赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
闻到香水味就头晕、恶心的原因，如下：\n第一、香水味刺激鼻黏膜，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、头晕的现象。\n第二、对于香水味过敏，特别是某些特殊的香料，过敏的人也会闻到香水味后产生头晕、恶心的现象。\n第三、香水味会刺激脑血管，导致脑血管痉挛，出现头晕、恶心的症状。\n第四、对于颈椎病的患者，香水味的刺激会导致交感神经的兴奋，引起血管一过性痉挛而导致脑缺血，出现头晕的症状。\n第五、有的人对香水味道过敏，或者会产生不良反应，这种反应叫香晕反应。香晕反应每个人的体质不同，对独特的香水味道感觉也不同，所以某些人会闻到香水味后会出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
咖啡是一种具有刺激性、兴奋性的一种饮料，减肥药具有利尿、腹泻和抑制食欲的作用，两种物质合在一起，副作用比较大，主要是咖啡中的大量咖啡因对大脑具有刺激作用，对敏感的人就会产生头晕症状。减肥由于大量利尿以后，会导致人体有效循环血量降低，可引起血压下降，出现头晕，两者合起来该症状会加重。\n另外，反复腹泻以后也会引起大量脱水，导致有效循环血量降低，引起头晕。抑制食欲后，由于进食量少，营养不良，引起人处于一种亚健康状态。不只是减肥，对人体会产生重大伤害，严重者会引起厌食症，而出现比头晕更加严重的副作用。另外，咖啡中的咖啡碱能降低血糖，病人吃了减肥咖啡以后，不仅低血压，还会有低血糖，加重头晕的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
突然头痛、恶心、想吐、冒汗，建议首先考虑三种情况，一个是慢性病史，如高血压病史、糖尿病病史，还有不知觉贫血病史。以上情况，建议到心内科、内分泌科和血液科进行相关检查治疗。\n另一种情况，考虑消化系统疾病，需到消化科检查。再就是心脑血管问题，因为心脑血管疾病导致脑供血不足，也可能出现上述情况，需要做颈部、头颅血管超声，以及心脏冠状脉造影检查，必要时做心电图检查、心脏彩超检查，以及心脏酶血检查。以上情况排除以后，建议做颈椎核磁共振检查。颈椎病导致的上述情况，目前一般临床没有见过，在排除心脑血管疾病以及慢性病史以后，建议考虑颈椎问题，对颈椎进行相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕，首先要明确头晕是什么原因，需要行颈部和经颅血管超声检查，以及脑血管核磁共振检查、心脏冠动脉造影检查，排除由于心脑血管疾病导致的头晕。另外，需要血液科相关检查，排除贫血导致的头晕。心脏科还要会诊，患者是否有高血压病史，是否由于血压波动导致头晕，之后再进行相应按摩治疗。\n如果是颈椎导致的头晕，可以按摩双侧腋部、枕部、耳后、颈部、肩部等等。但是颈椎按摩，力量要适中，不要过度按压，防止骨折或动脉一过性狭窄。严格要求，不要到按摩诊所进行颈椎按摩，以防颈椎骨折，导致严重的并发症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、嗜睡、四肢无力的原因，主要有以下几方面：\n1、重度贫血，重度贫血是由于血红蛋白含量降低，携氧量减少，引起脑乏氧而出现上述症状。重度贫血后人体内有效循环血量降低，引起脑缺血出现上述症状，雷同的有女性经期，经量过多会出现此情况。\n2、心脑血管疾病，心脑血管疾病主要是心脏冠状动脉狭窄、心脏酶学改变，以及心脏功能结构发生改变。所以，需要行心脏彩超、心电图、24小时心电监护、冠状动脉造影检查，以及相应免疫学检查。头颅部分，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查等。\n3、临床由于神经衰弱、植物神经功能紊乱导致的睡眠障碍，甚至失眠，也会出现上述症状。\n4、颈椎病、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足时，也会出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、嘴唇发白的原因很多，大致有以下几点供参考：\n第一、贫血，贫血是导致头晕、嘴唇发白的一个常见原因，贫血的患者会由于机体有效循环血量减少而导致头晕、面部苍白。\n第二、肝病，肝病也是引起头晕、嘴唇发白的一个重要原因，肝脏发生了损伤，肝功能下降，导致机体正常运转受到影响，人体机能功能不能满足机体的需要，就会出现头晕、嘴唇发白的症状，此时一定要引起重视，及时就医，进行相应的治疗。\n第三、糖尿病，患有糖尿病时，由于体内的激素失去平衡，患者血糖过高会导致尿量增多，体内的水分大量排出，从而出现机体缺血、缺水的情况，进而引起机体的血容量减少，出现头晕、嘴唇发白的症状。\n第四、肾脏疾病，由于肾脏出现病变，失去了保存水分的能力，也会由于机体有效循环血量的减少，出现头晕、嘴唇发白的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
孕34周头晕的原因如下：\n第一、生理性贫血，妊娠六周起血容量开始增加，34周达高峰，由于血浆的增加多于红细胞的增加，故血液相对稀释，红细胞数和血红蛋白的量相对下降，导致生理性贫血。一般的贫血就是缺铁性贫血，建议孕妇进行适当的补铁和叶酸。\n第二、低血压，妊娠早、中期胎盘形成，分流了一部分血液，导致孕妇血容量略有所下降。由于血压的下降会导致大脑供血不足，出现头晕的症状。\n第三、孕34周以后子宫体增大，可使膈肌上抬，这样压迫心脏，使心脏向左上移位。这种体位导致子宫增大以后，压迫下腔静脉，使静脉回流受阻，回心血量减少，心搏量也会减少，也会导致脑缺血、缺氧，出现头晕的症状。\n第四、孕34周以后，孕妇由于进食过少、血糖偏低而出现头晕的症状。\n第五、孕34周孕妇出现头晕的症状，建议及时到医院测量血压，如果血压波动也会产生头晕的症状，特别是关注妊娠性高血压症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕按摩之前，建议先明确导致头晕内原因。临床常见的如心脑血管疾病导致的头晕，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，同时需要做颈部加经颅血管超声检查，明确头颅器质性病变，是否有与头晕有关。心源性头晕需要关注，在此需要行心脏冠状动脉造影检查，以及心脏彩超检查，排除心源性头晕的可能。\n另外，关注血压不稳、低血糖反应以及贫血导致的头晕。同时临床高脂血症、血小板增多症、动脉粥要硬化都会因为脑供血不足，产生头晕现象。除上述原因外，临床常见的是颈性头晕，需要行颈椎核磁共振检查，以及颈部血管超声检查，之后可以行头顶部双侧颞部、枕部、耳后、颈部、颈部风池穴，以及颈部小关节部位、颈肩部软组织痛点的按摩，建议不要进行力量过强的按摩，以免发生意外。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
重症肌无力的治疗有以下几种：\n1、胸腺切除，对于合并有胸腺增生或胸腺瘤的病人有很好的疗效，也被认为西医是肌无力的治疗的重要手段。\n2、免疫抑制剂治疗，常用的是肾上腺皮质激素，适合中重度病人。\n3、药物治疗，重症肌无力病变是因为体内肌肉运动所需乙酰胆碱合成减少，进行肌无力的治疗时，会使用增加乙酰胆碱功能的药物以改善症状，这类药物常有恶心、呕吐等很强的副作用，要在专家指导下服用。\n4、中医药治疗，中医认为重症肌无力属于痿证范围，为脏腑功能受损、气血失调或痰浊阻络、气血运行不畅所致。中医治疗共济失调有针灸、按摩和汤药等，最具有代表性的是固元提肌汤。\n5、其他治疗，有放射治疗、血浆交换疗法、丙种球蛋白等免疫抑制剂治疗，这也属于重症肌无力的治疗措施，重症肌无力患者一般建议到正规医院进行规范化的治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面瘫的中药有牵正散、大秦艽汤等。牵正散主要是由白附子、白僵蚕、全蝎三类药物组成，有去风、化痰、通络、止痛的效果，主要治疗风痰阻络导致的口眼歪斜。大秦艽汤主要是由秦艽、甘草、川穹、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、茯苓、独活等药物组成，它具有疏风、清热、养血、活血的功效，主要治风邪初中经络。症状见口眼歪斜、舌强不能言语或手足不能运动、恶寒、发热的患者。