彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿有单纯性的肾囊肿和复杂性的肾囊肿，单纯性的肾囊肿是肾脏老化的表现，随着机体的老化以及年龄的增长会逐渐增大。当然单纯性的肾囊肿如果在B超上显示是良性病变，做艾灸调理是几乎无效的，是老化的表现，和机体老化相关。当直径＞5cm的时候，可以做穿刺抽液处理，当直径＜5cm的时候，可以动态观察。\n多发性肾囊肿也就是复杂性肾囊肿，多见于遗传性疾病，例如多囊肾。多囊肾是由于常染色体显性遗传造成的，随着年龄的增长、疾病的进展，囊肿会逐渐增大，可以出现腹部触及包块，以及尿中蛋白和高血压或者血中肌酐升高，用艾灸调理可能对疾病的进展有阻止作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
如果查体发现肾脏出现了囊肿，不管男性、女性，症状几乎都是一样的。如果囊肿是单发的，在一侧肾脏，需要在B超上确认是否是良性的。如果是良性的，在直径5cm，只需要在外科或者内科行穿刺抽液处理。如果在B超上显示存在恶性病变的可能，需要做肾脏增强CT来验证是否是恶性。如果确诊，需要在泌尿外科下行手术治疗。\n如果双侧肾脏同样存在囊肿，如果数目是≤4个，有可能是多发性的囊肿，这种囊肿需要动态观察，按照体积的大小来进行治疗。如果双侧肾脏多发性的大小不一的囊肿，而且囊肿随着年龄的增长不断增大，况且存在家族史，有可能是多囊肾，就需要定期复查，观察血压以及肌酐的情况。如果确诊是多囊肾，就需要积极进行治疗，因为多囊肾是遗传性疾病，预后不好。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿是不可避免的，它是肾脏老化的表现，绝大部分人40岁以后就可以出现大大小小的肾囊肿。当然，囊肿可以出现在单侧的肾脏上，也可以出现在双侧肾脏上，可以出现单侧肾脏多个肾囊肿，也可以出现在双侧肾脏多个肾囊肿。\n肾囊肿需要在B超下判断性质，同时也需要观察大小，也就是直径的大小，还需要进行定期复查，观察增长的速度。如果增长速度过快，就需要积极地处理。如果在B超上显示性质需要进行CT强化，就需要进行外科处理，防止发生其他不好的病变。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
如果查体发现肾囊肿，同时伴有囊内钙化，需要确诊这个囊肿伴有钙化的性质，是良性病变还是恶性病变，如果在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级，有可能是良性病变。如果是ⅡF级或者Ⅲ级、Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来进行确诊。\n如果确诊具有恶性病变的可能性，需要进一步检查，乃至泌尿外科进行手术切除这个肾囊肿以及囊内钙化。绝大多数情况下，肾脏囊肿伴有囊内钙化是良性的，所以囊肿和囊内的钙化会随着时间的进展逐步长大，如果不长大的话，它是怎么出来的，所以会继续长大的。如果长大到5cm以上，在确认是良性的情况下，可以做内科或外科相应的处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾脏囊肿是肾脏一种老化的表现，可以在B超上显示出来，但是因为B超存在一定的误差和做B超的人存在一定的个体差异，所以如果肾囊肿<0.5cm，在某些情况下有时候可以发现，有时候可以不发现，这样并不是肾小囊肿消失了，而是在某种情况下没有发现。随着肾囊肿的增大，发现的几率越来越大，如果肾囊肿直径>1cm，发现的几率是100%。为什么说左肾小囊肿消失了，就是因为某些小的肾囊肿小于0.5cm，做B超的时存在的机器和个人的误差，所以是没有看见并不是消失，是实实在在存在着的，随着增大可以逐渐被发现。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿手术有什么后遗症？需要区分是单纯性肾囊肿还是复杂性肾囊肿。如果是单纯性肾囊肿，做手术只是进行肾囊肿穿刺，肾囊肿穿刺以后，可以向囊肿内注入一些硬化剂使囊肿闭塞，避免囊肿重新发生，这时候并没有什么后遗症。\n如果复杂性肾囊肿，经过证实具有恶变的可能或者已经证实有恶性病变，这种囊肿做手术以后就有可能出现恶性病变的复发，或者因为恶性病变而且切除的肾脏过多，出现了血中肌酐的升高，影响了体内毒素的排出以及水分的排出，出现了一系列肾功能不全的症状，所以说肾囊肿手术以后有什么后遗症，需要根据不同的情况来分析。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿是绝大部分正常人的正常现象，表明肾脏出现一定程度的老化，所以会随着年龄的增长，肾囊肿会越来越大，而且个数会越来越多。艾灸是中医的一个治疗方法，可以通经活络、活血化瘀，但对于肾囊肿没有效果。如果是良性肾囊肿并直径大于5cm，需要在内科和外科行穿刺抽液处理。如果是直径小于5cm，只需要动态观察。如果在B超上显示具有恶性程度的可能性，需要进行肾脏强化CT检查。如果强化CT提示恶性病变，需要去外科进行积极的处理。所以艾灸治疗肾囊肿无效，但是对于手术以后可能具有一定的作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
如果寻找左边肾脏囊肿的发病原因，需要根据不同的情况具体分析。如果仅仅左侧出现了囊肿，而且在B超上显示是良性的，有可能是单纯性的良性的肾囊肿，这种囊肿的直径如果小于5cm，就动态观察它的发生和肾脏老化的关系。\n如果是双侧发生肾脏囊肿，不仅仅出现在左侧，有可能是多发性肾囊肿，这种肾囊肿和体质有一定的关系，和肾脏老化也存在一定的关系。如果双侧发生了多个大小不一的囊肿，需要跟多囊肾进行鉴别诊断。因为多囊肾是遗传性疾病，如果不积极的进行关注，有可能发展成为尿毒症。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿根据发病机制可以分为先天性肾囊肿和后天性肾囊肿，通常不会出现几十年一点都不长的情况。\n先天性肾囊肿一般指多囊肾，是遗传性疾病。早期没有任何症状，晚期随着年龄的增长囊肿会逐渐增大，而不会出现几十年都一点不长的情况。到了40-50岁囊肿可以增大到直径十几公分，在体表可以触摸到相应的包块。而后天肾囊肿是肾脏老化的表现，随着年龄的增长，肾脏老化逐渐加重，囊肿也会逐渐增大，当长大了以后需要根据不同的情况处理。如果是先天性肾囊肿，囊肿增大到十几公分，同时血压可以升高，肌酐可以升高，也就是多囊肾囊肿的时候就需要注意，尽量不进行外科处理或者穿刺抽液处理，可能造成出血感染或者其它并发症，多囊肾如果出现并发症很难控制。后天性肾囊肿，如果在B超上显示是良性病变，直径<5cm的时候需要动态观察，直径>5cm的时候可以做穿刺抽液处理。如果在B超上显示不是属于良性病变，需要做肾脏强化CT，进行鉴别诊断。\n肾囊肿患者避免剧烈的体育运动和腹部创伤，因为当剧烈运动或者腹部创伤的时候，可能会带来囊肿破裂，产生症状。同时遵医嘱，定期复查，必要时进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿如果囊壁出现了钙化，需要区分这种钙化是连续性的还是结节性的，如果在B超上无法显示，就需要进行肾脏强化CT的检查。如果这种囊壁钙化在肾脏强化CT上显示HU值不升高或者升高的幅度小于15HU，这就是个良性病变，需要动态观察。如果HU值升高≥15个以上，就需要进行进一步检查来确诊囊壁钙化的恶性程度，如果恶性程度很高就需要外科积极的处理，以防止发生不良的后果。所以肾囊肿囊壁钙化需要认真对待，如果出现了异常，及时进行处理，这样才能有利于身体健康。