智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的患者，在病情趋于稳定后可以回归生活，完成正常的工作以及夫妻生活等。只是对于IgA肾病的患者，由于其临床表现形式不同，个别会有肾功能不全、高血压和水肿等情况。当活动过度或者感染后，会使IgA肾病的病情加重，甚至会导致肉眼血尿的出现。\n因此，对IgA肾病的年轻人，夫妻生活要注意节制，并且要避免过度，以及预防泌尿道的感染。在生活中仍然要注意清淡饮食，避免长时间劳累，防止肾脏病的进行性加重。对合并的并发症要及时给予处理，保持长期的低盐、优质低蛋白饮食，避免各种感染和劳累的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
IgA肾病的人如果病情比较平稳，同时以单纯性蛋白尿和镜下血尿为表现者，可以纹眉。但IgA肾病因为临床表现形式多样，如果有明显的水肿、蛋白尿，尤其是肉眼血尿或肾功能不全发生后，不再进行纹眉。因为在纹眉的过程中，会导致局部的皮肤有损伤。另外，要加入一些染料，对皮肤及肾脏都造成了损害。对IgA肾病的总体生活指导如下：\n1、保持良好的生活习惯，避免熬夜；\n2、避免感染和劳累，防止病情进一步加重；\n3、合理治疗高血压及蛋白尿和水肿；\n4、做好定期复查；\n5、要采用长期的低盐、优质低蛋白饮食。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病可以出现脚底的水肿，尤其是踝关节部位的水肿会更加明显。因为肾病患者常常伴随大量蛋白尿，出现低白蛋白血症、水肿及高脂血症，而水肿的形成是由于大量蛋白漏的漏出，组织间隙的水分增加，引起水肿。\n而脚底属于身体的最低部位，可以出现水肿比较明显。一旦病情逐渐进展，会引起双下肢以及全身水肿，包括多浆膜腔积液，如胸水、腹水及心包腔积液等。肾病引起的水肿需要提高血浆蛋白，利尿消肿，予以解决。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿出血是常见的泌尿系统症状，指尿液当中红细胞异常增多，尿液可呈淡红色、洗肉水样、浓茶色，如果血尿发生急且出血多时，尿中可有血凝块。尿血后的饮食取决于导致血尿的原因，但是不论什么原因，辛辣、刺激性食物，油腻、荤腥食品，海鲜类食品，烧烤食物应禁忌，如洋葱、大蒜、生姜、辣椒、葡萄酒等均不易食用。患者需要戒烟、酒，豆类食品也尽量少食，多食凉性止血的食物，如莲藕具有收缩血管作用可用来止血，其他有芹菜、芥菜、花生、柿饼、韭菜等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿的概念是离心尿沉渣后红细胞>3个/HP为镜下血尿。血尿出现后要确定血尿的来源是肾性血尿，还是非肾性血尿。肾脏疾病引起的血尿，往往红细胞的形态发生畸形改变，如各种类型的肾小球肾炎，非肾性血尿的红细胞形态不发生改变，如各种出血性膀胱炎、肾结石和肾肿瘤。所以对于血尿的出现后，主要明确发生的部位进行对应的治疗。另外，在临床上还有一些假性血尿，如使用了一些染料以及溶血、挤压等等可以使尿的颜色呈红色。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
女性血尿的常见原因：\n1、生理情况，如果在生理期，可以使血液混有尿液而出现血尿；\n2、泌尿系感染，常常伴有尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，经过消炎治疗可以很快缓解；\n3、各种原因的肾小球肾炎，包括继发性肾炎，如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等等；\n4、泌尿系统的结石或者肿瘤，需要做超声或者做进一步检查，明确血尿的原因。另外，女性患者在使用了抗凝剂以后，也可以出现血尿。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的病人可以活40年，但几率比较低。因为慢性肾炎的诊断是凡是有尿液检查的异常，包括有蛋白尿、血尿、管型尿，伴有或者不伴有水肿、高血压，病史超过三个月，无论有无肾功能的异常，在排除了继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎的基础上，就可以诊断为慢性肾炎。\n如果一个慢性肾炎的病人，血压能够得到良好的控制，肾功能没有进展，同时在病程中注意肾脏保护，禁止肾毒性药物的使用，严格按照医生的医嘱服用药物，可以存活40年以上。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾造瘘管留置的时间，取决于肾盂积水的原因以及尿路梗阻的情况，通常情况下进行肾脏造瘘管，保留两周左右可以拔除，使得积水得以明显改善。但是对于特殊的疾病，如存在于下尿路梗阻或者肿瘤导致了盆腔的粘连等，肾造瘘管的时间可能要延长，可以用1-3个月的时间。\n如果三个月后肾功能仍然不恢复，而且下尿路的梗阻没有解除，可以考虑重新置管，进行尿液的排出，在做肾造瘘管后都要观察尿液的颜色、尿量，同时要注意感染的发生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
睡觉之前喝水好不好有分歧意见，一般在睡觉前的1-2小时可以喝水，补充夜间水分的不足，改善血液粘稠度，尤其对老年人可能会预防梗塞性疾病的发生，如脑梗和心梗等。问题是出在如果睡前大量喝水，导致夜间排尿次数增多、排尿量增加，会影响患者的睡眠，尤其是有慢性疾病的人，在饮水后会增加心脏和肾脏的负担。\n到底睡觉前能否喝水，决定于个体的具体情况。即使喝水也不能在一小时之前喝，因为喝水后当进入睡眠状态下，就会出现明显的利水作用，而影响睡眠，尤其是对有慢性病者会加重病情。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿常规化验尿蛋白为加减号，可能是由于：1.可逆性因素，包括存在发热、寒战、剧烈运动、尤其是长期直立等情况下，会使尿常规中出现尿蛋白呈现加减号。在前列腺炎、泌尿系感染发生时，会由于脓尿或者前列腺液混入到尿液当中，使尿蛋白呈现加减号。