李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者不能够将食道癌传染给小孩子，要明确一点食道癌是消化道恶性肿瘤，是实性肿瘤，并不是传染病，而且食道癌也不具备传染病所需要的传染源、传播途径和易感人群等因素，其癌细胞不能够经呼吸道或者基础传染给其他人，包括小孩子，而且人体自身的免疫系统也能够对外来的细菌、病毒或者肿瘤细胞进行清除，因此不要过多的担心食道癌会传给小孩子。食道癌目前认为发病因素较多，主要和饮食习惯、家族遗传倾向以及经常喝热粥以及饮品、暴饮暴食、大量饮酒等多种因素有关。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃十二指肠吻合口术后的护理包括以下几方面：1、患者术后回病房后应该密切监测患者的生命体征，应该使头偏向一侧平卧位，防止麻醉反应引起的恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、术后患者应该记录腹腔引流管的颜色及引流液的量，尤其胃肠减压管应该密切关注，如果出现胃液有新鲜血性胃液或者胆汁，应该及时进行处理。3、胃十二指肠吻合口如果术后能够进食，一定以流食为主，能够有效防止因食用量过大时导致吻合口的刺激，出现吻合口瘘的可能性。4、胃十二指肠吻合口术后长期应该尽量以低盐、低脂、低油腻的食物为主，长期应该坚持锻炼增强体质，均有助于术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤如果做彩超发现血流丰富，一般表示甲状腺腺瘤可能会继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺腺瘤继发功能亢进时在影像学表现为火山口样，瘤体中心血流信号非常丰富，丰富的血流信号预示甲状腺功能已经有很大的改变。因此，对于血流丰富的甲状腺瘤，同时最好做病理学穿刺，排除恶性病变的可能性，如果证实为恶性病变，对于这样的甲状腺瘤也要及早采取手术切除的方式，能够更有效的治疗甲状腺瘤，同时对于有功能改变患者也可以考虑应用治疗甲亢方面的药物，能够使甲状腺腺瘤的功能得到抑制，使甲状腺功能恢复到正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结肿大如果单纯是由于细菌炎症感染引起，最好是口服抗生素类药物，临床上包括青霉素V钾片，以及头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行对症治疗。对于出现发热的情况，也可以适当选取退热药物，包括临床上常用的安瑞克等。\n如果淋巴结肿大是由于结核杆菌感染的结核，可以考虑应用抗结核药物，包括临床上常用的雷米封、丁胺卡那，以及相应药物进行治疗，治疗效果比较理想。对于淋巴结肿大经过药物反复复发，或者不能够有很好疗效的患者，也要定期到医院进行病理检查查找具体原因，然后针对性用药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童出现淋巴结肿大，治疗的方法要根据病情的严重程度和病因来决定。对于单纯性的浅表淋巴结肿大，如果是由于炎症感染，可以通过口服抗生素，最好选用敏感的头孢类抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。如果是由于局部炎症导致区域淋巴结肿大，比如口腔、咽部的炎症引起下颌淋巴结肿大，除了应用药物治疗，同时一定要积极的治疗原发病灶。如果是由于阑尾炎导致的腹腔肠系膜淋巴结炎，保守治疗效果不理想时也可以考虑采取手术切除阑尾的方法。如果是由于特异性的结核杆菌导致的感染，要进行抗结核杆菌药物的治疗。对于儿童淋巴结肿大一定要到正规的医院查找原因，并根据病因系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结肿大具体吃几天消炎药就能够缓解，主要取决于淋巴结肿大的程度、引起淋巴结肿大的病因。单纯性的淋巴结炎症肿大，吃3-5天的抗生素就能够缓解症状，能够使肿大的淋巴结消肿。如果是由于结核引起的淋巴结肿大，不但要吃消炎药，还要规律应用3-6个月左右的抗结核药物，包括应用利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等药物。淋巴结肿大如果出现了化脓性的淋巴结炎，必须要进行外科手术治疗，术后吃6-8天左右的抗生素，能够达到彻底治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者做手术从目前的技术水平和角度上应该做腹腔镜手术，腹腔镜手术优于传统的开口手术，主要的特点和优点就是手术时间短而且创伤小，术中出血少，术后恢复比较快以及术后的并发症相对减少，这些优点都会使患者能够及早出院，而且没有明显的切口，感染的几率大大降低。对于没有腹腔镜手术禁忌证的患者，尽量还是选取腹腔镜介入下的微创手术，但是对于有些复杂的阑尾手术或者腹腔粘连较重，或者既往做过腹部手术造成粘连，腔镜手术比较困难的也可以改用传统手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是外科当中比较常见的急腹症，无论是轻度的阑尾炎还是重度的阑尾炎，痊愈之后如果没有做手术，都会出现复发的情况。有些轻度阑尾炎即使是做了手术，也有可能因手术过程中阑尾残端遗留过长，造成残株阑尾炎复发的可能性。对于阑尾炎的患者，一经诊断明确，原则上尽量要采取手术治疗，保守治疗过程中复发几率很高，尤其是患者在机体免疫力比较低下、劳累或情绪波动时，都会造成阑尾炎复发的可能性。长期反复的保守治疗，轻度阑尾癌虽然痊愈，但是容易形成慢性阑尾炎，虽然症状减轻，但是在日常生活中因各种因素还会出现阑尾炎的症状。对于轻度的阑尾炎应该积极采取外科治疗手段，能够彻底的达到根治防止复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性阑尾炎微创手术，单纯性的阑尾炎术后恢复的时间比较快，2周左右基本就能够完全治愈，如果没有明显的切口感染，肠道功能恢复的情况下基本就可以正常的学习、工作和生活。对于有些重症的阑尾炎，比如急性化脓性阑尾炎、穿孔阑尾炎造成的局限性腹膜炎，即使是采取了微创介入下的阑尾切除手术，恢复的时间也是比较长的，有的恢复时间可能会达1个月以上，尤其是腹部带有引流管的术后患者，可能由于引流管引流的时间过长，可能最严重的术后要恢复1.5-2个月左右。急性阑尾炎采取微创手术具体多长时间能够恢复，还要结合患者的病情严重程度，以及患者病情的恢复情况来共同判断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是外科当中比较常见的一类急腹症，输液保守治疗天七之后阑尾区还会出现疼痛，证明保守治疗的效果不是特别理想或阑尾炎逐渐转变为慢性的阑尾炎。因此在输液七天以后仍然要对阑尾炎疾病进行重新复查，包括复查血常规，查看白细胞是否还是在处于升高状态，还是在正常的范围内。应该积极采取阑尾周围的彩超，检查阑尾的彩超能够看到是否有阑尾周围脓肿以及阑尾炎缓解，都可以在彩超下进行明确的诊断和判断。对于保守七天阑尾炎仍然出现疼痛，最好的办法是采取手术切除，能够彻底根治阑尾炎，有利于病情的恢复。