彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较严重的一种，根据发病的急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，肾盂肾炎发病的年龄多见于育龄期女性和老年人，儿童也可以发生肾盂肾炎，发生了肾盂肾炎以后需要积极的对症治疗，例如支持多喝水，应用敏感的抗病原微生物药物。\n因为是儿童患了肾盂肾炎，某些药物是不适宜的，例如喹诺酮类的药物在小于18岁的时候就不能应用，因为这类药物影响机体的发育，造成骨骼发育的异常。儿童如果患了肾盂肾炎，除了对症支持，保证足够的喝水量和足够的热量以外，应用敏感的抗生素，最佳的抗生素选择是β-内酰胺类和大环内酯类，因为这两类药物对于儿童的身体发育没有副作用，而且对于肾脏也没有副作用，所以儿童患了肾盂肾炎除了积极的寻找发生肾盂肾炎的原因以外，应用抗生素也需要做一定的选择。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾盂肾炎属于尿路感染的一个类型，尿路感染根据发病的部位可分为下尿路感染和上尿路感染，上尿路感染就是肾盂肾炎，肾盂肾炎根据发病的急缓，分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的诊断标准是每年复发≥3次或者半年复发≥2次，如果复发可以进行药物治疗，因为肾盂肾炎是一种感染性疾病，所以需要采用抗菌药物，或者抗病毒药物以及抗结核药物进行治疗，具体需要根据药物敏感试验来进行。慢性肾炎肾炎的寿命与正常人没有差异，因为慢性肾盂肾炎只是一个感染性疾病，跟感冒、肺炎、上呼吸道感染类似，所以说慢性肾盂肾炎的患者寿命是正常的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓，分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎发病的时候，具有年龄优势和性别优势，女性容易多发，女性的发病率是男性发病率的十倍，老年女性和育龄期女性是高发年龄。如果育龄期女性在性生活中不注意个人卫生，在劳累、憋尿以及休息不好的时候，或是喝酒、吃辛辣食物容易造成急性肾盂肾炎的发作。老年女性由于绝经期，使体内的雌激素水平快速下降，体内抵抗病原微生物侵入的能力下降、免疫力下降很容易病原微生物侵入泌尿系统，造成肾盂肾炎的急性发作，也就是急性肾盂肾炎。所以说肾盂肾炎好发于女性，包括年轻女性和绝经期的老年女性。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较重的一种类型，它属于上尿路感染的一种类型。急性肾盂肾炎尿常规检查最好空腹，因为空腹以后对尿液中的各种成分，例如蛋白、红细胞、白细胞、酸碱度以及pH值影响最小。但是急性肾盂肾炎的发作可以随时发生，所以说急性肾盂肾炎如果随时发生以后，可以留取随机尿进行检验，这样更加有利于疾病的控制，及时控制疾病的进展，可以指导临床用药，有利于病人恢复到正常。所以说急性肾盂肾炎如果按计划进行检查，需要空腹留尿进行尿常规的检查。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
急性肾盂肾炎是泌尿系感染中一个比较重的类型，往往在某些诱发因素的作用下出现，例如喝水少、劳累，某些情况下憋尿，以及身体抵抗力出现异常的时候。急性肾盂肾炎治疗完全康复以后，如果避免诱发因素的存在，急性肾盂肾炎的复发率很低，几乎不发作。\n如果使这些诱发因素反复出现，急性肾盂肾炎的复发率很高。如果每年大于等于三次复发，或者每半年大于等于两次复发，就称为慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎反复发作可以造成肾盂黏膜出现损害，在超声上可以显示黏膜增厚以及水肿，这时候病原微生物就更容易侵入肾盂的部位，造成肾盂肾炎的复发。

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就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种类型，它的临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可以出现双肾区的疼痛，体温升高。影像学检查可以出现双侧肾盂或肾盏黏膜的增厚，部分病人可以出现轻度的肾脏积水。\n肾盂肾炎化验指标主要是指尿常规中出现白细胞、红细胞，这种红细胞是均一性的红细胞，白细胞和红细胞的比例失调，白细胞明显增加。血常规中可以出现白细胞升高，中性粒细胞的比例升高，说明这种炎症侵蚀到血液，使血项升高。所以说肾盂肾炎的化验指标主要是血常规和尿常规出现异常。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是尿路感染比较重的一种，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎是指肾盂肾炎每年发作≥3次，或者每半月年发作≥2次。肾盂肾炎最常见的感染的细菌是大肠杆菌，也就是革兰氏阴性杆菌。因为肠道和泌尿道相邻，如果肠道出现炎症很容易通过肠壁和泌尿系统的屏蔽进入泌尿系统，造成泌尿系统的感染，出现急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。\n当然如果有些老年女性或者老年男性伴有前列腺增生或者肥大，从泌尿口容易感染，从肠道排便时出现的大肠杆菌出现逆行性的急性肾盂肾炎。所以说急性肾盂肾炎感染最常见的细菌是大肠杆菌，当然也有其他细菌的感染。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
急性肾盂肾炎是尿路感染中比较重的一种，指病原微生物侵入机体，特别是泌尿系统而产生的一种急性泌尿系统感染，主要表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。小腹部可以出现疼痛，部分病人可以出现双侧肾区疼痛以及叩击痛，体温可以升高。尿常规中可以出现白细胞增高，血常规中可以出现血常规总数增高，以及中性粒细胞比例增高。\n急性肾盂肾炎可以出现不同部位的疼痛，最常见的就是下腹部不适和疼痛，特别是在排尿的时候部分病人可以出现双侧肾区疼痛，这种疼痛跟急性肾盂肾炎的发作有关系。当急性肾盂肾炎好转或者消失以后，肾脏的疼痛以及下腹部疼痛就会消失。当然，不排除急性肾盂肾炎发作的时候，存在肾结石或者膀胱结石的情况，这时候需要做泌尿系统彩超进行鉴别诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较严重的一种，往往是外源性病原微生物侵入机体以后，造成了一种比较严重的感染性疾病，可以出现尿频、尿急、尿痛以及体温升高、肾区疼痛和叩击痛的症状。尿常规检查中可以出现白细胞的增加同时可以出现红细胞的增加，这种增加的红细胞主要是均一性的红细胞，与慢性肾炎造成的非均一性的红细胞增加有很大的区别。所以急性肾盂肾炎患者尿常规主要是白细胞增加，红细胞也可以增加同时由于红细胞破碎可以使尿蛋白出现，这种尿蛋白主要是血红蛋白而不是白蛋白。所以急性肾盂肾炎尿常规是一个很重要的检查，可以提供很多信息。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾盂肾炎在不发作的时候可以过性生活。所谓的慢性肾盂肾炎就是病原微生物侵入肾盂以后造成的一种泌尿系统感染，它每年的发作次数≥3次，每半年的发热次数≥2次。\n当慢性肾盂肾炎发作的时候就出现急性肾炎肾炎的症状，这个时候就不能过性生活。因为肾盂肾炎急性发作的时候，偶尔出现尿频、尿急、尿痛、体温升高、腰疼以及叩击痛，尿中含有大量的白细胞以及均一性红细胞，同时含有大量的细菌以及细菌代谢产物。如果进行性生活，一方面有可能加重肾盂肾炎，不利于疾病的治疗，另一方面可以通过泌尿系统传染给对方，造成对方的相应部位的感染。所以如果慢性肾盂肾炎间歇期，也就是不发作的时候可以过性生活，而发作的时候不能过性生活。