孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
少量的蛛网膜下腔出血，这是一种影像学上的描述，比如脑CT以及脑核磁共振显示蛛网膜下腔出血的量比较少。这并不是一种蛛网膜下腔出血的分型，它的原因还是动脉瘤为主，有80%的病人是因为动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，可以通过CTA以及脑血管造影来进行明确。其次有可能是脑动脉的畸形造成的出血，血液病以及其他的疾病也有可能造成。如果患有蛛网膜下腔出血，无论何种原因都要及时去正规医院的神经内科进行检查，进行正规的治疗，以免出现意外。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的外伤性蛛网膜下腔出血，恢复时间需要根据蛛网膜下腔出血的量以及病情的轻重来进行判断。如果蛛网膜下降出血的量非常少，症状又比较轻。经过保守治疗比如给予甘露醇以及防止脑血管痉挛的药物尼莫地平治疗以后，大约在2周左右这些血液就可以完全吸收，这个时候可以看作是完全恢复，恢复以后在生活中也不应该做重活以免加重疾病引起复发。如果是蛛网膜下腔出血的量比较大，甚至引起了昏迷，需要进行手术，这个恢复的时间就比较长了。有的时候需要达到1-2个月左右.所以蛛网膜下腔出血恢复的时间，需要根据具体的病情以及外伤的严重的程度来进行判断。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的蛛网膜下腔出血，主要临床表现是头痛、呕吐或者肢体活动障碍，如果出现了烦躁，说明蛛网膜下腔出血，造成了精神方面的异常，可以适当给予镇静的药物，比如安定类药物。同时，需要根据出血量的大小，决定下一步的治疗方案。如果出血量比较多，有明显的颅内压增高，可以考虑手术治疗，比如腰椎穿刺手术，引流脑积液；如果出血量比较少，可以采取内科保守治疗，给予脱水、止血以及防止脑血管痉挛的药物，无论哪种情况都应该到正规医院的神经外科，进行正规治疗，避免留下后遗症，以及出现生命危险。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
出了车祸造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，如何处理？首先需要根据车祸的严重的程度，看看是不是需要进行手术治疗。如果没有必要手术的话，单纯地引起了外伤性的蛛网膜下腔出血，需要根据出血的具体的程度来进行处理。第是蛛网膜下腔出血，出血的量比较少，这种情况保守治疗就可以了，用内科治疗的一些方法对症治疗，比如出现了头痛，呕吐可以使用脱水剂甘露醇以及止痛的药物进行治疗。如果出血的量比较多，引起了意识的障碍，这个时候仍然需要考虑手术进行治疗，比如侧脑室引流减轻症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血一般指的是自发性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少，一般病情并不严重。主要的症状就是头痛、呕吐，但是一般不影响意识状态。虽然少量的蛛网膜下腔出血并不严重，但是还是需要进一步地查找原因。蛛网膜下腔出血最常见的原因就是动脉瘤破裂，可以到正规医院的神经内科进行检查，做脑血管的造影。比如最常见的造影就叫做CTA或者DSA，后一种检查结果比较准确，但是有一定的风险。如果发现有动脉瘤，最好进行手术治疗或者介入手术治疗，避免下次再次发作。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种蛛网膜下腔出血需要根据车祸的严重程度以及蛛网膜下腔出血量的大小来判断。如果车祸比较严重，引起大脑损害比较严重出现了意识障碍，并且蛛网膜下腔出血的量也比较多，这种情况往往病情比较严重，预后比较差，需要到正规医院的神经外科或者是重症监护室进行治疗。如果车祸比较轻，仅仅有蛛网膜下腔出血，神志比较清楚，没有明显的头痛、呕吐的症状，这种情况下病情相对比较轻，可以进行内科的保守治疗。比如脱水、镇静以及止痛等药物进行治疗，一般预后比较良好，不会留下后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，饮食方面的问题需要根据出血量的多少以及临床症状来进行判断。如果蛛网膜下腔出血出的量很少，临床症状又不严重，没有头痛、呕吐症状，可以清淡饮食，吃容易消化的食物，比如面条、馒头，或者喝一些汤即可。如果出血量比较大，头痛、呕吐又很明显，并且有应激性溃疡，可以暂时不要吃饭，等症状减轻或者是消失以后，再吃容易消化的食物。如果出现了意识障碍，需要进行手术，什么时候进食以及吃什么食物，需要在医生的指导下来进行，不要盲目地吃食物，避免造成麻痹性肠梗阻等并发症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少，一般很少造成后遗症，可以完全恢复。但是如果蛛网膜下腔出血，出血量较大，没有及时到神经外科进行治疗，那么有可能出现继发性的脑血管痉挛，或者是外伤性的脑梗死，就会出现语言不流利，或者是肢体的瘫痪。这个情况下，有可能出现后遗症，也就是有可能出现语言不流利，或者是肢体的瘫痪，生活不能自理，甚至可以造成昏迷情况。这个时候后遗症也有可能出现智力的减退，不能和人进行交流，或者是计算力、记忆力都会明显的下降。所以，出现外伤性的蛛网膜下腔出血，需要及时去正规医院的神经外科进行治疗，避免出现这些后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果新生儿做CT，发现有蛛网膜下腔出血的情况，首先考虑是生产的过程中，宝宝的头颅受到了挤压，造成的蛛网膜下腔出血。这种情况下的蛛网膜下腔出血，一般症状比较轻，很少引起严重的后遗症。可以进行保守的治疗就可以了。可以到正规医院的新生儿科室进行检查治疗。其次也有一些血液系统的原因引起蛛网膜下腔出血。可以到小儿科进一步的检查化验血液，看看有没有凝血功能障碍，造成到这种蛛网膜下腔出血，需要针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性的蛛网膜下腔出血，一般是外伤造成的出血，和自发性的蛛网膜现象出血的原因不一样，所以没有必要进行造影，进行介入手术治疗。但是如何进行护理，首先需要保持绝对的卧床休息，不要翻动身体，不要起床、上厕所、吃饭等，因为这些活动容易加重颅内压增高的症状，引起头痛、呕吐这些症状的加重。第二个方面是饮食方面的问题，可以多吃蔬菜水果，容易消化的食物，避免引起肚子胀、消化功能不良，或者拉肚子这些并发症，加重病情的可能性。