以解除。在排查的方法方面，第一、进行心脏的听诊，一般先天性心脏病的病人在胸骨左缘3、4肋间，或者4、5肋间会听到收缩期隆隆样杂音。另外，排除的方法有心脏彩色多普勒，通过心脏彩色多普勒可以明确的诊断出患者是否有先天性心脏病以及先天性心脏病的种类。根据心脏彩超复查的结果，给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于心内的畸形，造成人体血流动力学的异常，一旦先天性心脏病诊断明确，要尽早的进行手术的治疗，以婴儿一岁以上在10kg以上，即可达到治疗的标准。再通过畸形的矫正，可以使患者尽快的恢复健康。通过先天性心脏病诊断明确分型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、完全性大动脉转位，这些都属于先天性心脏病的种类，通过确定分型给予具体的手术方案的评估，这样才能最大限度地恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一般来说，心肌炎患者常用的药物有六大类。第一类是抗病毒的药物，到目前为止还没有发现，临床上有特效的抗病毒药物，但一般选用金刚烷胺还有阿糖胞苷，另外有中药类的像板蓝根或者中药的复方。第二类是促进心肌代谢的药物三磷酸腺苷、辅酶Qa以及环化腺苷等等，第三类就是抗生素，有一部分细菌感染引起的，可以预防继发性的细菌感染。第四类就是抗心律失常的药物和抗心衰的药物，比如说利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂这一类的药物，它就可以改善心衰的症状，抑制心肌的重构。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他辅助检查来确诊。一般的临床表现有急性的胸痛，数天至3个月新发生的心衰或心衰的症状心悸，无明显诱因的心律失常，晕厥和心源性的猝死，不能解释的心源性休克。心电图的改变有ST-T的改变，房室传导阻滞，异常Q波，室上性心动过速等。心肌损伤标志物有肌钙蛋白I或肌钙蛋白T的升高，影像学的检查显示心脏的结构和功能的异常，心脏核磁共振证实心肌组织学的特征，T2w1提示心肌水肿和心肌延迟，强化扫描呈强化信号。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果心肌炎变成心肌病，说明心肌损伤程度比较严重，要给予抗炎、强心利尿以及营养心肌的治疗。在药物的选择上，给予西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶q10以及头孢菌素类的药物系统的治疗。在治疗的同时要注意定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。另外，在起居规律、合理膳食方面要注意调整，多吃绿色的蔬菜以及水果，少吃煎炸、烧烤、肥肉以及动物的脂肪。定时的运动，控制体重两者协同作用才能最大程度的延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎主要是由于各种细菌或者病毒侵及心脏内膜而造成内膜的炎症，患者一旦出现心肌炎，可能会有高热以及身上有皮疹、胸闷气短、呼吸困难，甚至出现心衰的症状，而一旦出现心肌炎应该给予积极的治疗。在治疗方面主要是以抗炎、强心利尿以及营养心肌的药物为主，在抗生素的选择上要根据血培养加药物敏感试验，选用敏感的抗生素对抗细菌或者病毒。另外，为防止严重心律失常以及心衰的情况，还要给予强心利尿的药物，这样才能使患者更快的恢复健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患有心肌病，一般不建议同房，因为在同房时，会有情绪激动、亢奋，在这过程中会加重心肌缺血的表现，使患者有胸闷、气短、心慌、头晕，甚至猝死的情况，严重的危害人体的健康。另外，在心肌病的治疗方面，主要是以药物的保守治疗为主，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10、果糖磷酸钠等。在服用药物的同时，还要注意日常饮食的调整，做到合理的膳食，起居规律，只有这样和药物协同，才能使患者最大程度上延长自身的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
酒精性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型还有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及围产期心肌病。酒精性心肌病是因为长期酗酒而造成心肌不可逆的损伤，严重影响心脏的收缩以及舒张功能。酒精性心肌病恢复的时间至少在半年到一年之内，期间要严格的限制酒精的摄入。还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物调理，在药物的选择上有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等等，这些药物都能够使患者的症状得到恢复。