吴剑波

单纯疱疹病毒感染主要引起单纯疱疹，可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种亚型，其中Ⅰ型主要引起生殖器以外的单纯疱疹，Ⅱ型主要引起生殖器疱疹。生殖器疱疹属于性传播疾病，主要发生在外生殖器以及肛门周围。Ⅰ型单纯疱疹发生部位比较广泛，而且可以分为原发感染和复发感染两类。原发性感染即初次感染单纯疱疹病毒，往往症状相对比较严重，可以发生在小孩的口腔部位，引起牙龈口腔的疱疹性病变，也可以发生在成人身上，引起局部疱疹、疼痛、瘙痒等症状。发生突发性疱疹病毒感染后，疱疹病毒在局部神经节中潜伏，当机体免疫力下降时，疱疹病毒重新活化，局部再次出现疱疹皮损，称为复发性单纯疱疹。所以单纯疱疹病毒感染，无论长在生殖器部位还是其他部位都容易复发，属于比较难根治的病毒性疾病。

唇边疱疹想要好得快，关键要及早使用抗病毒药物进行治疗。唇边疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染所引起的单纯疱疹，一方面病毒造成皮肤破坏形成疱疹，另外与机体免疫力下降也有密切关系。对于唇边疱疹，一般通过药物、生活调理，综合起来才能较快恢复，具体治疗如下：1、及早进行抗病毒药物治疗，常见的包括阿昔洛韦、伐昔洛韦或者更昔洛韦等，都能够选择性抑制疱疹病毒的复制、扩增，减轻损害。一般建议在发病前，48小时之内服用效果最好；2、局部外用抗病毒药物，比如阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏或者干扰素凝胶等，有利于唇边疱疹尽快恢复。在使用抗病毒药物的同时，也一定要注意保持良好的生活作息，不要熬夜，上火导致机体免疫下降，疱疹不容易恢复，即使恢复也容易在较短时间内复发；3、平时可以加强锻炼，条件许可时也可以考虑口服提高免疫力的药物，比如转移因子、胸腺肽等。

生殖器疱疹很难彻底治疗，生殖器疱疹是由于单纯疱疹病毒感染所引起的性传播疾病。初次感染病毒后，疱疹病毒会潜伏在局部骶神经节中逃避机体免疫系统的监视，当机体免疫力下降时，比如劳累、酗酒后，就有可能引起疱疹病毒复活，所以生殖器疱疹很难彻底治愈，即使有抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可以控制急性期生殖器疱疹症状，但也有复发的可能。疱疹与自身机体免疫功能关系很大，只能尽量减少复发的周期频率，一方面可以用提高机体免疫力的药物，如转移因子、胸腺肽、香菇多糖等，另一方面也可以采取大剂量抗病毒药物，用长期内服的方式减少病毒复制，减少复发。但不能保证停药后生殖器疱疹不再复发，所以平时加强身体锻炼，养成良好的生活作息，对于减少疱疹复发起关键作用。

疱疹指病毒感染所引起的病毒性疱疹，比较常见的一个是单纯疱疹，另一个是带状疱疹，具体如下：1、带状疱疹：发病的原因主要由于肌体免疫力下降所导致，比如年老体弱、过于劳累或曾经生过病做过手术、有过创伤等，都为带状疱疹的发生诱因。因为免疫力下降导致基底神经节内潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活，病毒就可以破坏局部神经，还可以引起皮肤出现沉积性水泡，形成带状疱疹；2、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染所引，如果初次发生单纯疱疹，传染方式可以是直接接触传染，或间接传染方式，比如长在生殖器部位特殊的单纯疱疹，也称生殖器疱疹，可通过性行为接触传染，所以也是性传播疾病。但如果以后复发单纯疱疹，往往不是传染，而由于机体免疫力下降，体内潜伏下来的单纯疱疹病毒再次活化，引起了局部皮疹复发，称为复发性单纯疱疹，主要与机体免疫力下降有关。 

嘴上起了疱疹最主要就是使用抗疱疹病毒药物来进行治疗。疱疹常见的是单纯疱疹病毒感染引起单纯疱疹，使用抗疱疹病毒的药物进行治疗，通常就能较快起效，比如内服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦，对于单纯疱疹病毒都有特异性抑制作用。另外局部也可以外用抗病毒的阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，嘴唇上的疱疹就会逐渐干涸、痊愈。嘴唇部的疱疹比较容易复发，往往在机体免疫力下降时出现，所以发作疱疹当时和以后都要注意休息，养成良好的生活作息，避免过于劳累，这样才能保证疱疹较快痊愈，而且以后较少复发，否则能够频繁发作。在疱疹发作期间，饮食方面也要清淡，避免刺激性的食物，比如像辛辣的、酸的、烫的等，都容易使嘴部疱疹受到刺激，影响愈合。长了疱疹如果局部破溃，有继发感染倾向，除了用抗病毒药膏之外，也可以加用抗菌、消炎的药膏，比如像夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，也能够促进疱疹痊愈。

如果嘴唇部位出现疱疹，比较常见的是单纯疱疹病毒感染，此时主要是进行抗病毒治疗，可以口服抗疱疹病毒的药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等，对于单纯疱疹有比较好的抑制作用，可以使疱疹能够尽快痊愈。 另外，局部也可以外用抗病毒药膏，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等。而如果疱疹已经破裂，有继发感染的危险，此时可以加用抗生素药膏，比如百多邦软膏、夫西地酸乳膏等外用预防感染。 因为疱疹病毒通常在局部的神经节内潜伏，当机体免疫力下降时，可以再次活化，引起疱疹复发。因此，为减少复发率，患者平时要注意加强锻炼，提高身体免疫力，注意生活作息，避免过于劳累、疲倦，以免疱疹复发。 另外，可以使用增强机体免疫力的药物，比如转移因子、胸腺肽等，患者服用一段时间之后有助于减少疱疹复发。

疱疹患者可以适量食用鸡蛋。疱疹指由疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病，包括单纯疱疹、带状疱疹等，具体如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可以通过接触传播，感染之后局部主要表现为群集性水疱，伴有瘙痒或者灼痛感，经过一段时间可以自行痊愈，病毒可以在体内潜伏，机体免疫力下降时会再次复发。如果单纯疱疹病毒患者不对鸡蛋过敏，可以食用鸡蛋；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，初次感染主要引起水痘，再次感染引起带状疱疹，主要与机体的免疫功能有关，鸡蛋不会影响机体的免疫功能，食用鸡蛋可以促进皮疹恢复，所以带状疱疹患者可以适量食用鸡蛋。

怀孕期间嘴周围长疱疹常见于单纯疱疹，治疗并不困难，可以局部外用抗疱疹病毒药物，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，1周左右疱疹可以好转、消退。如果疱疹已经有破溃、继发感染，可以加用抗菌消炎的药，如莫匹罗星软膏、夫西地酸酸软膏等。疱疹主要由病毒感染所引起，所以在疱疹发作期间要注意避免和他人发生接触，以免传染他人。通常怀孕期间长的单纯疱疹只是局部皮肤病变，很少进入到血液，所以对胎儿影响不大，不用过于担忧。患者长疱疹期间要注意清淡饮食，同时避免过于劳累，因为疱疹通常在机体免疫力下降时反复发作，过于劳累可能使疱疹复发。所以怀孕期间嘴部长疱疹对症处理即可，一般避免内服抗病毒药物，药物内服后可能对胎儿造成不利影响。

带状疱疹疼痛需要进行综合性治疗，具体方法如下：1、抗病毒治疗：如使用阿昔洛韦、伐昔洛韦进行抗病毒治疗，控制病毒使其不再破坏神经，疼痛即可缓解；2、营养神经治疗：可以应用维生素B1、维生素B12以促进神经修复，神经修复后疼痛可逐渐缓解、消退；3、镇痛治疗：镇痛药物包括普通抗炎、止痒、止痛药物，如消炎痛、扶他林。此外有专门针对带状疱疹神经痛的镇痛药物，常用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等，效果比较确切，但要坚持使用；4、生活干预：疱疹恢复期要注意饮食，避免进食刺激性食物，以避免疼痛加重，还要注意休息、避免劳累；5、其他：可以进行理疗，如红光照射，也可以配合中医方法，如针灸、刺络拔罐等缓解带状疱疹疼痛。特别顽固的带状疱疹疼痛要考虑进行神经阻滞治疗，但需掌握适应症。

单纯疱疹Ⅰ型、IgG阳性表示患者曾经感染过单纯疱疹Ⅰ型病毒。单纯疱疹病毒分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型主要引起生殖器以外的普通单纯疱疹，Ⅱ型多数引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。所以查到Ⅰ型单纯疱疹病毒阳性，通常表示普通单纯疱疹感染，比如长在口唇周边的单纯疱疹等。IgG和IgM属于病毒感染后产生的常见2种血清抗体，其中IgM在感染急性期出现，到后期可以逐渐消退，而IgG抗体往往产生比较晚，但可以持久存在。患者如果查到Ⅰ型单纯疱疹病毒、IgG阳性，提示曾经感染过单纯疱疹病毒Ⅰ型，但目前是否处在感染急性期，要结合IgM抗体综合判断。如果IgM抗体阳性，表示患者目前处于病毒感染急性期或者活动期，需要进行积极治疗。如果单独是IgG阳性、IgM阴性，可能是既往感染，目前病情没有发展，无需特殊处理。